中医药现代本草文库：钩藤

中医药现代本草系列文库 钩藤钩藤 中医药是中华传统文化重要组成部分， 在人类医学中有重要地位。 本文提供 “钩藤” 的现代视点解读，以供大家了解。 钩藤钩藤 【名称出处】：别录 【概况】： 异名 钓藤(本草经集注)，吊藤(陶弘 景)，莺爪风(草木便方)，钓钩藤(滇南本草)， 金钩藤(贵州民间方药集)，挂钩藤(药材学)。 基源 为茜草科钩藤属植物部分种类的干燥带钩茎枝。 钩藤属全世界约35种；中国有11种，几乎全为药用植 物。 原植物 钩藤(中国药典1990年版)收载有5种：钩藤 Uncaria rhynchophylla(Miq)Miqex Havil。 大叶钩藤Uncaria macrophylla Wall。 毛钩藤Uncaria hirsuta Havil。 华钩藤Uncaria sinensis(Oliv)Havil。 白钩藤Uncaria sessilifructus Roxb，又名无柄果钩 藤。 另外还有下列4种亦作钩藤药用：倒挂金钩Uncaria lancifolia Hutch，又名披针叶钩藤(云南药用植物名 录)。 攀茎钩藤Uncaria scandens(Smith)Hutch。 双钩藤Uncaria laevigata Wallex GDon。 云南钩藤Uncaria yunnanensis KCHsia 历史 钩藤始 载于别录，列入下品，但原误作钓藤。 唐本草云：“钓藤出梁州，叶细长，若钓钩。” 本草衍义中云：“湖南、湖北、江南、江西山中皆 有之，藤长八九尺或一二丈，大如拇指，其中空。” 纲目云：“状如葡萄藤，以及钩曲如钩针也。” “江西、湖南多有之，扦茎即生，茎叶俱绿。” 所说正是本种。 形态 木质藤本。 小枝四棱柱形，无毛；营养侧枝常成对变态为钩状。 叶对生，纸质或膜质，卵形或卵状长圆形、椭圆形、 椭圆状长圆形，长512cm，宽37cm，顶端渐尖， 基部楔形，全缘，腹面光亮，背面常呈粉白色，在脉 腋内常有束毛；侧脉67对；叶柄长812mm；托叶 窄三角形，全缘，长612mm，2深裂，裂片窄三角形 至三角状披针形。 头状花序单个腋生或为顶生的总状花序，直径22 5cm；总花梗纤细，长25cm，中部着生数枚苞片； 花黄色，5数，近无花梗；花萼长约2mm，被小粗毛， 花萼裂片长不及1mm；花冠高脚碟状，长67mm，仅 花冠裂片外面被粉末状柔毛。 蒴果倒圆锥形，长610mm，直径152mm，被疏 柔毛，近无柄。 花期67月，果期1011月。 (图见中国高等植物图鉴第4册188页图5790) 生 境与分布 生于低海拔至中海拔的山谷溪边林中或丘陵 灌丛。 分布于江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、贵 州、云南。 日本也有分布。 大叶钩藤的花和小蒴果有柄，花间小苞片不存在。 生于次生林中。 分布于广东、海南、广西、云南。 印度及中南半岛也有分布。 毛钩藤的枝、钩及叶均被毛；花萼裂片线状长圆形。 生于山谷林下溪畔或灌丛中。 分布于福建、台湾、广东、广西、贵州。 华钩藤的花萼裂片长13mm以上，线状长圆形；托叶 宽三角形至圆形，全缘，或有时顶部略凹缺。 生于中海拔的山地疏林中或湿润次生林下。 分布于湖北、湖南、广西、四川、贵州、云南。 白钩藤的花冠裂片外面密被粗硬毛；花序轴常分枝。 