胸腔闭式引流管护理常规

.胸腔闭式引流管护理惯例。第一，胸腔闭式引流定义是胸外科应用较为广泛的技术，是治疗脓胸、创伤性血胸、气胸、自然气胸的有效方法。以重力引流为原则，是促进开胸术后重建、维持胸腹压力、胸腔内引流、肺扩张的重要措施。第二，胸腔闭式引流的目的是更好地改善胸腔负压，气、血、液从胸腔排出，防止其回流，促进肺着装、胸膜梗阻；平衡压力，预防纵隔位移和肺压力。脓胸患者要尽快引流，去除脓液，去除脓液，使肺早期再生，恢复肺功能。第三，密切观察观察点，生命体征变化。观察引流管是否畅通，引流液的数量、颜色、性质及水流波动范围。观察引流管中的伤口。拔管后观察：有胸闷、呼吸困难、切口泄漏、积液、出血、皮下气肿等症状吗？第四，护理点，管道密封及无菌保持：使用前注意排水装置密封与否，胸壁伤口引流管周围，用油纱布覆盖的盖子紧，更换引流瓶时先用双夹关闭引流管，防止空气进入胸膜，严格执行灭菌操作程序，防止感染。肾脏位置：闭合性胸腔引流后，经常将患者放置在半床位置，以便呼吸和引流。鼓励患者进行有效的咳嗽和深呼吸运动，排出积液，恢复胸腔负压，扩大肺部。引流的顺利维持：封闭引流主要由重力引流完成，水封病水平必须低于引流管胸腔出口平面60cm，在某些情况下，引流瓶不能高于患者胸腔，引流液回流到胸腔，防止感染；定期挤压引流管，以免喷嘴被血凝块堵塞。水柱波动的大小和胸腔内负压的大小，正常水柱上下4 6cm没有变化，如果患者出现肺压缩症状，例如胸部压迫，向支气管区偏移等，就要怀疑引流管被血块阻塞，所以要挤出引流瓶短玻璃管或吸入负压间歇席，促进顺利流动，并通知医生。挤压方法是用止血钳抓住引流管的底部，双手同时压迫引流管，然后打开止血钳，让引流液排出体外。检查引流管是否畅通的最简单方法：观察：引流管是否继续排出气体和液体，长玻璃管的水流是否随着呼吸上下波动，必要时深呼吸或咳嗽。适当固定：运送患者时双钳管；下床时，引流瓶位置要低于膝关节，保持密封状态。每天更换水封瓶进行标记，准确记录1次排水瓶不需要每天更换。术后一般情况下，引文流速必须低于80ml/u，开始是血性的，后来颜色是浅红色，不易凝固。第一天的铅流 500毫升或每小时铅流量超过100毫升，亮红色或红色，特性粘滞，容易凝固，怀疑胸部有活动出血。呼吸功能运动：引导患者执行有效呼吸功能的运动是防止肺部感染，促进肺回肠的重要措施之一。拔管处理：引流管在胸腔滑动的情况下，立即用手捏住伤口部位的皮肤消毒后，用凡士林纱布封闭伤口，支持医生进一步治疗。如果引流管连接下降或引流瓶损坏，请立即关闭双钳胸壁导管，以灭菌方式更换整个装置。经拔管指指333648 72小时后，引流量明显减少，颜色变浅，24h引流液低于50ml，脓液低于10ml，x射线实验室显示肺扩张良好，不漏，患者无呼吸困难，可以拔管。方法：指示患者先深深吸一口气，然后屏住呼吸，就可以拔掉管子，用凡士林纱布迅速复盖，用宽胶带缝合，用胸带包裹一整天。第五，指导要点，做好患者和家人的心理咨询工作，消除焦虑。为了得到患者的积极协助，说明预防戒烟、