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文档简介

科学运动,惠小平上海交通大学医学院附属瑞金医院,我们为什么要运动,体育锻炼有利于人体骨骼、肌肉的生长,增强心肺功能减低儿童成年后患病的几率体育锻炼是增强体质最积极有效的手段可以减少你过早进入衰老提高神经系统的反应性和灵活性,back,关于肥胖,关于肥胖,定义肥胖病是指能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积累过多,达到危害健康的一种多因素引起的慢性代谢性疾病特点不良的正能量平衡和体重增长储存脂肪过量过量脂肪分布异常(腹腔内,腹型)脂肪细胞数量增多和脂肪细胞体积增大,正常成年男子脂肪占体重约15%,女子占22%如男子20%,女子30%肥胖肥胖症:是体内脂肪的过量储存,关于肥胖,体质指数=身体质量指数=BMI=BodyMassIndexBMI=身高(kg)/体重(m)2EX:70/1.75/1.75=22.86过轻:32,体质指数,减肥的几种方法,一、节食二、体育运动三、药物治疗,科学的体育锻炼,一、如何进行体育锻炼1培养锻炼兴趣2选择锻炼项目3确定运动强度,back,二、体育锻炼前要做好准备活动,(一)准备活动的作用1对肌肉的作用(1)提高肌肉温度(2)预防运动损伤(3)肌肉代谢过程加强2提高内脏技能水平3调节心理状态,科学的体育锻炼,(二)如何进行准备活动内容:慢跑、健身操、骑自行车时间:5-10分钟,科学的体育锻炼,二、体育锻炼前要做好准备活动,有氧运动处方条件,1.运动形态:任何使用身体大肌肉群,可以长时间持续进行,且具有节律性与有氧形态的身体活动;如:跑步、步行、游泳、溜冰、骑脚踏车、划船、越野滑雪、跳绳及多种耐力型的运动2.运动强度:以脉搏数作为指标,运动时的每分钟脉搏数应达到最大脉搏数:(170-年龄)70%至90%的范围,是为合适的运动强度。超出这个范围即表示运动强度不足或太强了3.运动持续时间:20-60分钟4.运动频数:每两天进行一次有氧运动。如以周为作息单位,则至少实施三次运动不必在乎其形式,重要的是量力而行,循序渐进,持之以恒,终生相伴,清晨空寂清新,有助于体内二氧化碳排出和吸收更多氧气早晨动一动,少闹一场病由于空腹,运动量不宜过大下午一天的紧张学习后,下午锻炼一下来增强体质、调整身心,三、选择锻炼的时间,科学的体育锻炼,四、锻炼时要注意合理的呼吸方法,采用口鼻呼吸法,减少呼吸阻力加大呼吸深度,提高换气效率掌握合理呼吸方法,有效提高锻炼效果,科学的体育锻炼,五、注意事项1运动后注意饮食运动为了消耗能量,运动后往往会饿,此时正是减肥的时候,如果忍不住饿,甚至胃口大开,吃的比平时还多,不但不能减肥,反而实得其反同时还要满足人体所需要的最低热量,一般为1000大卡热量,科学的体育锻炼,科学的体育锻炼,五、注意事项2.要持之以恒:运动减肥最健康,但不能马上见效,所以运动减肥必须持之以恒,几个运动项目,一、游泳二、快走、慢跑三、羽毛球四、乒乓球五、跳绳运动六、有氧健身操七、瑞士球(健身球、瑜迦球)八、户外运动(登山、攀岩、滑雪、骑车),游泳最佳运动,游泳的好处游泳是在水的特殊环境下进行以有氧代谢为基础的运动无论以任何方式在路上进行减肥运动,均可能因重力作用而使身体承受较大的负担,游泳由于水的浮力作用使体重大部分被水的浮力抵消使人在接近失重的状况下进行运动,大大的减轻了运动时下肢的沉重负担,而且还减少了下肢和腰部运动损伤的发生、水的压力、阻力和浮力对人体也是一种极好的按摩,对心血管系统的负担也不会过大,游泳锻炼的注意事项,应该热身10到15分钟,活动关节以及各部位肌肉,防止入水过冷而抽筋游泳前进行温水沐浴后再入水,就不会感觉很冷。因为温水沐浴(在3040之间)能够带走身上的部分热量,这样会使你的体温接近水池中的温度(一般为27左右)游泳锻炼时,锻炼的时间要足够长,一般每次锻炼不应少于30分钟在中等强度运动时,开始阶段机体并不立即动用脂肪供能。