非计划性拔管的原因分析及预防.ppt

非计划拔管的原因分析和预防、LOGO、非计划拔管是什么？因未达到拔管指标而拔除插管或误拔插管(unplannedextubationUEX)(1)事故拔管(accidentidenttalextubations)(2)未经医务人员同意患者自拔插管(self ) (3)其他原因(包括医务人员操作失误)引起的插管脱落、LOGO、UEX发生率、气管插管脱离海外：3%16%国内：3.6%15.5%为中心静脉导管、导管、胃肠导管、 胸导管UEX情况报告ICU发生较少UEX的顺序在国外研究胃管气管插管静脉插管输尿管引流中：UEX的发生率约为10%，为2.8-20.6，LOGO、非计划性拔管的影响、危及患者-生命、延缓治疗、改变治疗方案、降低患者满意度22222222222222222222222226 logo、常规导管、鼻胃管导管气管插管导管：种类非常多，多放置在体腔(胸、腹腔等)和空腔器官(胃、肠、膀胱等)中。 静脉导管，LOGO，患者引起计划外拔管的原因分析，在医疗方面，由于对、管道的评价能力不足，无法进行护理观察，昏迷、躁动、谵妄、麻醉不发生，紧张，患者方面，管道固定方法不当， 医疗护理操作疏忽，移动不当，不合作，无法有效地与医务人员沟通，无法满足患者舒适需求的患者在非计划拔管、LOGO、一、患者侧、病区年龄意识水平精神状态的自主活动程度方面，LOGO、一、患者侧、病情严重，管道活动度大， 关节部位缺乏固定困难的高龄、患儿谵妄、躁动恐惧、悲观、绝望、缺乏恢复自信的疼痛认识，自我保护性差，LOGO，一、患者方面，研究显示，UEX多数是躁动患者发生UEX时46的患者配合，61是躁动不安。 谵妄是引起患者自拔管的重要因素，昼夜沉重。 LOGO，二、护理相关因素、体位变更、患者操作不谨慎的护士/患者比例护士对管道的观察、记录和交接的巡视、临床经验拔管指标对导管固定材料的选择和正确固定方法对患者整体情况的理解和重视度在很多文献中都有报道：及时使用镇静剂LOGO，导管固定方法，不稳定科学，LOGO，如何处理才能，将非计划拔管率降到最低？ LOGO、应对措施1、有效约束和适度镇静2、知识传道3、适当固定4、导管置入5、护理人员配置和相关制度6、对象方案制定7、规范操作：约束、口腔护理、翻身、吸痰、移动。LOGO，1，有效约束和适度镇静镇痛，患者双手离导管至少20cm得到家属同意，LOGO，有效约束，LOGO，LOGO，2，知识宣传，及时术前宣传和术后意识转换的首要时间有效对象：意识患者和护理内容：作用、 重要性和注意事项语言通常提高其管道的自我保护能力，如何选择LOGO、3、科学有效的导管固定法、LOGO、影响管道固定质量的因素、未选择合适的胶带的科学正确的操作流程、LOGO、合适的医疗胶带-胶带的因素、 粘性温和度皮肤的特质需要粘贴的器材和部位，LOGO，胶带的粘贴，用正确的方法剥离胶带中间，用两侧粘贴加压固定的错误方法将胶带全部固定后，从薄膜上剥离，固定胶带的一端，另一端拉伸，粘贴固定(张力性粘贴)，LOGO 胶带的正确去除方法、毛发生长方向、LOGO、鼻胃管固定法、分支交织法、LOGO、注意事项、胶带固定前皮肤酒精棉棒、LOGO、气管插管固定-“H”形强化固定法、LOGO、气管插管-交叉固定法、LOGO导管-平台法、LOGO、 揭示导管-平台法、LOGO、注意事项、管分类标识应选择偏瘫侧、LOGO、管留置场所，而不要将各级管的插管深度和固定状况固定在躁动侧，部分管留置场所对UEX发生率的差异进行研究。 深静脉导管股静脉置管比颈内静脉置管UEX发生率低的222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222亡羊入牢，为时不晚。 找出根