镇痛泵技术最新ppt课件

。PCA镇痛泵技术详解，* * *张主任*2013/8/18，目录，1。什么是PCA镇痛泵？第二，为什么使用PCA镇痛泵？三、如何使用PCA镇痛泵？四、PCA镇痛泵使用过程中需要注意的问题。五、并发症的护理、首先，PCA镇痛泵的起源，即连续皮下或静脉注射技术最早是在英国发明的，自1979年以来它已被应用于晚期癌症患者的疼痛治疗，而这项技术在英国和世界各地被广泛用于肿瘤的姑息治疗。什么是PCA镇痛泵？调查发现，约95%的患者会害怕疼痛，引起焦虑、不安，而有些则会引起心悸和血压升高。由于疼痛，我不敢呼吸困难，咳嗽和旋转我的身体位置。分泌物不容易排出，导致肺不张和肺部感染。长期以来，人们一直认为术后疼痛和癌症疼痛是不可避免的。传统的镇痛方法是仅注射吗啡、度冷丁等镇痛药物，或口服药物，但存在镇痛时间短、重复用药等缺点。什么是PCA镇痛泵？近年来，临床疼痛治疗出现了一项新技术药物泵技术。给药方案已改为自我给药，即患者使用药物泵“患者控制的给药方案”(以下简称“自控方案”)。主成分分析技术的原理是采用微机控制，根据病人的情况在镇痛机上设定各种技术参数。患者在安全有效的范围内服用止痛药。当病人感到有点痛时，只需按下镇痛泵的按钮，镇痛药就会通过导管慢慢地注入体内。由于其用量少且输入均匀，药物在体内将保持稳定的血药浓度。PCA按压的次数和药物的剂量可以由患者自己调节，从而使止痛药物能够“按需供应”。以最小的剂量达到最佳效果，副作用最小，避免了传统方法中血药浓度波动大、副作用大的情况。这是现代科技造福病人的又一表现。为什么要使用PCA镇痛泵？为什么要使用PCA镇痛泵？1、镇痛泵临床特点1、速效镇痛药，剂量小，副作用少。2、帮助恢复身体功能，辅助抗癌治疗。3.该泵可以植入体内，也可以在体外添加，以促进长期疼痛控制。4.医生可以根据疼痛程度的变化，灵活调整每日剂量，使患者获得最佳的疼痛控制(1)血药浓度稳定，减少毒副作用。(2)可应用于胃部不适的患者。(3)避免首过效应，减少剂量。为什么要使用PCA镇痛泵？主成分分析技术是一种病人自控镇痛技术，其特点是能有效降低不同病人之间的药代动力学和药效学波动，克服病人自控镇痛药物的个体差异，防止用药过量。换句话说，医生根据患者的一般情况等因素来设置PCA药物类型、药物浓度和导管插入方法。其作用机制是医生设定给药方法病人根据自己的疼痛感知主成分分析控制机制自我给药=减轻疼痛，避免昏迷病人用药过量，这样更安全。镇痛泵的优点，连续皮下注射法的优点与静脉注射法相比1。方法简单。2.该小型输液泵装置携带方便，患者的活动不受限制。3.不容易导致用药过量和全身感染。4.在家治疗是可能的，你可以通过暂时拔出针头然后自己刺穿它来洗澡。5.静脉泵穿刺容易堵塞，处理不当会有危险。镇痛泵的优点，连续皮下注射法的优点与口服1。不能进食的病人也可以使用。2.一天吃几次口服药物是可以避免的。3.剂量可根据症状调整。4.可以达到持续的疗效。5.该药物血药浓度稳定，不易产生副作用。为什么要使用PCA镇痛泵？治疗目的：不是为了减轻疼痛，而是为了完全减轻患者的疼痛，如何使用镇痛泵计算连续皮下注射1天的吗啡注射量？吗啡注射剂量约为口服吗啡注射量的1/3 (1/6 1/2)。浓度是根据输液泵的性能设定的。然而，如果连续皮下注射超过1毫升/小时，吸入有时是不稳定的。如果口服180毫克/天，应开始连续皮下注射吗啡，每天60毫克(30 90毫克)。当连续皮下注射吗啡而不口服时，连续皮下注射从吗啡浓度20毫克/天开始；当连续皮下注射改为连续静脉滴注时，最好采用连续皮下注射吗啡作为连续静脉滴注。