有机磷农药中毒的

有机磷农药中毒治疗，急诊室：罗环，有机磷农药的种类，有机磷农药是目前使用最广泛的农药。我国生产和使用的有机磷农药大部分毒性高，容易上瘾。Phoxim (1605)、phorate (3911)、injury in(1059)、dichlorobos、trichlorfon和trichlorfon。有机磷农药中毒方法，有机磷农药目前广泛用于农业生产，很有可能引起药物中毒，大部分患者在向农作物喷洒农药时被皮肤和粘膜吸收，少数患者因误服或自助服，前者一般症状轻微，后者的症状大部分较重。有机磷农药中毒的特点是气势凶猛，发展快，变化多，治疗工作必须及时准确。临床表现，急性中毒发病时间与毒物种类、容量及入侵途径密切相关。皮肤吸收中毒，一般接触2 6小时后，口腔中毒会在10 2小时内出现症状。轻度恶心、呕吐、腹痛、多汗、眩晕、头痛、无力、严重的人会因唾液、心律失常、肌肉震颤、运动障碍、意识不清、大小不全、甚至昏迷、严重的人会因呼吸肌肉麻痹而死亡。2诊断根据有机磷农药接触的历史，结合临床呼气气体切碎大蒜、瞳孔针端减少、汗腺分泌增加、肌纤维震颤、意识障碍等中毒进行诊断。如果监测全血胆碱酯酶活性，也可以诊断。3消除毒，及时彻底消除体表或胃肠毒，防止毒持续吸收，是抢救有机磷农药中毒的重要措施之一。皮肤、头发、衣服被农药污染的人，立即让患者离开现场，迅速去除被污染的衣服，用清水或肥皂水反复清洗污染部位，用热水或乙醇擦洗，防止血管膨胀，加深毒物吸收。呕吐患者意识明确，生命体征稳定，治疗并行，可以用呕吐方法呕吐患者，排出胃内杀虫剂，呕吐包括机器吐，温盐水呕吐，吐根糖浆吐，阿博吗啡吐等。阿托品意识明显，不能治疗，只给挣扎的患者服用。中度中毒患者特别是肌肉震颤、工作力症、严重中毒患者，处于昏迷状态，没有呕吐，呕吐物逆流，使其症状更加明显，以免误吸呼吸道。及时彻底洗胃是抢救口腔有机磷农药中毒患者的关键。凡口服者，持续时间长的病都要插管洗胃。弄湿肠胃，越快，急救成功的概率就越高，医务人员受到时间和意识变化的限制，不能轻易放弃洗胃的机会。即可从workspace页面中移除物件。胃洗涤方法，患者由个人决定，以防止胃管排出，头低的仰卧位，嘴下的位置，插入胃管后固定头部和上肢。将胃中高浓度的毒液尽可能吸入干净，然后清洗胃液。需要两个桶。一个要加入洗胃液，另一个要加入洗胃液，使出入量保持不变。对照组观察胃液和冲洗液的颜色和气味，直到口腔不好吃为止。根据洗胃注意事项，1毒物特性决定洗胃，不知道服毒种类的人总是用清水洗胃，胃液温度在25 30 为宜，温度过高会使胃黏膜血管膨胀，加强毒物吸收；温度过低会导致胃粘膜收缩，不利于洗胃，患者发冷，导致结构困难。胃液洗涤量原则上没有限制，但一次注射量不能只限于400 500毫升。如果太少不能达到清洗目的，太大的话，就会将毒药赶入肠道，继续吸收中毒，引起胃肠膨胀，胃内压升高，毒物吸收增加，膈运动受到限制，会影响呼吸，甚至加重病情。人工洗胃的话，注射胃液的时候不能用力太大。第二位插管时，医护人员有高度的责任感，耐心，细心，努力确保患者合作，准，轻，稳定，努力一次成功，避免引起消化道的另一个损伤，增加患者痛苦。3要顺利开通呼吸系统，增加支气管分泌物，呼吸困难，松开患者的衣领和腰带，不影响呼吸，采取平的位置，移到头一侧，随时去除呼吸系统分泌物和呕吐，保持呼吸系统畅通，预防窒息和吸入性肺炎。必要时提供吸氧。床旁边要配备吸引机。第四位清洗应与静脉或肌肉注射阿托品及胆碱酯酶康复剂的使用同步，并不能因洗胃及其他并发症处理而失去平衡。在第五位清洗过程中，如果发生窒息、呼吸、心脏病发，应立即停止洗胃，复苏，然后继续洗胃。有第六位穿孔和胃出血史的人严禁洗胃，可以使用呕吐方法。4护理，1心律失常患者监视心电图，根据心电图的变化适当处理。2密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、分泌物的变化，每30 60分钟测量体温、脉搏、呼吸和血压，详细记录护理记录表，发现向上级医生报告，以免异常延迟。结合3精密药物后的反应、临床治疗，(1)熟悉阿托品化征象、阿托品中毒症状、阿托品缺乏，应用阿托品、氯芬酸溶出等药物后的反应，随时与医生联系。阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，应用时能否及早实现阿托品化至关重要。合理使用阿托品，护士的观察和判断是主要依据。使用阿托品时要正确掌握剂量，掌握药物的副作用及阿托品化标准。阿托品首次剂量及重复量：轻度1 40.5 1.015 30分钟中间5 101.0 2.015分钟重症的10 202.0 3.05 15分钟合格护士，首先进行阿托品化：皮膜粘膜干燥，体面红花也就是说，必须减少或禁用阿托品容量。避免阿托品过量中毒或抢救失败。心动过速和发高烧的患者要小心阿托品，在应用阿托品的过程中，要密切观察患者的全身反应和瞳孔大小。阿托品化的球结：1对(瞳孔扩大)，2对干燥(口干，皮肤干燥)，3对红(面部潮红)，4对快(心跳增加)，5对消失(肺罗音消失)。(2)同时使用氯仿和阿托品，首次使用1.0g，静脉注射，30分钟后静脉注射1.0g，静脉注射太快会有头晕，头晕，恶心等副作用。要观察患者的反应、症状及缓解，协助医生适当地减少用药或停药。4.昏迷、痉挛、大小尿失禁要护理专人，高烧患者除了按照医生的指示给他们退烧药外，还要进行物理冷却，防止过敏患者摔倒。尿失禁患者需要导尿，定期排尿。频繁的呕吐和腹泻会导致脱水和电解质紊乱，因此根据医生的指示，根据补充液需要，要记录24小时出入量。6要严格轮班，床边轮班，任何处置，也要做的事和当前病人状态的详细移交，接班人可以随时做好抢救准备工作。7进食中毒患者必须先洗胃或呕吐，然后从2d禁食开始吃，服用胃黏膜保护剂后，从流食开始，逐渐转变为反流质，饱食。8卫生搞好室内通风，及早分散室内农药、呕吐物、呼吸气味，保护室内清洁。9心理治疗示例：要指导患者服用过失服或生产性农药中毒，清醒时保持良好的乐观态度，消除紧张和不安；服毒的自杀者可以通过家人了解事件的来龙去脉，做好目标心理治疗，与患者进行更多的交流，耐心和爱，让患者积极接受治疗。对自杀者的各种情况因势力而异，因此可以做好心理咨询，摆脱