医院质量管理PPT课件

.1，实用医院质量管理，主讲人：郭利民天津医科大学总医院2008.2 tel 3360502015321 e-mail : Guo limin 117 ，2，介绍课程内容，医院质量管理介绍医院质量系统认证医院标准化管理疾病医疗质量管理药物质量管理和临床药房质量管理护理质量管理，摘要部分。3，介绍课程内容，医疗、教育、研究综合质量管理物流服务质量管理医院QC集团活动医院服务质量管理医院形象工程。4，介绍课程内容，医院质量评价和医疗质量统计分析方法和工具典型案例分析。5，介绍课程内容，摘要部分主要介绍质量管理的创建和开发，质量系统的概念和要素，医院质量标准化管理中医院质量管理是什么。详细介绍质量管理，包括疾病、药物、护理、物流、QC小组活动、服务等。6，相关参考和杂志：医院医疗质量管理，壬辰年，2001年医院质量管理，陈少福编辑，蔡仁华编辑，8，案例：我个人经历了医院眼镜的感觉，我从小眼睛就不好，什么都看不清。长大后，一副眼镜总是挂在鼻子上。也就是说，还看不到对面的人，当然也不能说积极认识的人打招呼，别人说我不懂礼貌，架子大，没有优待。我的眼睛好像越来越近视了。至少要重新校准眼镜，才能看到人类的“火花”和人们。我来了医院。医生对我很亲切。忙了一场后，眼镜很合适。但是奇怪的是，戴着新眼镜还是看不见东西。问了医生，医生刚配的眼镜都是这样，所以用了一会儿就适应了。但是令人惊讶的是，我穿了半个月，眼睛还是看不清。不能用眼睛看事物是很痛苦的事。我决定去医院问清楚。医生仍然笑脸相迎。令人惊讶的是，电脑验光后，我和医生都很惊讶。原来我第一次来这里的时候，医生把我左眼的视力写为右眼的视力，右眼的视力写为左眼的视力。用这种“长官李戴”眼镜怎么看东西！我忍不住有点生气。我的问题，医生毫不生气地继续解释，请求原谅。看来我不客气，医生感情用事地哀求：“请不要找我们医院的领导。否则，经领导谴责，扣除奖金，重刑罢免，医生的这顿饭也不好吃！”我是个喜欢恻隐之心的人，一看到像医生一样“发情”，就做了大大小小的事。自然医生是我的笑脸。从那以后，我和医院的医生也分了三四个人。好医生当然有，而且是主流。否则，医院将难以承担拯救生命的任务。可是，有些医生对病人不太友善，技术不高，甚至不负责任。病人见了这样的医生，小生命有点危险。幸好，没有得重病或可怕的病。否则，如果我遇到像镜子一样的医生会怎么样？来源：李丰3360 医院全面品质管理实施手册，运输如何提高医疗质量保障医疗安全。这个案例指出了某医院发生的质量问题，同时表明了医院质量对患者的重要性。那么医院的质量是什么呢？9，1，质量的科学概念，(a)质量的定义质量(Quality)在拉丁语Quzlis中，是本性的意思。国际标准化组织(ISO)的质量定义：质量是一组唯一特性满足要求的范围。换句话说，质量是产品、过程或服务满足预期要求的能力和特性的总和。10，(b)质量特性，定义：可以按单位区分和验证质量特性，例如寿命、安全性、经济性等。质量特性的三种形式：1；可测量特性：重量、长度等2；可计算特性：人数、天数等3；分类或等级；医疗结果等。11，(3)质量缺陷，定义：没有明确规定特定质量特性的特性表的数量。1、质量缺陷分类2、质量缺陷的特征3、质量缺陷的原因、12，(4)质量范围，定义：质量要素确定的质量确定范围和质量控制的质量范围。1、绝对质量范围2、相对质量范围、13，(5)从医院角度理解质量的医疗质量概念：质量符合医院客户要求的医院医疗服务产品、行为和流程、相关法律法规要求、医院组织自身要求和结果医疗服务的特点：医疗行为对象的复杂性医疗行为结果的不确定性医疗行为结果的不确定性医疗行为结果的社会性。