医务人员职业暴露应急预案

医务人员职业暴露应急预案医务人员职业暴露是指皮肤或粘膜被血液或体液偶然感染病原体污染，或皮肤被针头或其他被血液或含有病原体的体液污染的尖锐器具刺破，从而可能被病原体感染的情况。为了加强医务人员对传染病的预防和控制，特制定本预案。一是成立领导小组组长：主管业务的副总裁团队成员：医院感科、内科、护理科、药剂科和临床检验科主任二。责任组长负责职业暴露后应急响应的总体工作；医院感科负责实施职业暴露后的预防、治疗和治疗，指导职业安全防护措施。医务部负责组织职业暴露后评估和预防性用药；护理部负责检查和落实临床科室职业暴露防护用品的配置。临床实验室负责实施职业暴露后检测；药剂科负责职业接触后预防性药物的发放。三。预防医务人员在工作中应遵循标准预防原则。所有患者的血液、体液以及被血液和体液污染的物品都被视为传染性致病物质。当医务人员接触到这些物质时，他们必须采取保护措施。医务人员在操作时应采取以下保护措施：1、医务人员可能接触病人的血液和体液进行诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完成后，脱下手套后立即洗手，必要时进行手部消毒。2、在诊疗、护理操作过程中，血液和体液可能溅到医务人员的脸上，医务人员应戴手套、具有抗渗性能的口罩、防护眼镜；当血液和体液有可能大面积飞溅或污染医务人员的身体时，还应穿着具有抗渗透性的隔离衣或围裙。3.医务人员在进行诊断、治疗和护理操作时必须戴双层手套，这些操作可能会因手部皮肤损伤而接触到患者的血液和体液。4、医务人员在侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等尖锐器械刺伤或划伤。5.使用后的锐器应直接放入锐器盒内，防止刺穿和泄漏。禁止用针套替换用过的一次性针头。使用后严禁直接触摸针头、刀片等尖锐物体。四.职业暴露的后处理措施医务人员职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施：1.用肥皂溶液和流动的水清洗被污染的皮肤，用生理盐水清洗粘膜。2.如果有伤口，轻轻挤压伤口一侧，尽可能多地挤出伤口的血液，然后用肥皂和流动的水冲洗。禁止局部挤压伤口。3.清洗受伤部位的伤口后，用75%酒精或0.5%碘伏等消毒剂消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜应反复用生理盐水清洗干净。4、医务人员如发现艾滋病病毒职业暴露应立即电话报告感染管理部门，感染管理部门应立即向院长报告并组织专家评估和确定暴露水平，并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。如果无法确定接触源是否为艾滋病毒阳性，则属于未知类型。医务人员根据艾滋病病毒职业暴露水平实施预防性用药方案。在发生职业接触艾滋病毒后，应尽快开始预防性药物治疗，最好在4小时内开始，最迟不得超过24小时。即使持续时间超过24小时，也应实施预防性药物治疗。感染管理部门负责5.适用于被乙肝病毒阳性患者的血液和体液污染的锐器造成的刺伤。应立即检测，并在3到6个月内重新检查。如果已经接种了乙肝疫苗，并且已知抗-HBs 10 mIU/ml，则不需要特殊治疗。如果您尚未接种乙肝疫苗，或者您已接种乙肝疫苗，但抗-HBs 10 mIU/ml或抗-HBs水平未知，您应立即注射HBIG 200-400 IU，同时，您应在不同部位注射20ug乙肝疫苗，并在1个月和6个月后分别在第2次和第3次注射中注射20ug乙肝疫苗。6.梅毒病毒阳性患者应由职业暴露医务人员进行抗生素预防和治疗。建议每周注射一次苄星青霉素注射液240万单位，连续两周每臀部注射120万单位/次。红霉素可用于青霉素过敏。停药后1个月和3个月检测梅毒抗体。7.当含有丙型肝炎病毒血液或体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，应立即轻轻挤压伤口一侧。尽可能不要挤压受伤部位的血液。然后用流动水或生理盐水彻底清洗，并用0.5%碘伏、75%酒精等消毒伤口表面。应在24小时内抽血检查丙型肝炎抗体。对于丙型肝炎抗体阳性患者，应立即给予干扰素进行早期治疗。V.注册和报告1、科室在24小时内填写员工医疗锐器刺伤/职业暴露报告并上报感染管理部。2.感染管理部负责职业暴露的登记，包括：职业暴露的时间、地点和过程；曝光模式；暴露的具体位置和损害程度；接触源的类型和含有艾滋病毒的条件；艾滋病患者的职业暴露应记录