医院消毒卫生标准

有关文件一、(医院消毒卫生标准) (GB 159821995 )国家技术监督局于1995年2月15日批准，于1996年7月1日实施。 中华人民共和国国家标准医院消毒卫生标准 GB 15982、19951主题的内容和适用范围该标准规定了从事各种医疗活动的环境空气、物体表面、医务人员手、医疗用品。 消毒剂、污水、污物处理卫生标准。 本标准适用于各级医疗、保健、卫生防疫机构。2引用标准GB 4789.4食品卫生微生物学检验沙门氏菌检验GB 4789.11食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验GB 4789.28食品卫生微生物学检验染色法，培养基和试剂GB 7918.2化妆品微生物标准检验方法，细菌总数测定GB 7918.4化妆品微生物标准检验方法铜绿假单胞菌GB 7918. 5化妆品微生物标准检测方法与试剂金黄色葡萄球菌GB J 48医院污水排放标准(试行)三个术语3.1消毒卫生标准不同对象经消毒灭菌处理后，允许残留微生物的最高数量。3.2层流洁净手术室和层流洁净病房采用层流空气净化方式的手术室和病房。 也就是说，空气通过高效率过滤器，呈流线状流入室内，在房间内等速流动后流出。 室内产生的灰尘和微生物不会扩散到周围，而是根据气流的方向排出房间。3.3重症监护室是采用现代化仪器、设备，对各种重症患者进行持续治疗和治疗的病房。3.4保护隔离房医院内敏感患者不受其他患者、医务人员、探病人及病房环境中各种致病微生物和条件致病微生物感染的隔离房间。3.5供应室清洁区域灭菌前，供应室人员进行清洁物品检查、包装及保管等处理的区域。3.6供应室无菌区灭菌后，供应存放室内无菌物品的区域。3.7消毒剂是细菌繁殖体，不得杀死某些真菌和病毒的细菌芽孢子药物。4卫生标准4.1各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准4.1.1细菌菌落总数的容许检测值如表l所示表1各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别范围标准空气cfu/m3物体表面cfu/cm3医务人员之手cfu/cm3第I类层流洁净手术室，层流洁净病房1055第ii类普通病房、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护隔离室、供应室无菌室、热伤病房、重症监护室20055iii类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清扫室、急诊室、检查室、各种普通病房和房间500米1010类传染病科和病房-是15154.1.2致病性微生物不得检测出b型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。 疑似污染的，进行相应指标的检查。 不得在母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房物体表面和医务人员手中检测沙门氏菌。4.2医疗用品卫生标准4.2.1人体无菌组织，进入器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品应无菌。4.2.2无法检测出接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数20cfu/g或100cm2病原性微生物。4，2.3接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数，不能检测出必须在200cfu/g或100cm2以下的致病性微生物。4.3使用中消毒剂和无曲具保存液卫生标准4.3.1使用中的消毒剂细菌菌落总数100cfu/ML无法检测出致病性微生物。4.3.2无菌器具的保存液必须无菌。4.4污染处理牛的标准污染物品必须经过无害化处理，无害化处理是被回收或废弃的物品。 不能检测出致病性微生物。 疑似污染的，进行相应指标的检查。4.5污水排放标准在GHJ48 (试行)实施。5检查方法5.1取样和检查方法在附录a中进行。六有关规定6.l各级、各种医疗、保健、卫生防疫机构应当执行本标准。 