大脑皮质功能分区PPT课件

，1，大脑皮层的功能分割，神经学王克先。2、3，4，大脑概述，人脑也被称为端脑，由左右半球组成，是控制运动、感觉生成和高级大脑功能的高级神经中枢。主要由大脑皮层、髓质和基底核三部分组成。大脑皮层是复盖在大脑表面的灰质，主要由神经元的细胞体组成。皮层的深度由神经纤维形成的髓质或脑白质组成。另外，水质有灰色块，即基底核，纹状体是其主要部分。5.据估计，人脑由大约140亿个细胞组成，重量约为1400克，脑细胞每天约有10万个(没有大脑，脑细胞死亡的次数更多)。一个人的大脑的信息存储容量相当于1万本藏书1000万本的图书馆，人脑的主要成分占水的80%。大脑只有体重的2%，但总氧气的25%，心脏血液的15%，每天2000升血液流向大脑。如果大脑消耗的能量以电能表示大约25瓦。6，大脑皮层，人类大脑皮层平均厚度为2.5 3.0毫米，大脑皮层表面高度扩张，卷曲，产生很多沟和裂缝。凹陷叫沟，突出的是新皮层，全部展平，形成的灰色物质层有4个A4印刷纸大小。黑猩猩的大脑皮层是一张A4压印纸，猴子的大脑皮层和明信片一样大。7，大脑皮层，复盖大脑半球表面的灰质，(1)结构：原皮层：包括海马和齿状物，皮层：嗅球，发生，神经元排列在三层，新皮层：占大脑皮层绝大部分，神经元排列在六层，8，9，大脑皮层的外观，1，3面上，内，下2，3条沟中央沟，外侧沟，上枕沟。3到5个额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶。10，3页：上外侧内侧底-下，11，3区：外侧沟中央区上表面枕区，外侧沟，外侧沟，中央区，上表面枕区，12，大脑半球借上述3个沟，分为5个叶：额叶位于中央沟前、外侧边沟上部分中的头骨内。枕叶是上枕骨后的部分，位于小脑上。位于顶叶、中央沟和顶枕沟之间、外侧沟上方的部分、顶骨深处。颞叶，外侧沟下部分，位于颅骨上。位于深外沟的脑岛，也称为岛叶。每个叶片表面都有重要的沟。13，5叶：额叶颞叶枕叶，岛叶，额叶，枕叶，颞叶，14，上外侧沟，中央前头区，中央前头区，中央前头区，额头埃文等，额叶：中央前头区，前额区，前额前头区，前额前头，前额前头，前头，前头，前头，前头，前头，前头，前头，前头，前头，前头，前头，16，颞下，外侧沟，颞下，颞下，颞下，颞下：颞下，颞下：颞下，颞下：颞下，颞下：颞下，颞下，颞下，颞下，颞下，颞下，18，19，大脑皮层是大脑最重要的部分，是高级神经活动的物质基础。身体各种功能活动的最高中枢在大脑皮层中具有位置关系，形成了很多重要的枢纽，但这个枢纽只是执行特定功能的核心部分。例如，中央转向主要管理全身骨骼肌运动，但也接受部分感官冲动。中央后环主要管理全身的感觉，但刺激也会产生一些运动，所以大脑皮层功能位置概念是相对的。除了某些具有特定功能的中枢外，还有多种大脑区域，它们加工和整合各种信息，完成高级神经精神活动(称为联系区域)，在高等动物中联系区域大大增加。20，由于大脑皮层的分割和功能方向，大脑皮层各层细胞和纤维的数量和分布不同，各学者根据大脑皮层各部分细胞和纤维的数量和分布绘制了大脑皮层的结构分布图。每个区域的大小范围不同的大脑皮层分为多个区域。其中最常用的地区是婆罗门区，大脑皮层分为52个区域，每个区域都以数字表示。布罗德曼分区的范围和皮质沟回路的范围相似，但大体相似。大脑皮层是不同部位形成多种功能的调节中心，即功能位置，大脑功能位置部位和布罗德之间的区别大体上是相通的。21，大脑皮层brodman分区图(外侧)，5，7，2，3。22，大脑皮层brodman分区图(内侧)，5，17，19，19。23，大脑皮层brodman分区的名称、位置和主要功能。24，25，注：13，14，15，16，48，49，50，51只存在于蒙基大脑中。26，3，大脑皮层的主要功能位置，(1)，身体运动区域，(1)第一个身体运动皮层-布罗德湾4区(中央前部和侧部中央小叶)特征-金字塔细胞很多，其中大型者称为Betz大金字塔细胞。这个区域构成皮质脊髓束的30%，左右头、脸、身体、肢体的运动。-这个区域接受中后、背上矢状下腹电、腹后核、外侧核的纤维，发送由纤维组成的锥状束，直到脑间运动核和脊髓前角。