生于密林下或林谷灌丛中。 分布于广西、云南。 倒挂金钩的花萼裂片长2mm以上，多少呈匙形；托叶 宽卵形，二裂。 分布于云南。 攀茎钩藤的枝、钩及叶均被毛；花萼裂片线形至线状 匙形。 生于山地疏林下。 分布于海南、广西、四川、贵州、云南。 印度及中南半岛也有分布。 双钩藤的头状花序直径横过花萼9mm以上；托叶二裂 达13，边缘具腺。 分布于广西、云南。 云南钩藤的小蒴果有柄；托叶早落，全缘，呈半圆 形。 生于林缘或树丛中。 分布于云南。 。 【生药】： 栽培 喜宜温暖而阴湿的环境，不耐严寒。 适于土层深厚、土质肥沃疏松的砂壤土及粘壤土中栽 种。 用种子繁殖，在1011月播种育苗，按行距2730cm 开沟条播，深约3cm左右，播幅710cm，播后覆细土 或草木灰。 出苗后松土除草。 露地苗床须搭棚遮阴。 培育12年后，在春季或晚秋移栽定植，行株距各约 17m，每穴栽苗1株，栽后覆土压紧，浇水。 生长期中注意中耕除草，越冬前须用厩肥或人畜粪水 追肥。 当茎藤生长在2m左右时，需搭棚架或设支柱，供攀援 生长。 采集 春、秋季采收带钩的嫩枝，剪去无钩的茎藤，晒 干，或蒸后再晒干。 钩藤主产于广西、江西、湖南、浙江、广东。 华钩藤主产于四川、贵州、云南、湖北。 鉴别 性状 钩藤茎枝圆四方形，长约2cm，直径约 2mm；表面红棕色或棕褐色，一端有一环状的茎节， 稍突起，节上有对生的2个弯钩，形如船锚，尖端向内 卷曲，亦有单钩或钩大小不一的，基部稍圆，直径2 3mm，全体光滑，略可见纵纹理。 质轻而坚，不易折断，断面外层棕红色，髓部淡黄色 而疏松如海绵状。 气无，味淡。 以双钩形如锚状、茎细、钩结实、光滑、色红褐或紫 褐者为佳。 华钩藤茎枝方柱形，径约23mm，表面灰棕色，钩 基部稍阔。 披针叶钩藤枝有狭翅，钩光滑。 显微 钩藤粉末：淡红棕色。 1)皮部薄壁细胞延长，次生壁自初生壁脱离，呈螺旋 状或不规则扭曲。 其间有含砂晶细胞。 2)韧皮纤维较长，直径1642m，壁极厚，非木化或 微木化，孔沟不明显，胞腔线形。 3)韧型纤维甚长，直径1524m，壁稍厚，木化，斜 纹孔明显。 4)纤维管胞直径至20m，壁稍厚，具缘纹孔稀少。 5)具缘纹孔导管直径至68m，具缘纹孔排列紧密，少 数纹孔口相交成人字形。 6)草酸钙砂晶存在于皮部薄壁细胞中，含砂晶细胞棕 色，长方形或长椭圆形，砂晶密集，有的含砂晶细胞 连接成纵行。 7)木化薄壁细胞类方形、类圆形、类多角形或细长方 形，直径1772m，壁稍厚，纹孔较大。 8)表皮细胞棕黄色，表面观类多角形，直径约至 32m，含有油滴状物；断面观可见较厚的角质层。 (图见中药材粉末显微鉴定679页图333) 华 钩藤粉末：淡黄棕色。 韧皮纤维直径约至34m，表面有纵皱裂纹；韧型纤维 直径1822m；纤维管胞较多见，直径约至16m，具 缘纹孔较密；具缘纹孔导管直径约至50m；含砂晶细 胞较小，砂晶较稀；木化薄壁细胞直径3596m。 理化 取样品粉末20g，加氨试液20ml，研匀湿润，然 后装入滤纸筒，置索氏提取器中，加氯仿于水浴上回 流提取3小时，提取液浓缩至1020ml，转移至装有氧 化铝20g的层析柱中，任其自然流下，以氯仿乙醇 (8.2)冲洗，收集冲洗液约80120ml，于水浴上蒸发浓 缩至50ml，转移至分液漏斗中，用025molL硫酸振 摇提取，每次20ml，提56次，合并酸液加浓氨水 10ml碱化，再用氯仿提取56次，每次30ml，将各次 所得氯仿提取液，用同一10ml蒸馏水洗涤，合并氯仿 液在水浴上蒸干，残渣加无水乙醇2ml再次蒸干，然后 加入氯仿2ml溶解，精密加入001molL硫酸20ml稍 加振摇，于水浴上挥去氯仿，冷却后加入甲红亚甲兰 混合指示液2滴，用002molL氢氧化钠滴定，由棕 红至黄绿色达到终点，以此作为供试液。 