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文档简介

,血气分析的临床应用及实例分析,概论血气分析检查的注意事项气体交换功能指标及意义血气分析酸碱平衡指标及意义血气分析结果判断,血气分析检查注意事项,一、血气分析原则上应采动脉血。二、血标本必须严格隔绝空气，标本中不应有气泡，不然影响数值的正确性。三、防凝用7号针头及2ml注射器，先抽取肝素稀释液（1ml=1mg）1ml冲洗针筒数次，针尖向上推出肝素液，使死腔内均为肝素液占有，针筒内无气泡。四.停吸氧15分钟后采血，部位可取股动脉、肱动脉和桡动脉，穿刺时应准确，动作要轻。如反复穿刺病人因疼痛呼吸加快会影响血标本的酸碱度。当血进入针管时，血随心脏搏动而自动进入针管，切勿用手去抽，不然会有气泡进入针管。当血标本达1ml时就迅速拔出针头用橡皮,血气分析检查注意事项,塞密封针头。对穿刺点应用消毒棉球压迫5分钟以上以免出血。然后用手搓针筒数次，使血和针筒内肝素充分搅匀，以防凝血。五.标本应立即送检，因为血细胞仍继续耗氧及排泄酸性产物，pH会降低。如不能及时送检必须放入冰箱中并且不能超过1小时。六.采血时要测病人体温，因温度对气体溶解度和pH均有影响，血气分析结果在37恒温下测得的，所以pH、PaCO2、PaO2应该用病人抽血时的体温来进行校正。七.血气分析申请单一定要详细填写，姓名、床号简要病史及诊断、体温、电解质的数值、Hb的克数及给氧方式等。,1、气体交换功能指标及意义,一、氧分压（Partialpressureofoxygen，PaO2,PVO2）,三、血氧饱和度（OxygenSaturation,SaO2）,四、二氧化碳分压（PartialpressureofCarbondioxide,PaCO2、PvCO2）,二、氧含量（OxygencontentCO2）,(一)定义,一、氧分压(PaO2),氧在血液中以两种形式存在与红血蛋白结合98物理溶解2氧分压就是指物理溶解在血液中氧分子所产生的压力。国际单位kPa（1kPa7.5mmHg）。,PaO295100mmHgPVO240mmHg（5.3kPa）PaO2随年龄增长而降低：氧分压正常值60岁以下：PaO280mmHg60岁以上年龄预计公式：卧位PaO2=103.5年龄0.42（mmHg）坐位PaO2=104.20.27年龄低氧血症PaO2SB提示呼酸AB24,判断原发失衡为呼酸，HCO30.35PCO25.58=0.35405.58=8.4219.58。HCO3=24+(8.4219.58)=32.4243.58HCO3=46不在此范
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