必须指定专科(部门)，负责贯彻民体6.2各级卫生监督、卫生防疫部门按照中华人民共和国传染病防治法实施办法和消毒管理办法有关规定负责监督、监督。附录a采样及检查方法(补充品)A1抽样及检验原则抽样后，应尽快对其他样品进行相应指标检验的送检时间不得超过6小时。 如果样本保存在0-4Co条件下。 运输时间不得超过二十四小时。A2空气采样及检查方法A2.1采样高度选择时间消毒处理后和进行医疗活动前的期间采样。A2. 2采祥高度为垂直于地面的高度80-150cm。A2.3布点方法室内面积- 30m2，对角线上取3点，即中心一点，从两端各壁取1m点的室内面积为30 m 2，设为东、西、南、北、中的5点，其中东、西、南、北的点距离壁1m。A2. 4取样方法是将直径9cm的普通营养琼脂平板在取样点暴露5min进行检测培养。A2.5细菌菌落总数检测A2.5.l普通营养琼脂培养基在GB4789.28中调制成3.7根。A2 5.2检查方法参照GB7918. 2规定执行。A2.5.3结果的计算5000N空气细菌菌落总数(cfu/m3)=at.(a1 )式中： a平板面积。 cm2； t-平板暴露时间，min； n-平均菌落数，cfu/平皿。A3物体表面采样及检查方法A3.1取样时间选择在消毒处理后4h内取样。A3.2采样面积取样表面100cm2，全部取样表面100 c m 2，取样100cm2.A3.3采样方法使用55cm2的标准灭菌标准板放置在被检物体的表面，用浸有无菌生理盐水的水平液的棉拭子擦拭1根，在标准权内纵横各涂抹5次棉。 将14个规格板面积连续取样的手的接触部分切除，将棉用装有10ml样品液的试管擦拭检查。 门把手等小型物体用棉刷子直接涂抹物体的方法取样。A3、4细菌菌落总数检测按A2.5规定执行。A3. 4.1结果计算了物体表面细菌菌落总数(cfu/cm2)=平皿上菌落的平均样品液稀释倍数(A2 )样品面积(cm2 )A4医务人员手抽样和检查方法A4.1抽样时间与患者接触，在从事医疗活动前进行抽样。A4. 2样品面积和方法将受试者的五指对齐，用双手手指曲面从手指根部到手指端各涂2次浸泡了无菌生理盐水样品液的棉样品(用手涂的面积30cm2)，与此同时旋转样品棉样品，切除用手接触的部分，将棉的试验件切成10ml的样品采样面积用平方厘米(cm2)计算。A4. 3细菌菌落总数检查按A2. 5规定实施。A4.3.1结果计算出手细菌菌落总数(cfu/cm2)=平盘上菌落的平均样品液稀释倍数. (A3)30X2A5医疗用品取样及检查方法A5、1取样时间经消毒或灭菌处理后，在保存期内取样。A5.2采样量和采样方法可以破坏性的方法采样的医疗用品，如输液(血液)器、注射器和注射计等规定于010-3010年版附录的010-3010。 是啊破坏性的方法不能采取样品的特殊医疗用品是用浸渍了无菌生理盐水的样品液的棉试剂在被检体的表面涂抹样品，取出表面100cm2，在可以取出整个表面的取出表面100cm2，取出100 c m 2。 的双曲馀弦值。A5.3无菌检查在010-3010年版附录中有010-3010的规定。A5.4细菌菌落总数检查按A2.5规定实施。A6使用中消毒剂和无菌器具保存液A6.1取样时间为更换前取用中消毒剂和无菌器具保存液。A6. 2取样量及方法无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml被检体液，加入稀释液9ml混合，对于醇类和酚类消毒剂，稀释液使用普通营养肉汁即可的氯类消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂， 肉汤中必须加入0.1%硫代硫酸钠的氯己定，季铵盐类消毒剂中必须加入3%(W/V )吐温80和0.3%卵磷脂的醛类消毒剂中，含有肉汁中必须加入0.3%甘氨酸的表面活性剂的各种复合消毒剂中，肉汁中加入3 %A6.3细菌菌落总数检查按A2. 5规定实施。A6、3.1的结果，分析了平板上菌的生长，证明了被检体液中有残留活菌，如果每平板的落下数在10个以下，也可以用于消毒处理(但是，也可以用于灭菌)，如果每平板的菌落数超过10个，则说明了每1ml的被检体液的菌量超过100个，再次使用A7溶血性链球菌检查参照GB4789. 11实施。A8沙门氏菌检测参照GB4789. 4实施。A9铜绿假单胞菌检查参照GB7918.4实施A10金黄色葡萄球菌检查见GB7918 .5实行。a1污