点于硅胶G板上，以饱和的氯仿乙醇(85-15)为展开 剂，展开后，置荧光灯下检视后，喷改良碘化铋钾试 剂或对二甲氨基苯甲醛试剂，于110烘5分钟显色。 (图见中药材薄层色谱鉴别284页图1981) 加 工炮制 取原药材，除去杂质，用水淋洗，润软，切 段，干燥。 贮藏 置通风干燥处。 。 【化学】： 钩藤(商品)中含钩藤碱(Rhynchophylline) (1)、异钩藤碱(Isorhyn chophylline)、去氢钩藤碱 (Corynoxetne)、异去氢钩藤碱(Isocorynox eine)、柯楠因 碱(Corynantheine)、二氢柯楠因碱 (Dihydrocorynantheine)、毛钩藤碱(Hirsutme)、去氢毛 钩藤碱(Hirsuteine)、Akuammigine、Geissoschizine methyl ether、3二氢卡丹宾(3-Dihydrocadambine)、 3异一氢卡丹宾(3Isodihydrocadambine)、卡丹 宾、(Cadambine)1斯垂特萨果碱(Strictosamide)、瓦塞 乔特明碱(Vallesiachotamine)、钩藤芬碱(Rhynchophine) (2)、哈尔满(Harmane)、牛眼马钱灵(Angustoline)、牛 眼马钱定(Angustidine)、长春甙内酰胺(Vincosidelactarn) 58。 钩藤茎、叶、钩中含钩藤碱量701%24。 大叶钩藤含20表异钩藤碱(Corynoxine)、20表钩藤 碱(Corynoxine B)2。 华钩藤的钩茎含四氢鸭脚木碱(Tetrahydroalstonnine) (3)、钩藤碱(Rhychophylline)(1)、异钩藤碱 (Isonhychophylline)(4)、钩藤碱N氧化物 (Rhychophylline N-oxide)、异钩藤碱N氧化物、台钩 藤碱A(UncarineAIsoformosanine)(7)、台钩藤碱 C(Uncarine C，pteropodine)(5)、台钩藤碱E(Uncarine E，Isopteropodine)(6)、帽桂木菲碱(Mitraphylline)(8)、 帽桂木菲碱N氧化物(Mitraphylline N-oxide)及台钩藤 碱CN氧化物(Pteropodine N oxide)9。 附 钩藤叶中含长春甙内酰胺(Vincosidelactam)、6阿 魏酰基长春甙内酰胺、Vallesiachotamine、 Strictosamide、三叶豆甙(Trifolin)及金丝桃甙(Hyperin) 10。 