27，特征：上下颠倒，但头部是左右交叉。也就是说，一个运动区域支配另一个肢体的运动体的每个投影区域的大小取决于对骨骼肌运动管理具有特定局部位置关系的功能的重要性和复杂性。中央转换前顶部，中央侧小叶前下肢，会阴运动中央前身体上肢运动中央前下头部和面部肌肉。28，(2)运动前站布罗德湾6区(4区前、中央前上、额前等)参与皮质脊髓束组成的28%。电刺激6区可使头部和躯干转向另一侧，四肢发生折射运动。(3)杜安运动区布罗德湾8区，额头后方，额头后方。刺激这一领域，就会发生双眼同侧偏向运动，头部朝相反的方向。29，(2)，身体感觉区域，(1)第一个身体感觉区域Brodmann3，1，2 1，2区域，中央后和侧中央小叶后。接受来自背部下丘脑后核的另一侧躯干肢体的疼痛、温度、接触压力感及位置和运动感。具有明确的位置关系，显示出相反的反转关系。这个领域身体各部分的范围与对感官的敏感度有关。据悉，一般3区对轻触觉反应，1区对深刺激反应，2区接受来自关节囊受体的冲动。30，身体各部分对身体感觉区域的位置关系(1)与颠倒(2)范围的大小和感觉的精密性成正比，31，32，(2)第二身体感觉区域的中心前、后、底、脑外部槽的上部壁。(43区域)，33，(3)，视觉皮层区域，位置：枕叶的节距皮层(17区域)肉眼可见的白色条纹，又称条纹区域从外侧膝体投射，鼓乐的上嘴唇在视网膜的象限投射，下嘴唇在视网膜的下分点接受投射。视网膜中央的黄斑部投射在沟两侧的皮质背面。特征：一个视口接受两眼半视的视觉信息。17，19，19，17，19，17。34，(4)，听觉皮层区域，位置：颞叶的颞叶(41，42)特征：从内侧膝体接收纤维。一个听觉接受两个耳朵的听觉。以对面为主。因此，损伤不会将耳聋耳蜗底部的高频冲动投射到感觉区域的后内侧，而耳蜗顶部的低音调冲动则投射到感觉区域的前外侧。35，嗅觉区，位于颞叶海马旁的钩(34)区。，(5)，味觉区，36，(6)，嗅觉皮层区域：位于嗅觉区域、钩和海马(25，28，34，35区域的大部分)的前面。每个皮层接受双侧嗅觉神经传递冲动。37，与语言相关的大脑区域的人类大脑皮层和动物的本质区别在于进行思维和意识等高级活动和表达语言，因此，人类大脑皮层有相应的语言中枢，这取决于听觉、视觉、运动感觉、视觉空间功能和运动功能的完整性。不同语言的表达形式因大脑部位而异，即在语言的功能领域。破坏功能区会导致其他失语症或写丧失症。38，(7)，语言功能区，(1)运动语言中枢布罗卡区，额叶，(Broca 44区)受伤时运动失语症。(2)听觉语言中枢、颞叶、辍学后(22区)和接连转向(40区)。损伤时出现听觉性失语。(3)回到视觉语言中枢角(39区)，损坏时不能理解文章的意思，也不能阅读。叫做诵读困难症。(4)Wernikle分区，(22、39、41、42分区)。损伤时出现感觉失语症。(5)书写中心，额头中央后方(8区)与文字书写有关，损坏时为书写实证。39，1，失语症(Aphaxia)，(a)，运动性失语(1)症状：口语表达障碍；听力理解没有明显的障碍。书面语言理解基本，写作能力正常，或有轻微障碍；(2)定位：左脑布罗卡(44)区。(b)听觉障碍(1)症状：听觉正常，但听不懂语言。(2)位置：颞、中后期(22区)和联想回归(40区)(3)，感觉失语(1)症状：口语表达流利；听力理解障碍；重复有多难？书面语言理解表达有多障碍。(2)定位：左脑Wernikle区域，(8)，失语症，阅读障碍，阅读障碍，实用障碍，使用实证，40，(4)，转移性失语(中央性失语)(1)症状：自发性的话流利但头晕；听力理解和阅读障碍不明显。但重复障碍很明显(与Wernikle失语症不同)。(2)位置：左脑边缘，经常是颞叶语言区域。(e)，皮质感觉失语(1)症状：口语流利；语言理解的明显障碍；复述首脑。(2)位置：左上，颞叶广泛病变(Wernikle区除外)(6)，皮质运动失语(1)症状：口语明显障碍；但是重复正常。听力语言理解基本预约。读写能力基本正常。(2)位置：左脑的颞叶、顶叶或角回到相邻部位。