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文档简介

.,静脉输血操作流程及要点说明,消化血液闫慧2018.6.7,.,输血前核对评估,1严格执行床边双人查对医嘱制度。2评估：a患者生命体征、全身状况、输血指征、输血过敏史。b输血途径、穿刺部位皮肤和血管情况.c合作能力和心理状态.d尽量选择粗、直、弹性好，易固定的血管,.,操作前告知,1告知输血的目的、操作过程、配合事项和不良反应。2不要私自调节输血速度。3注意活动度，防止输血器脱落。4出现不适时，如气促、胸闷、皮肤发痒、头昏眼花、发热、寒战等症状时及时呼叫。,.,操作前准备,准备：1操作者：洗手、戴口罩、双人核对2环境：无菌操作、便于抢救3物品准备4患者：按需大小便，取舒适体位,.,实施输血护理,1核对：2名医护人员床边双人核对医嘱、八对（床号、姓名、住院号、血型、血量、血制品种类、血袋号，交叉配血结果，）三查（查血液包装是否完好、血液的质量、有效期）2输注：建立静脉通道。输血前输少量生理盐水，按要求调整输血顺序。3将血制品上下颠倒，轻轻摇匀，连接进行静脉输血。4再次双人核对医嘱、配血单输血记录单、血袋标签内容。,.,实施输血护理,5调控速度，输注起始速度宜慢（小于20滴/min），观察15min后调整为正常滴速输注，一般成人40-60滴/min，中老年、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。血小板和冷沉淀融化后尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，60-100滴/min（1U应在20min内输完）。6血液输注过程中不得添加任何药物。7输血完毕后用生理盐水将输血器管道中血液全部滴入血管内为止。8每4h更换一个过滤器和输血装置。,.,输血反应的处理,1立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道，将输血管无菌保存。2报告医生、配合抢救，遵医嘱治疗。3观察患者局部和全身反应，如气促、胸闷、发热、皮疹、寒战、血尿等。4监测生命体征，准备抢救器材及药品给予必要的处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理。5必要时在输血对侧肢体和血袋分别采集血液样本做细菌培养，并保留余血及管道送检。,.,输血结束后,1再次双人核对。2按时巡视、观察患者全身情况。3完成输血护理记录，记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者主诉、有无不良反应等。4整理：协助患者舒适卧位、输血同意
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