小儿营养与喂养95827.ppt

小儿营养与喂养,ChildhoodNutritionAndFeeding,营养参考摄入量(DRIs),平均需要量（EAR）推荐摄入量（RNI）适宜摄入量（AI）可耐受最高摄入量（UL）,营养素,能量宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）微量营养素（矿物质、常量和微量元素、维生素）膳食成分（膳食纤维和水）,营养Nutrition一、能量(Energy)(一)基础代谢(约占50%)维持生命最基本生理活动所消耗的能量(二)食物的特殊动力作用蠕动、消化、吸收婴儿：7%8%年长儿：占5%,(三)活动所需肌肉活动(四)生长所需1y1516%(五)排泄消耗：100mgC、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、Mg、S等微量元素Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F,七、水（Water）,乳儿：每日排水量占细胞外液1/2成人：仅占1/7每日推荐摄入量(/kg.日)乳儿:150ml每3岁减去:25ml9岁为:75ml成人:50ml,八、膳食纤维,纤维素半纤维素木质素果胶树胶,婴儿喂养(Infantfeeding),母乳的优点：Advantagesofbreastfeeding,1.化学成份：(1)蛋白质：白蛋白多、酪蛋白少有丰富的牛磺酸、谷氨酰胺、色氨酸(2)脂肪：颗粒小、脂肪酸碳链长且有丰富的必需脂肪酸,(3)碳水化合物：乙型乳糖为主含双歧因子(N-乙酰葡萄糖胺)(4)维生素：A.D.E.较多B族.C.与母亲营养有关(5)矿物质：含量较少铁、锌、钙吸收率高(6)消化酶：淀粉酶和脂肪酶,2.免疫作用(Immunization),(1)分泌型sIgA抵抗病原微生物(2)乳铁蛋白抑制大肠杆菌、白色念珠菌、需氧菌(3)溶菌酶G(-)的杀菌(4)双歧因子抑制大肠杆菌(5)补体(6)免疫细胞,3.其他优点：(1)对产妇：加强宫缩、避孕、减少乳房癌(?)(2)操作性强：清洁、经济、方便、温度适宜(3)对乳儿:增母子感情，促进胎粪排出,各期母乳成份：初乳：04天，蛋白质高过渡乳：510天，脂肪高成熟乳：11天9月，成分稳定晚乳：(10月)蛋白质、脂肪均少各段母乳成份：前段：蛋白质高、脂肪少后段：蛋白质低、脂肪多,哺乳要点：,1.产前准备2.尽早开奶3.按需哺乳4.尽量吸完5.其他：树立信心、劳逸结合、增加营养、避免用雌激素及麦芽类食品,部分人工喂养补授法先哺母乳、再补充乳品代授法用乳品或代乳品替代母乳,人工喂养bottlefeeding,一.鲜牛奶的调配：1.稀释：降低蛋白质和矿物质浓度(2:13:14:1)2.加糖：补充碳水化合物和热能(5-8g/100ml）3.煮沸：消毒灭菌蛋白质变性奶量计算：婴儿水量：150ml/kg奶量：100ml=100Kcal（加8%糖）,二.全脂奶粉预热杀菌，真空浓缩，喷雾干燥，冷却包装。8斤鲜奶1斤乳粉三.配方奶粉(价昂)特点：(1)成分可接近母乳(2)某些营养素可能超过母乳(3)缺乏免疫因子(少数配方奶粉含双歧杆菌)四.豆浆,转乳期：46月至1岁需添加各种辅食品目的：(1)补充母乳营养素之不足(2)消化功能趋于成熟，为断奶作准备(3)咀嚼动作有助于语言发育(4)培养良好的饮食习惯,原则：由少到多，由淡到浓由稀到稠，由一种到多种循序渐进，逐步添加,方法：2周：鱼肝油、钙剂4-6月：稀米糊、营养米粉6-9月：菜泥、肉泥、烂面、饼干10-12月：碎菜