如何使用PCA镇痛泵？病人自控镇痛技术介绍如下：1 .设备、药物和给药途径：病人自控镇痛泵；吗啡等阿片类药物。布比卡因、利多卡因等局部麻醉剂。阿片类药物局部麻醉药物是混合的。有三种给药途径：(1)静脉(PCIA):该通道与静脉给药相连；(2)硬膜外(PCIA):通道与硬膜外腔相连，用于给药；(3)皮下(PCHA)。我们建议肿瘤科避免硬膜外(PCIA)给药。2.用法：一般情况下，不需要使用手动开关来自动切换给药以满足患者的需要。疼痛阈值较低的个体患者可以增加手动开关，患者可以根据疼痛的需要按下手动开关增加镇痛药物的剂量，无需临床人员参与。如何使用PCA镇痛泵？主成分分析泵主成分分析技术是一种病人自控镇痛技术，其特点是能有效降低不同病人之间的药代动力学和药效学的波动，克服病人自控镇痛药物的个体差异，防止用药过量，即医生根据病人的一般情况等因素设定主成分分析的药物类型、药物浓度和置管方法， 其作用机制是由麻醉师设定给药方法病人根据自己感觉疼痛PCA控制机制自我给药减轻疼痛，避免昏迷病人用药过量，这样更安全。 如何使用PCA镇痛泵？吗啡注射液初始滴定时服用了阿片剂药物，从口服吗啡的镇痛效果来看：1、常规疼痛：口服剂量的1/22、偶发性疼痛：口服剂量的1/33、疼痛完全消失：口服剂量的1/64，并使用额外药物来调节吗啡浓度5、当口服量良好时：口服剂量的1/3 1/26。当口服量不足时：口服剂量的1/6 1/10，3，如何使用PCA镇痛泵？对于未使用吗啡制剂的患者，吗啡连续静脉滴注的初始剂量从吗啡注射液浓度10-20毫克/天开始，吗啡连续皮下注射的初始剂量从吗啡注射液浓度20毫克/天开始，静脉注射剂量为皮下剂量效应的1-1.2倍。原则可以用相等的比例来交换。吗啡注射用镇痛泵配方示例1。5天一次性镇痛泵配方2。吗啡与其他药物的相容性，3.如何使用PCA镇痛泵？五天一次性镇痛泵的处方1。泵的容量为120毫升，皮下输入为1毫升/小时，因此吗啡可连续皮下注射5天2。如果吗啡注射液的日剂量为50毫克/5毫升，5天的总剂量为250毫克/25毫升。为了注满120毫升的输液泵，需要注射生理盐水。具体计算公式为：生理盐水体积ml=120-吗啡体积=120-25=95ml4。自动控制泵的配方为：生理盐水95毫升吗啡25毫升，镇痛泵结构，4。预防措施。术前护理首先向患者及其家属介绍术后疼痛引起的并发症以及术后镇痛和癌症镇痛的重要性。其次，向患者介绍自控镇痛泵的原理和安全性，以及自控镇痛泵镇痛的必要性及其相对于口服和肌肉注射止痛剂的优势，从而消除紧张，积极配合治疗和护理。2.t后当疼痛加重时，可按下自控式镇痛泵上的自控按钮，加速药液流入，缓解疼痛。如果疼痛无法缓解，应立即通知医生，止痛药物不能随意肌内注射，以避免因药物过量引起的并发症的发生。正确安装主汽泵。导管穿刺处用胶布固定，其余部分用胶布固定后从颈部以下引出，防止患者翻身时导管脱落或扭结，并观察导管放置处是否有红肿和分泌物。PCA泵常用的镇痛药物对患者的呼吸有一定的抑制作用。护士及其家属应密切观察患者的呼吸变化，如发现异常应及时通知医生。观察导管的穿刺点。定期更换伤口胶带，防止静脉炎，防止导管滑出管腔，造成局部组织损伤。做好术后病人的心理护理。大多数患者或多或少存在焦虑、焦虑等心理因素，直接影响镇痛泵的效果。因此，手术前后应给予患者足够的心理护理。当病人及其家属有问题时，作为护理人员，应善于倾听病人的抱怨，及时解决问题，满足病人的生理和心理需求。做好术后健康教育。如果条件允许，应尽快进行功能锻炼，以防止术后并发症的发生。并发症、腹胀和便秘的护理。如果条件允许，应该帮助病人多翻身，并