参考文献 1 Planta Med 1983；49(3)：188 2 Dictionary of Alkaloids(Index)Chapman and Hall Ltd 1989：610 3 新华本草纲要第2册上海科学技术 出版社， 1991：460 4 全国中草药汇编上册人民 卫生出版社， 1983：634 5 药学杂志(日) 1973；93： 448 6 Phytochemistry 1975；14：1855 7 Chem Pharm Bull 1982；30：4046 8 Phytochemistry 1974；13973 9 中草药 1993；24(2)：61 10 Chem Pharm Bull 1982，30(11)：4046 。 【药理】： 降压作用 钩藤煎剂对麻醉兔(23gkg iv)、麻醉犬(005gkg iv)和大鼠(5gkg po)均有明显 降压作用1。 习惯均用钩藤的钩，但实验证明钩、茎枝的降压作用 无显着差别(P005)，老枝的降压作用较弱，且不 持久2。 以钩藤总碱200mgkg或钩藤碱20mgkg给麻醉猫 iv，给实验性肾型高血压大鼠po钩藤总碱50mgkg或 钩藤碱50mgkg或 ip钩藤碱20mgkg，均能明显地降 低血压3，4。 钩藤的甲醇提取物给大鼠iv01mgkg，就有强而持 久的降压作用5。 钩藤的作用部位广泛，降压机制涉及神经中枢、神经 节、周围神经、心脏和外周血管等不同环节。 对切除双侧减压神经和窦神经的高血压动物，钩藤可 引起血压降低而不影响垂体后叶素、肾上腺素、去甲 肾上腺素、乙酰胆碱及烟碱对血压的影响1，3，4。 钩藤总碱对麻醉犬血流动力学作用的研究表明；早期 明显的降压效应主要由总外周阻力降低所致，继而心 输出量的减少在降压效应中起主要作用6。 钩藤碱(是钩藤总碱的主要降压成分)对麻醉犬和猫的血 流动力学研究又表明，对血压、心率和外周阻力的影 响与钩藤总碱一致，并进一步认为钩藤碱的降压作用 是由于心脏射血功能减弱和外周血管扩张共同作用的 结果7。 研究钩藤碱对麻醉犬和猫的心肌力学8、对免主动脉 收缩反应9和对清醒大鼠血流动力学10等影响发 现，其抑制心肌收缩、扩张血管和使清醒大鼠心率持 续而明显的减慢等作用均与拮抗Ca2+通道有关，能阻 滞外Ca2+内流和内Ca2+释放，与维拉帕米(Verapamil) 作用方式相似。 抗心律失常作用 钩藤总碱给大鼠iv，对乌头碱(钩藤 总碱剂量为15mgkg)、氯化钙(钩藤总碱剂量为10mg kg)、氯化钡(钩藤总碱剂量为15mgkg)诱发的3种心 律失常均有对抗作用。 对乌头碱诱发的心律失常和氯化钙诱发的室颤还具有 明显的预防作用。 用药后使氯化钡诱发的心律紊乱变齐，但P波消失，S 波加深，QRS波增宽，PR间期延长。 这些心电图变化说明钩藤总碱除能抑制异位起搏点， 减慢房室及室内传导外，对窦房结也有抑制作用11。 镇静作用 钩藤煎剂对小鼠ip01gkg有明显的镇静 作用，而无明显催眠作用。 剂量加大25倍也不加强戊巴比妥纳的催眠、麻醉作 用。 50100倍也不能使翻正反射消失，也不引起运动障碍 1。 钩藤煎剂可降低大鼠大脑皮层的兴奋性，表现在使部 分大鼠阳性条件反射延长或破坏，对分化抑制和非条 件反射皆无显着影响12。 华钩藤中的柯南因碱(Corynantheine)、二氢柯南因碱 (Dihydrocorynantheine)和缝籽木素甲醚(Geissochizine methyl ether)可以阻断3H5HT受体与大鼠脑膜的 结合，其中柯南因碱的作用最强13。 对平滑肌的作用 钩藤煎剂约17mgml能够短暂降低 离体回肠肌的张力，同时很快使收缩幅度显着增大； 有对抗组胺作用，但无对抗烟碱和5羟色胺作用。 