因为脂肪从脂库中释放出来并运送到肌肉需要一定时间,至少要20分钟,游泳注意事项20条:1,身体状况:患有心脏病,高血压,肺结核,中耳炎,皮肤病,严重沙眼等以及各种传染病的人不宜游泳.处在月经期的女同学也不宜去游泳2,游泳场所:到江河湖海去游泳必须先了解水情,水中有暗流,漩涡,淤泥,乱石和水草较多的水域不宜作为游泳场所。来往船只较多,受到污染等病流行地区的水域也不宜游泳3,下水前要做准备运动:避免出现头晕,心慌,抽筋现象4,饱食或者饥饿时,剧烈运动和繁重劳动以后不要游泳;饮酒后不宜游泳5,有开放性伤口,皮肤病,眼疾不宜游泳6,感冒,生病,身体不适或虚弱不宜游泳7,雷雨的气候不宜游泳8,水温太低,太凉不宜游泳9,游泳时禁止与同伴开过份的玩笑10,不要随兴下水,特别是野外,游泳安全要点,游泳安全要点,11,风浪太大,照明不佳不要游泳12,不明水域不要游泳,跳水13,水下情况不明时,不要跳水;水浅,人多不可跳水14,下水前观察游泳处的环境,若有危险警告,则不能在此游泳15,下水的装备要带全,一定要带泳镜16,水中切忌慌乱,如遇抽筋,请保持冷静,改用仰漂17,如发现有人溺水,没有把握不要贸然下水营救,可一面大声呼唤成年人来相助,一面利用竹竿,树枝,绳索,衣服或漂浮物抢救18,海边或户外游泳要防止晒伤及脚底刺伤19,要在有救生员及合格场所游泳20,洪水季节绝对不能下河游泳,在游泳池内游泳注意事项1,入水前按规定清洗身体是很重要的2,做好充分的准备活动3,饭后45-60分钟内不要游泳4,睡眠不足,身体过于疲劳,或情绪激动,都不宜游泳5,选择辅助器材,如救生圈和潜水镜等6,不要冒险跳水7,遵守游泳池规则8,游泳池若非开放时间,或无救生员在场时,切勿进入游泳,以维护生命安全,游泳安全要点,游泳时遇到意外怎么办?1,遇到意外要沉着镇静,不要惊慌,应当一面呼唤他人相助,一面设法自救2,游泳发生抽筋时,如果离岸很近,应立即出水,到岸上进行按摩;如果离岸较远,可以采取仰游姿势,仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引,按摩,以求缓解;如果自行救治不见效,就应尽量利用未抽筋的肢体划水靠岸3,游泳遇到水草,应以仰游的姿势从原路游回,万一被水草缠住,不要乱蹦乱跳,应仰浮在水面上,一手划水,一手解开水草,然后仰游从原路游回4,游泳时陷入漩涡,可以吸气后潜入水下,并用力向外游,等游出漩中心再浮出水面5,游泳时如果出现体力不支,过度疲劳的情况,应停止游动,仰游在水面上,恢复体力,待体力恢复后及时返回岸上,游泳安全要点,遇到溺水时怎么办?条件允许的话当然要大声呼救,还有一点就是不要闭气,不然容易造成大脑缺氧根据经验,溺水时闭气的人在水中坚持的时间更短一般喝几口水问题不大,关键是大脑缺氧时间不能过长,一般说来,超过5分钟就会造成不可逆的脑损伤,游泳安全要点,如果自己不会游泳,遇到别人落水,第一时间当然是大声呼救,找旁边会游泳的人帮忙下水救人自己下水肯定是不提倡的,因为可能不但救不了别人,还让自己遭遇危险然后就是打电话报警,拨打110和120同时看看身边有没有长的绳子、木棍、树枝、救生圈之类的,抛到水里,尽量让对方可以接住,然后把他拉回岸边,游泳安全要点,羽毛球运动,无论是进行有规则的羽毛比赛还是作为一般性的健身活动都要在场地场地上不停地进行脚步移动、跳跃、转体、挥拍合理地运用各种击球技术和步法将球在场上往返对击从而增大了上肢、下肢和腰部肌肉的力量加快了锻炼者全身血液循环增强了心血管系统和呼吸系统的功能,在羽毛球运动中,需要不停地运用手腕和手臂的力量握拍、挥拍还要充分活动踝关节、膝关节、胯关节等部位,做出滑步、踮步和弓箭步等各种步态对于全身肌肉和关节的锻炼也是很充分的,第一阶段:热身运动打羽毛球之前要做约10min的准备活动在打球之前应该把颈、肩、腰、膝盖等各个关节活动开,第二阶段:练习内容第三阶段:整理阶段运动后继续活动一段时间,如跑步后转入步行,做一些放松运动,使呼吸和心跳逐渐恢复正常,运动频率每周锻炼3-5次,运动时间只有当运动时间超过30分钟,脂肪才被动员起来与肝糖元一起供能。