(7)，命名性失语(1)症状：命名障碍很明显(知道东西的形状和用途，但不能叫名字)；其他认知障碍不明显。(2)位置：左脑的颞叶或颞叶，枕叶的连接处，41，2，阅读障碍的主侧半球颞叶各回病时，阅读障碍，即阅读能力丧失，大部分可能与书写障碍同时出现。阅读障碍特别难读、拼写和写。这种疾病对学龄儿童的影响最大，大约5-20%的学龄儿童受此影响。诵读困难症一生存在，可以治疗，但不能治愈。在美国，约有300万名儿童无法阅读，需要特殊教育课程的帮助。大脑需要经过几个阶段才能完成阅读动作：看单词把单词按照音节分解成字母表重新组合单词并翻译意思。42，诵读困难患者不缺乏名人。灯泡和留声机的发明者托马斯爱迪生直到4岁才开口说话。好莱坞巨星汤姆克鲁斯称自己为功能性文盲。他从小就患有阅读障碍，经常用反语法写单词或单词。杰雷诺努因诵读困难，很难知道提示卡上的内容，但这并不妨碍他成为美国著名脱口秀主持人。具有犯罪小说皇后名声的英国作家阿加莎克里斯蒂在单词拼写方面大伤脑筋，但仍写了近100部作品，沃尔特迪斯尼比阅读更有色彩想象力，创造了米老鼠等一系列著名的动画形象。著名好莱坞电影演员乌比戈德堡因阅读障碍高中辍学，但演出有素质，获得了奥斯卡奖和金球奖。43，3，失落症，患者丧失了写文章的能力。叫做遗失物。患者没有瘫痪、共济失调、颤抖等障碍，但丧失了写作能力。主侧半球前额叶(Brodmann8区)病变，书写和复制能力丧失；主半球顶叶角回复病变时，再现文字的能力(自发书写和听写)有明显的障碍，经常出现句子结构或语法错误，而抄写比较好。任何写作，患者写完后，往往不能读所写的单词。遗忘症分为运动失落症、视觉失落症和精神失落症。44，电脑遗失物从小就使用电脑，习惯于在电子邮件和电脑上写作业、论文。他们不会手写，写字难读，错字，语法错误百出，这种现象被称为“电脑丢失症”。45，4，失效，即不能使用，患者四肢瘫痪，有感觉障碍和运动障碍，但不能准确地做有目的的行动。包括：(1)共济失调性病变在左顶叶下。临床表现表明，患者不能进行自己知道的有目的的行动。特别是脸部和上肢的动作包括前臂的弯曲和拳头、手指的滚动、身体动作等。(2)观念损失病病变是对左上或双额叶的广泛损伤，会执行使患者无意义、混乱、扭曲的动作，特别是点火吸烟、嘴里使用火柴、火柴、火柴等复杂的动作。46，(3)结构性损失症左上或双区域疾病，患者没有个别行动的丧失，但行动的空间安排不平衡。不能模仿简单的火柴排列，做积木，画画，但能完全认识到自己的错误。(4)在右颞叶枕腔区发现穿戴失向症病变。如果是双侧的，症状更明显。病人不应该穿衣服，不遮住衣服内外，或者把腿伸进袖子里。(5)口腔-表面实用病变是由中央后盖的前、下前、后病变引起的。表示不能命令或模仿口哨声、唾液、舌头向各个方向伸展、舔嘴唇等嘴和脸的自由运动。(6)四肢-共济失调病变是由运动前部位损伤引起的。像不快一样，交替的动作像用一根手指弹钢琴一样轻拍。很多情况下，包括单侧上肢和手指远处。47，接触区，额叶：与身体运动、发音、语言和高级思维活动有关。顶叶：与身体感觉、味道、语言等有关。颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关。枕叶：与视觉信息的整合有关。边缘叶：与内置活动相关。占优势的半球，大体上，大脑的左半部分主要涉及语言、逻辑、数学和顺序的作用，即所谓的学问学习部分。大脑的右半部分涉及节奏、旋律、音乐、图像和幻想，即所谓的创造性活动。48，49，50，疾病主要对随机运动、语言及精神活动造成障碍。(a)额叶，1，额叶前侧病变：以精神障碍为主，可能表现为记忆力和集中力丧失，表情冷漠，反应迟钝，开始及内部劳动节约不足，事故及综合能力下降的痴呆和人格变化，快速或烦躁，强烈的哭声，强烈的笑和侧肢的运动异常。2、前额后病变：双眼向同一方向倾斜，写失。3、前额恢复病变：可以生成相反上肢有力的抓柄和导航反射。51，4，中央转向病变：刺激性病变(对面上肢、下肢、脸部痉挛杰克逊癫痫发生)。破坏性病变的上部引起下半部麻痹，下部引起面、舌或上肢麻痹。5、侧中央小叶损伤：影响双侧下肢运动部位，导致痉挛性截瘫、尿失禁及感觉障碍。6、一侧额叶空间占