钩藤碱能抑制家兔离体肠管，并能兴奋大鼠离体子宫 14。 钩藤碱对乙酰胆碱或高钾去极化后Ca2+诱发的结肠带 收缩均产生剂量依赖性抑制作用，量效曲线显示，钩 藤碱呈非竞争性拮抗氯化钙作用15。 钩藤碱对催产素或高钾去极化后Ca2+引起的大鼠离体 子宫收缩均有抑制作用，前一作用可被Ca2+所对抗。 氯化钙量效曲线显示，钩藤碱对其呈非竞争性拮抗 16。 其它作用 对组胺引喘的豚鼠，用钩藤总碱10mgkg ip和40mgkg po，抑喘率分别与615%和60%(P 001)。 钩藤总碱的抑喘率随给药剂量的加大而增加17。 对豚鼠实验性癫痫，用钩藤治疗38d，能制止癫痫反 应的发生。 停药后3d恢复治疗前状态。 钩藤对中枢运动性分析器兴奋性增高的状态有一定的 抑制作用18。 钩藤的水提取物与饲料混合(其中提取物占5%)，喂饲 实验性膀胱结石的大鼠，有明显的溶解结石作用19。 毛钩藤碱(Hirsutine)对由于骨盆神经受电刺激而引起的 膀胱挛缩有强的持续时间长的抑制作用；对分离出的 蛙的坐骨神经有局部麻醉作用20。 毒性 钩藤煎剂及钩藤总碱、钩藤碱对小白鼠的LD50 为：钩藤煎剂ip LD50为29008gkg21。 钩藤总碱po LD50为5146291mgkg4。 钩藤总碱ip LD50为144231mgkg4。 钩藤碱sc LD50为165mgkg22。 钩藤碱ip LD50为1623mgkg4。 亚急性毒性试验表明：幼年大鼠po钩藤总碱治疗剂量 50mgkg，每日1次，14d后解剖，未见内脏有病理形 态上的改变。 剂量加倍，肝脏有轻度炎症，但停药后可渐恢复正 常。 对饮食量、体重及外观行为等均无明显毒性4。 给家兔po钩藤煎剂每日2次，每次5gkg(比治疗量大 25倍)，连服10d，未见中毒症状3。 慢性毒性观察结果表明：给断乳大鼠po钩藤总碱50mg kg及100mgkg，每日1次，连续2mo，停药后继续 观察1mo。 50mgkg剂量组，对大鼠生长发育，肝肾功能及血象 均无明显影响；病理切片仅发现肾脏有轻度营养性障 碍，停药后即恢复。 100mgkg剂量组致死动物的病理观察可见，心、 肾、肝均出现病变，心、肾的病变更明显4。 参考文献 1 生理学报 1962；25(6)：161 2 药学通报 1965；11(12)：563 3 中草药通讯 1974；(4)：8 4 中 华医学杂志 1978；(7)：408 5 Planta Med 1983； 49(3)：188 6 中国药理学报 1983；4(2)：114 7 贵州 医药 1986；10(3)：19 8 中国药理学报 1986；7(5)： 426 9 中国药理学报 1987；8(5)：425 10 贵州医药 1989；13(2)：72 11 广西医学 1983；5(1)：6 12 西 安医学院学报 1965；(7)：44 13 J Pharm Pharmacol 1985；37：401 14 遵义医学院学报 1985；8(4)：36 15 中国药理学通报 1989；5(4)：244 16 中国药理学 与毒理学杂志 1988；2(2)：93 17 贵州医药 1983： (2)：18 18 中华医学杂志 1958；(6)：582 19 汉方医 药(日) 1974；(5)：6 20 Chem Pharm Bull 1979；27： 1069 21 大连医学院学报 1960；(创刊号)：25 22 日 本药理学杂志 1962；55(4)：123 。 