短于30分钟的减肥运动,无论强度大小,脂肪消耗均不明显为此练习者应根据自己的实际情况选择练习时间,一般情况下运动时间不要超过2个小时,跳绳运动,跳绳能增强人体心血管、呼吸和神经系统的功能研究证实,跳绳可以预防诸如糖尿病、关节炎、肥胖症、骨质疏松、高血压、肌肉萎缩、高血脂、失眠症、抑郁症、更年期综合征等多种病症跳绳还兼有放松心情的积极作用,因而也有利于心理健康,从运动量来说,持续跳绳10分钟,与慢跑30分钟或跳健身舞20分钟相差无几,可谓在短时间内耗能较大的有氧运动,瑞士球(健身球、瑜迦球),健身球是一项新兴、有趣、特殊的体育运动运动,如今健身球操这项运动以其趣味、舒缓、安全、效果明显等特点尤其受到都市女性的青睐健身球可以训练胸、腹、背、臀、腿等处的肌肉群,而这些肌肉群在保持身体平衡、改善身体姿势以及预防运动损伤等方面发挥着重要作用,优点它的健身效果良好(特别对脊柱和骨盆的锻炼)健身球有很好的损伤恢复和康复功能健身球在锻炼时比较安全,不容易出现损伤,用途1.健身球可以提高人的柔韧、力量、平衡、姿态、心肺功能2.长期使用,可有效使得你的身姿,更超完美曲线3.不运动时,可以拿它作为球椅坐4.泄气后,体积小,让你方便收藏5.籍用着简单的运动,来帮助你改善不完美的模样6.驼背身姿,经由长期使用,可有明显的改善7.适用于小腹过胖、手部及腿部过粗的使用,户外运动,户外运动,是一项在自然场地举行的一组集体项目群其中包括登山、攀岩、悬崖速降、在野外露营、野炊、定向运动、溪流、探险等项目户外休闲运动中多数带有探险性,属于极限和亚极限运动,有很大的挑战性和刺激性,拥抱自然,挑战自我,登山,经常出外进行登山野营活动对人体有很大的好处从医学角度来说,它对人的视力、心肺功能、四肢协调能力、体内多余脂肪的消耗、延缓人体衰老等五个方面有直接的益处,攀岩,滑雪,骑车,晕厥是一种短暂的,自限性的意识丧失,常引起摔倒起病较快,通常很快自行恢复是大脑短暂的低灌注引起的,晕厥,俗称昏厥、晕倒,它主要是因一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失,往往与体位突然改变有关。其特点是突然发生、很快消失,“来得快,去得及”,数秒后或调整姿势后可自动恢复。晕厥必须与昏迷区分开来。如经常发生晕厥,则应去医院检查寻找原因。,晕厥定义,晕厥判断,发作前病人一般无特殊症状,或自觉头晕、恶心,很快即感眼前发黑,全身软弱无力而倒下此时病人面色苍白、四肢发凉,脉细而弱,血压下降上述情况,持续时间很短,晕厥现场救护原则,如经上述处理不见好转,应拨打急救电话,请医生救治,.保持室内空气清新,维持病人呼吸道通畅,解开衣领、腰带。,.迅速让病人平卧,头部可略低。,.有条件的予以吸氧,监测呼吸、循环体征。,.如经上述处理不见好转,应拨打急救电话,请医生救治。,心肺复苏,1准备与评估,观察周围环境确定安全,2判断意识与呼吸,拍打双肩,分别对双耳大声呼唤:“喂!你怎么了?”如均无反应,则确定为意识丧失松解衣物,5秒内判断呼吸,如无呼吸或无正常呼吸(仅有喘息),确定为无自主呼吸,轻拍重喊,3启动EMSS,寻求他人帮忙,拨打急救电话120,准备除颤器与人工呼吸设备第一目击者马上开始CPR,来人呐!救命啊!/HELP!,4检查脉搏,用食指和中指从颈中线滑向一侧颈动脉沟深部(甲状软骨即喉结和胸锁乳突肌之间的凹陷),手指可左右轻轻推动,触摸颈动脉搏动不超过10秒,时间10秒力度适中,5胸外按压定位,将靠近腿部的手的2指沿肋弓滑至剑突上将一手的掌根部靠在前手的2指旁,即胸骨中下1/3交界处,部位1:乳头连线中央,部位2:胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部,6胸外按压30次,两手掌根重叠,手指交叉翘起手掌不接触胸壁双手肘关节伸直,以髋关节为支点,腰背部用力垂直向下按压30次,要求深度至少5cm,频率至少100次/分,每次按压胸壁完全回弹,成人按压方法,7开放气道,用仰头举颏法开放气道快速检查口腔,仰头举颈法不适用,X,仰头举颏法正确,必须开放气道的理由:,C,A,B,A,B,C,Trachea,Pharynx,Mouth,口,口,(1)上部气道解剖排列轴A.