14，(5)医疗质量概念，多纳博丁认为，医疗质量由结构、流程和结果组成，以最低的风险和最低的成本为患者提供最合适的健康状态。注：美国医院管理专家abedith donnevedin是质量的7大支柱(seviphila so fquality)，国际知名；以学生绰号“结构-过程-结果教师(Structure-Process-Outcome)”，81岁于2000年11月9日去世，他的一生是通过研究和写作评估当前医疗保健质量的基石，15，(5)医疗质量(2)人际关系要素；(3)环境舒适度因素；等这些因素并不是孤立的存在，而是与相互作用相互作用，最终决定了医疗的质量。16，(5)医疗质量概念，1，案例医疗质量表示特定案例的医疗质量。2、集团医疗质量是指对社会人口的医疗服务整体质量，包括反映医疗技术的医疗统计指标；医疗服务生产率统计指标等。17，(6)医疗服务质量的形成和质量结构，三阶段质量结构：基本质量链接质量最终质量，18，1，基本质量，基本质量是保证医院医疗服务正常运行的物质基础和必要条件。决定医院基本质量的五个因素：人员、技术、材料、法规和时间。五要素关系：不可缺少、相互依存、相互制约、19，2，链接质量，链接质量表示医院医疗服务流程中每个链接的质量，也称为流程质量。医院的链接质量取决于诊断和治疗患者的过程，包括在诊疗患者的过程中会采取的所有措施和活动。，20，2，链接质量，医院医疗服务流程设计医疗诊断链接质量管理医疗治疗链接质量管理医疗链接质量管理医院链接质量管理方法，21，医院医疗服务流程设计，医疗服务设计流程门诊流程：注册等候访问的咨询付款检查和药物/治疗出院住院程序：门诊住院申请诊断手术康复治疗疗效评价出院确认链接质量管理的内容诊断质量，治疗质量，护理质量，医疗技术工作质量，药房工作质量，物流支持质量，经济管理质量，经济管理质量，22、医院质量管理，分解链接单元，明确链接质量管理内容医疗服务核心链接，主要监控和一般链接质量管理检查方法常用链接质量评价指标，23、医院最终质量管理，常用评价指标医疗最终质量统计管理医疗最终质量管理方法，24、医疗最终质量常用的评价指标，美国潘顿1928年推出的9个指标美国的梅吉博尼1962年推出的20个指标日本三岛宽度博士提出的13个指标1989年我国保健福利部23个指标2005年22个指标25个，我国卫生部2005年22个指标，2005年(医院管理年)例如：入社诊断匹配率95%术前诊断匹配率95%CT检查阳性率70% a医疗率90%平均住院日16天等。26，医疗终结质量统计管理，医疗终结质量统计管理主要是对医院医疗终结质量数字数据收集、整理、计算和分析等阶段进行科学管理的过程。27、医疗终了质量统计管理，医疗终了质量统计管理的作用医疗终了质量统计管理内容医疗终了质量常用的统计方法。28，医疗终结质量常用的统计方法，比较分析代数分析统计图表分析，29、医疗终了质量统计管理内容，医疗终了质量统计的连续性医疗终了质量数据的准确性和完整性医疗终了质量统计的及时性。30，二是质量管理的出现和发展，质量管理(QM)是指确定质量方针、目标和责任；并通过质量计划、质量控制、质量保证和质量改进，构建完善的质量体系，实现质量管理的全部功能。31，二是质量管理的出现和发展，(a)质量管理的产生质量管理是随着社会生产力和科学技术的发展而产生和发展的。32、(a)质量管理的出现，第五阶段：经营者自我质量管理阶段手工业者小联合“一章”质量管理阶段质量检查阶段统计质量管理阶段综合质量管理阶段，20世纪初以后。