心脏超声检查基本方法

心脏超声检查的基本方法心脏位于纵隔，外形接近倒立圆锥体，大小像本人的拳头。 心底朝右后方，大部分由左房构成，小部分由右房和进出心脏的大血管构成。 四肢肺静脉与左房相连的上下肺静脉分别向右房开口。 心尖朝向左前下方，主要由左室构成。 心脏表面分为胸肋面、膈肌面及侧面。冠状沟包围心脏分离心房和心室，又称房室沟。心脏的投影，心脏在纵隔的中间。 心脏在胸壁上的投影范围很广，但胸前壁测量心脏的范围很窄，仅限于胸骨左缘第3、4、5肋间隙及胸前区。 左骨中线第5肋间附近检测，声束通过心尖部投入心脏，心尖部和心尖部。 为了观察主动脉弓的形态，可以在胸骨上窝进行检测。 为了观察房间的横膈膜、右房及右室有无异常，可以用剑突进行探测。心脏的方位，心脏在胸腔有两个轴线，一个是心脏的长轴，一个是心脏的短轴。心脏各心室和瓣膜，心脏由房、室壁和间隔，4个心室和4组瓣膜组成。心脏超声是超声显示心脏、血管结构的检查方法，分为m型超声、b型二维超声、三维立体超声。 心脏超声波通过声波检测血流状态和速度，彩色心脏超声波通过彩色血流的方向、压差表现不同的颜色变化，知道病灶和异常构造的所在。 该方法安全，无放射性，诊断精度高，患者无痛苦和损伤，价格较便宜，检查结果快速，可多次重复检查，有助于诊断多种心脏病。各种先天性、后天性心脏病患者的诊断、治疗和术前检查和术后跟踪、风湿性心脏病患者的术前检查和术后跟踪、心脏听诊有噪音者、心肌炎、高血压、冠心病、肿瘤、心功能衰竭、感染性心内膜炎、心肌病、心包病患者、川崎病的冠心病检查和跟踪、 先天性异常或染色体异常可能并发心脏疾病者，如唐氏综合征等其他系统器官疾病引起心脏功能异常者，如甲状腺功能亢进、尿毒症、肿瘤浸润等。 另外，原因不明的胸痛和心绞痛的患者，心律不齐有明显的自觉症状和心脏扩大的人，呼吸器官疾病难以说明的呼吸速度，心率过快，发绀和心力衰竭的人，必须考虑心脏的超声波检查。心脏超声检查方法一、二维超声心动图二维超声心动图(2DE )又称截面超声心动图，从二维空间可显示心脏大血管不同方位的断层结构和邻接关系及动态变化。基本图像2DE通常以扇形显示，并且代表在壳体的前端为近场而具有浅结构的立体表面的反射的扇形弧代表在远场中体内深处的反射。 超声图像方位与探针之间一定的关系和人体方向的关系随探针的位置而变化，为了避免混淆，以解剖学方位的上下左右前后为基准。二维超声心动图检查显示，探针位置和束扫描方向不同，因此可获得大量显示心脏和大血管结构的剖面图像。 只需在心前放置探针，即可获得切面图像。 为了便于掌握分析并进行交流，通常的检查推荐标准的切面。 这些剖切面根据探针的位置分为四组，每组包含几个剖切面。1 .左室长轴观察探针置于胸骨左缘3、4肋间，方位右胸锁关节至左乳头的连接线平行。 该影像清晰显示右室、左室、左室、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣等结构。2 .胸骨左缘二三肋间的心尖大血管正前方，扫描平面垂直于左室长轴，此图显示主动脉根部及其瓣叶、左房、右房、三尖瓣、右室及其流出道、肺动脉瓣、肺动脉近端、肺房沟、冠状动脉干等，探针稍向上倾斜可见肺动脉干及其左右分支。3 .水平短轴观察探针置于胸骨左缘第三四肋间，方向与上图相似。4 .心尖四腔观测探针置于心尖搏动，指向右侧胸锁关节。 二尖瓣口和三尖瓣口可将左右心室左右心房分成四个心室。5 .尖下四腔观测探针置于剑下，声束向上倾斜，可取冠状面扫描图像，或取剑头下四腔观测。6 .主动脉弓长轴探针置于胸骨上窝，指心脏，探针平面通过主动脉弓长轴，显示主动脉弓及其主要分支和右肺动脉等。二、m型超声心动图(1)、检查方法定点探查是指探针固定在某一点，波束方向不变，观察心脏某一在线上各界面的活动规律。 该法在测量心室大小、心室壁厚度、活动速度方面应用较多。(2) .常见波形1 .心底波形解剖结构从前到后为胸壁、右室流出道、主动脉根部和左室。主动脉根部曲线主动脉瓣曲线2 .二尖瓣波组二尖瓣前叶曲线二尖瓣后叶曲线室间隔曲线3 .室波组自前至后，解剖结构为胸壁、右室前壁、室间隔、左室腔(及其腱索)在左室后壁。4 .三尖瓣波群5 .肺动脉瓣波组三、多普勒超声心动图(1)原理当声源与接收器之间存在相对运动时，接收的声波频率与声源产生的频率之间存在一定差异，该频率变化称为频移，西现象称为多普勒效应。(2)多普勒血流检查方法多普勒超声技术目前分为脉冲式多普勒、连续式多普勒、高脉冲反复频率式多普勒、多点门式多普勒、彩色多普勒血流现象5种，其中脉冲式多普勒的应用最广泛。 这是二维超声心动图的定位，利用多普勒原理，利用一系列的电子技术，实时显示心脏和大血管内某一定容积(SV )血流的频谱图。 一种无创伤性能检测心内分流和逆