【药性】： 性味 甘，凉。 别录：“微寒。” 药性论：“甘，平。” 蜀本草：“苦。” 归经 入肝、心经。 纲目：“手、足厥阴。” 本草经疏：“手少阴、足厥阴经。” 功效 清热平肝，息风定凉。 主治 小儿惊厥瘛疭，大人血压偏高，头晕、目眩，妇 人子痫。 别录：“主小儿寒热，惊痫。” 药性论：“主小儿惊啼，瘛疭热壅。” 日华子本草：“治客忤胎风。” 纲目：“大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿 内钓腹痛、发斑疹。” 本草征要：“舒筋除眩，下气宽中。” 本草述：“治中风瘫痪，口眼斜，及一切手足 走注疼痛，肢节挛急。 又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。” 用法用量 内服：煎汤(不宜久煎)，459g；或入散 剂。 使用注意 本草新编：“最能盗气，虚者勿投。” 本草从新：“无火者勿服。” 。 【临床应用】： 配伍应用 配牛膝，治肝阳上亢，头 晕目眩，头胀头痛，半身麻木，膝软乏力等症。 配薄荷，治风热初起，或风阳上扰之头胀头痛，头 晕目眩，小儿夜寐不安，惊抖，咳嗽。 配僵蚕、鲜九节菖蒲，治小儿急惊风。 配滑石、甘草，治小儿高烧惊厥。 配全蝎、蜈蚣，治风痰阻络的四肢拘急掣痛及小儿 惊痫，顽固性头痛。 配秦皮、天麻，治头晕头痛，目眩等症。 配夏枯草、菊花，治肝热目赤，头痛。 配桑叶、蝉蜕，治外感风热之发热，头痛、目赤等 症。 配石膏、茯神，治肝阳上亢较重者，兼有面红目 赤，心烦易怒，苔黄，脉弦数。 配麻黄、五味子，治痰喘型慢性气管炎。 配菊花、石决明，治肝阳上亢所致的头晕目眩。 配天麻、羚羊角、全蝎，治肝热生风所致的惊痫抽 搐，小儿急惊风症。 配桑叶、菊花、夏枯草，治高血压病。 配金银花、僵蚕、菊花，治小儿发热惊风，抽搐。 配寄生、苦丁茶、荷叶，治高血压病。 配桑叶、菊花、石决明、白芍，治高血压所致的头 晕目眩。 配琥珀、朱砂、牛黄、犀角，治小儿痰热惊痫，抽 搐。 配银花、酒芩、连翘、僵蚕，治高热之抽搐。 方选和验方 钩藤散(本事方)治高血压所致的头 晕目眩：钩藤、菊花、防风、党参、茯神、茯苓、半 夏、陈皮、麦冬各15g，生石膏30g，甘草75g。 共研细末，每服12g，水煎，去渣服。 延龄散(太平圣惠方)治小儿惊热：钩藤30g，消 石15g，甘草03g。 上为散，温水调下15g。 量儿大小，加减服之。 钩藤散(直指方附遗)治内钓：钩藤、人参、犀 角、甘草各15g，全虫15g，天麻03g。 水煎，每日1剂，分3次服。 钩藤散(圣惠方)治小儿惊痫，仰目嚼舌，精神昏 闷：钩藤15g，龙齿30g，石膏、麦门冬(去心，焙)各 09g，栀子仁03g，子芩015g，川大黄15g(锉 碎，微炒)。 上为散，每服3g，水200ml，煎至5分，去渣，量儿大 小分减，不计时候温服。 钩藤饮(医学正传)治小儿脾胃气弱，呕吐泄泻， 致成慢惊：钩藤15g，蝉蜕、防风(去芦)、人参、麻 黄(去节)、白僵蚕(炒)、天麻、蝎尾(去毒，炒)各0 9g，甘草(炙)、川芎各05g。 上药细切，以水150ml，煎至100ml，去渣温服。 