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文档简介

第五节佝偻病缺乏佝偻病，教学目标和要求，重点和难点，关键词，教学内容，1。维生素D的代谢和生理功能。病因，3。发病机理，4。临床表现，5。诊断，6。鉴别诊断，7。治疗，8。预防。定义。一种慢性营养性疾病，由体内维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱。维生素D的代谢和生理功能，来源，D2，D3维生素D结合蛋白，1，25-(羟基)2D3，25-(羟基)D3，维生素D的代谢和生理功能，维生素D的代谢和生理功能，1，25-(羟基)2D3，病因学，围产期维生素D缺乏，阳光不足，摄入不足，快速生长，疾病，药物作用，发病机理，血钙，甲状旁腺，维生素D缺乏，钙和磷的肠吸收，PTH分泌，破骨细胞作用增强，骨吸收增加，正常或低血钙，佝偻病，肾神经兴奋性增加；骨骼变化不明显。临床表现、活动期：典型骨改变、运动功能发育迟缓、骨改变、肌肉改变、X射线生物化学、头部：颅骨软化、方形颅骨、前囟门闭合延迟、乳牙萌出延迟、胸部：肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、肋间沟或先天性巨结肠沟四肢：手、脚手镯、O形或X形腿脊柱：脊柱骨盆畸形、全身肌肉松弛、运动发育迟缓、肋骨串珠、手镯、脚链、方形颅骨、临床表现、临床表现、鸡胸、赫歇尔氏病X-腿(膝外翻)、正常上肢长骨、佝偻病上肢长骨、正常下肢长骨、佝偻病下肢长骨、临床表现、恢复期：碱性磷酸酶在1-2个月降至正常，2-3周X线改变，出现钙化线。逐渐恢复正常，恢复正常，临床表现、后遗症期：儿童2岁以上，大部分无后遗症，少数伴有骨骼畸形和运动障碍，血液生化正常。诊断，根据病因、临床表现、生化和X线检查。金标准：血液生化和x线，鉴别诊断，1。与其他原因引起的佝偻病的鉴别。先天性甲状腺功能减退。软骨营养不良4。脑积水，低血磷抗维生素D佝偻病远端肾小管酸中毒维生素D依赖型佝偻病肾性佝偻病肝性佝偻病，软骨发育不良：大头，前额突出，脑积水：前囟门进行性扩大，治疗，维生素D准备：口服补钙运动矫正或手术矫正后，口服大量严重肌肉注射，预防，最大2岁，病例分析，儿童，男性，7个月大，人工喂养，不添加米粉和蛋黄等辅助食物，儿童平时易受刺激，睡眠不安和多汗。体格检查：中等发育，方颅骨，稀疏毛发，无牙齿，前囟门2.2厘米，扁平，胸部可见肋软骨沟，心肺正常，其他检查未见异常。碱性磷酸酶结果：260微升。血钙和磷浓度下降。请写下这个病例的诊
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