33，(b)近代和现代质量管理的发展，20世纪初泰勒提出了科学管理的想法，20世纪30年代，美国休哈特提出了将概率论和数学统计方法引入质量管理的50年代对朱兰(TQM)的全面质量管理(TQM)的想法，1961年，费根鲍姆出版现代医院质量管理流程图解戴明：34，(2)近代和现代质量管理的发展，统计质量管理(SQC)的父亲1924年5月，控制图(ControlChart)的重要著作病种质量管理与病种付费方式(economiccontrolofqualifications)沃尔特阿曼德休哈特，35，(3)全面质量管理的发展，PDCA周期(也称为戴明周期)的质量管理大师：戴明，190戴明博士一夜成名的威廉爱德华戴明.36，(3)全面质量管理的发展，全面质量管理的六个区别：1，管理事物中人类质量管理的变化；2、从后期质量检查转变为预防；3、全面管理作为系统工程；4、质量工作为管理核心；5、满足客户或服务对象的需求。6、持续改善。，37，(3)全面质量管理的发展，全面质量管理始于美国，但全面起床，在日本发展。可以说，大明博士从1950年开始到日本帝国主义指导质量管理，持续了近40年的日本质量管理是大明博士促成的。38，3，医院质量管理概述，(a)广义医院质量管理概念，医院质量管理概念狭窄。39，(b)医院质量管理的意义和目的，医院运营方式的变化医院服务模式的变化，40，(3)医院全面质量管理的基本要领和原则，医院全面质量管理的基本原则：人本原则以病人为中心的原则预防原则安全原则责任制原则质量成本原则质量拒绝制原则体系化原则。41，(4)医院全面质量管理的标准化，“三级”规范“四严”规范全面质量管理的“四大支柱”，42，(5)医院质量管理的特点，医疗质量载体的特殊性医疗质量问题的敏感医疗质量形成规律的特殊性医疗质量管理的个性化特征。43，4，医院质量管理的发展趋势，(a)医院质量管理的发展医疗界20世纪初开始对医疗质量进行医院质量管理。1、医疗质量评估2、医疗质量保证(QA)3、综合质量管理(TQM)4、持续质量改善(CQI)、44，4，医院质量管理的发展趋势，(b)医院质量管理的新趋势1。案例从医疗质量管理到疾病医疗质量管理2。3 .从医疗质量管理到医院综合质量管理。从个体质量管理到临床部门质量管理，再到医院质量管理系统4。从最终质量管理到流程质量管理的发展，45，(2)医院质量管理的新趋势，5。从管理者到受益者促进发展6。从质量管理发展到标准化管理7。从质量保证向持续改进发展8。从医疗安全发展到患者满意，第46章医院质量管理系统认证、质量系统和质量系统概述质量认证和质量审查的概念、分类和目的GB/T19000idtISO9000系列标准概述ISO9000系列标准的理论基础和原则医院引进ISO9001:2000 跨越医疗质量的裂痕的标准内容和文件。 (a)质量体系(b)质量管理体系(c)医院建立质量管理体系的目的，48、(a)质量体系、质量体系的概念质量体系实施质量管理和实现质量保证所需的“组织结构”、“资源”、“过程”和“程序” 1.构成质量系统的“组织结构”是指所有与质量相关的组织、组织管理及其质量管理功能、角色和权限。49，(a)质量系统，2 . 资源“企业的所有资源必须成为构成质量体系的资源3。”流程”是指有关产品质量和服务质量的所有活动，包括生产、服务流程和各种管理工作流程。4 . 程序”，50，(2)质量管理系统，国际标准化组织(iso)(internationforstandardization)1947年成立70年代末，质量保证技术委员会(质量管理和质量保证技术委员会)成立80年代以后，制定了质量术语，51，(3)为了构建质量管理体系，坚持医院质量管理战略“质量/效益医院管理模式”，52，2，质量认证和质量审计的概念、分类和目的，(a)质量认证的概念，(b)质量管理系统认证和质量管理系统审计的分类，(4)质量管理系统审计的目的。53，质量认证包括产品质量认证、生产过