钩藤饮(直指小儿方论)治天钓：钩藤、茯苓各 5g，大黄、防风、朱砂、蝉退、羌活、独活、青皮、 甘草各15g。 加姜、枣、水煎。 钩藤汤(胎产心法)治胎动不安，孕妇血虚风热， 发为子痫者：钩藤、人参、当归、茯神、桑寄生各 3g，桔梗45g。 水煎服。 钩藤饮子(普济方)治诸痫啼叫：钩藤、蝉壳各 15g，黄连(拣净)、甘草、川大黄(微炮)、天竺黄各 30g。 上为末，每服153g，水240ml，入生姜、薄荷各少 许，煎4分，去滓，温服。 钩藤汤(幼科指掌)治小儿盘肠内钓，啼哭而手足 上撒，或弯身如虾者：钩藤、枳壳、延胡各15g，甘 草09g。 水150ml，煎2分服。 钩藤汤(圣济总录)治伤寒头痛壮热，鼻衄不止： 钩藤、桑根白皮(锉)、马牙硝各30g，栀子仁、甘草 (炙)各09g，大黄(锉、炒)、黄芩(去黑心)各45g。 上为末。 每服6g，水300ml，竹叶三七片，煎至6分，去滓，下 生地黄汁20ml，搅匀，食后温服。 全国中草药汇编：“治高血压病：钩藤12g，桑 叶、菊花、夏枯草各9g。 水煎服。 钩藤、美人蕉根、紫苏各24g，豨莶草12g。 共研细末，炼蜜为丸6g重，每服1丸，每日3次。” 安徽中草药：“治高血压(肝阳上亢、头痛眩 晕)：钩藤、石决明各15g，杜仲9g，黄芩6g，益母 草、夏枯草12g。 煎服。” 安徽中草药：“治小儿夜啼：钩藤6g，蝉蜕7 个，灯心1扎。 煎服。” 安徽中草药：“用于麻疹透发不畅：钩藤、紫草 各6g，煎水频服。” 贵州草药：“治全身麻木：钩藤茎枝、黑芝麻、 紫苏各21g，煨水服，1日3次。” 浙江民间常用草药：“治面神经麻痹：钩藤 60g，鲜何首乌藤120g。 水煎服。” 贵州草药：“治半边风：钩藤茎枝、荆芥各 12g，排风藤30g。 煨水服，1日3次。” 浙江中医杂志 1980；(10)：“治小儿脐风：蝉衣、全 蝎各1g，钩藤、天麻各3g，蜈蚣1条，僵蚕、甘草各 2g，每日1剂。” 芍药钩藤木耳汤(山西医药杂志1983；(1)治神经系 统疾病：生白芍、钩藤各30g，炙甘草、僵蚕各9g，郁 李仁、天麻、全蝎(研末冲服)各6g，白苣子10g，黑木 耳15g。 水煎服。 以上为基本方剂。 忌辛辣刺激性的饮食物。 加减：1)治三叉神经痛：基本方剂加柴胡、没药各 10g，荆芥6g。 2)治神经性头痛基本方剂加柴胡10g，白芷6g，怀牛膝 12g。 3)治拔牙后引起的面神经病：基本方剂加柴胡9g，麦 冬、怀牛膝各12g，生石膏20g。 4)治面神经麻痹：基本方剂加柴胡10g，白附子5g，制 川乌片3g。 5)治坐骨神经痛：基本方剂加木瓜、柴胡各10g，白芷 9g。 6)治多发性神经炎：基本方剂加桑枝15g，乳香9g。 7)治癫痫小发作：基本方剂加琥珀5g。 8)治癔病：基本方剂加百合24g，麦冬20g，炒枣仁 15g，红枣6枚。 亦可酌情继服以本方去郁李仁，百合加至30g，麦冬减 至15g，加龙骨15g，琥珀6g(研末冲服)。 9)治末梢血管痉挛症(雷诺氏病)：基本方剂加川乌3g， 没药9g。 钩蝎散(江苏中医杂志1983；(5)治偏头痛：钩藤、 太子参各10g，炙全蝎、大川芎各15g，紫丹参10g，广 地龙15g。 上药研细末，每服3g，1日23次，开水送下。 不发时日服1次，发作时日服3次。 (21)钩藤七味饮(黑龙江中医药1984；(3)治风痰眩晕： 双钩藤15g(后下)，法半夏、野茯苓、鲜生姜、祁