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文档简介
.经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)是日本井上于1984年发起的介入治疗，1987年首次进行了基本上取代开胸手术的二尖瓣闭式成形术。根据、PBMV原理，将球囊导管的球囊放置在二尖瓣环处，造影剂对球囊加压并填充，球囊的膨胀力使附着的二尖瓣立即分离，从而扩大二尖瓣口面积。嘿。PBMV适应症，单纯性二尖瓣狭窄，小叶柔软，无明显钙化(威尔金斯超声评分8分)，瓣口面积0.81.8cm2，NYHA心功能/级，无心房颤动，无风湿性活动。嘿。PBMV适应症(续)、轻度、中度和重度二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣反流或伴轻度主动脉瓣病变、左心室正常大小。尽管心房颤动，TEE显示左心房壁没有新的血栓。闭合性二尖瓣分离后的再狭窄符合上述三个条件。PBMV禁忌症，二尖瓣狭窄合并中度或中度以上反流或主动脉瓣病变左心室增大伴左心房新鲜血栓性风湿性活动。三个月内，PBMV疗效评价，国内外公认，PBMV是一种可以替代开胸闭合分离术治疗二尖瓣狭窄的方法，PBMV疗效评估(续)，心脏导管法和多普勒法的平均二尖瓣舒张压跨瓣阶差显示疗效持续改善。PBMV疗效评价(续)，球囊二尖瓣成形术后心输出量的变化显示球囊二尖瓣成形术后心输出量显著增加(纵坐标是心输出量上升/分钟，横坐标是时间(小时)，PBMV疗效评价(续)，二尖瓣口面积(通过二维超声和多普勒测量)术前(PBMV后)为1.120.26cm2，术后(PBMV后)为2.040.41cm2，1.920.45cm2。PBMV随访、PBMV疗效评价(续)、二尖瓣扩张前后心功能变化(NYHA)、PBMV后随访(除1例外)，与术前(PBMV前)、PBMV疗效评价(续)相比，多元回归分析显示球囊扩张的近期和远期疗效与术前瓣膜超声形态评分密切相关，评分8分，近期和远期疗效良好。得分12分，短期和长期疗效差。二尖瓣超声形态评分、形态特征和病变程度分数小叶增厚小叶厚度接近正常(4-5毫米)1小叶中心增厚、边缘明显增厚2小叶部分均匀增厚(5-8毫米)3小叶组织明显增厚(7-9毫米)4、二尖瓣超声形态评分、形态特征和病变程度分数小叶活动性大，舒张期，瓣膜主要在瓣叶基部向前移动。在心脏舒张期，瓣膜小叶不向前移动或仅稍微向前移动。4.二尖瓣超声形态评分、形态特征和病变程度评分。瓣膜小叶钙化单个区域的超声斑点增强是分散的。然而，它受限于这样的事实，即在瓣膜小叶边缘的2个点延伸到3个广泛分布的超声点4。二尖瓣超声形态评分。形态特征和病变程度分数瓣下
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