口腔B.咽腔C.气管不在一条直线上(2)心搏骤停时肌肉松弛舌根后坠,堵塞气道,仰头举颏保持气道开放捏鼻(捏紧鼻孔)吸气口对口密封(张大口包紧其口唇)平稳吹气使胸廓抬起持续1秒松鼻转头观察胸廓反复操作2次,8口对口人工呼吸,9CPR循环,单人-按压:呼吸=30:2,双人-按压:呼吸=30:2,双人,单人,Automatedexternaldefibrillation,AED,10.早期心脏电除颤Earlydefibrillation,D,11CPR周期,按压与人工呼吸交替进行5个循环为一个周期(2分钟)为避免施救者过度劳累,条件允许时,每2分钟转换一次,每次转换的时间均不应超过5秒,12心肺复苏有效指征,触摸到规律的颈动脉搏动自主呼吸逐渐恢复双侧瞳孔缩小眼球活动,手脚抽搐开始呻吟等面色转为红润,13心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡,家长最关心孩子的安全紧急关头你怎么选,孩子溺水先控水烧伤烫伤第一时间涂抹烫伤软膏出血,有伤口就用创可贴,吃东西噎着用海姆立克手法,关于出血,红药水、紫药水有毒创可贴也可能有“副作用”正确的按压止血怎么做,给予孩子最好的保护,不是24小时的禁锢不是设置各种禁止在孩子需要帮助的时候给予积极的引导,中暑,中暑判定,中暑是人体较长时间处于烈日下或者高温环境中,特别是在空气温度高、湿度大、通风不良的环境中,长时间工作或强体力劳动,加上饮水不足,着装不当等,造成体内的热量不能及时散发出去,机体体温调节发生障碍而导致体温过高的急性病症。,先兆中暑,先兆中暑患者有头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、大汗、口渴、四肢无力以及注意力不能集中等现象,体温正常或稍高,如及时离开高温环境,可以很快恢复。治疗要点暂时脱离高温现场,移置通风良好场所,密切观察。,轻型中暑,轻症中暑有先兆中暑症状,同时伴有面色潮红、体温继续升高或者伴有早期循环衰竭症状,如面色苍白,血压下降,脉搏细弱,皮肤湿冷等。治疗要点迅速脱离高温现场,在通风阴凉处休息,给予含盐清凉饮料。,重型中暑,重症中暑除有上述症状外,还有昏厥、痉挛、高热、体温达40,以上甚至昏迷等症状。治疗要点1.迅速物理或药物降温,纠正水或电解质紊乱,对症治疗。2.早期快速降温,使用冰毯、冰帽、酒精擦浴结合冬眠降温,使体温尽快降至正常3.尽快送医治疗,重型中暑,重度中暑又分为以下三种类型:热痉挛、热衰竭和热(日)射病。热痉挛:在高温环境下进行剧烈运动、大量出汗后,人体容易出现肌肉痉挛,最易发生的部位是腓肠肌,持续约3min后缓解,无明显体温升高。症状的出现与严重体钠缺失(大量出汗未及时补充盐水)和过度通气有关。热衰竭:最为常见,常发生干老年人、儿童和慢性疾病患者,系心血管功能对高温不能适应的一种表现。病人可有面色苍白、血压下降、脉搏细弱皮肤湿冷等明显脱水征,甚至出现昏迷等症状,体温可能轻度升高。,重型中暑,热射病是一种致命性急症,表现为高热(大于40)和神志障碍。热射病多发生于高温,湿度大和无风天气进行重体力劳动或者剧烈运动时,过热型患者突出表现为皮肤干燥、灼热潮红、无汗,体温高达40以上,伴有意识模糊、抽搐、昏迷。早期瞳孔缩小,对光反射迟钝,晚期瞳孔散大,对光反射消失,心动过速,血压下降,脉搏洪大,呼吸困难甚至死亡。日射病是因头部长时间受强烈的太阳直接辐射,引起脑膜及脑组织充血所致,突出表现为剧烈呕吐,皮肤干燥,体温不升或微升,重者意识不清、抽搐等。,中暑急救细则,转移:迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。,中暑的现场急救,第一步转移病人,中暑的现场急救,用冷水或冰水冷敷头部、颈部及四肢大血管处(如腋窝、腹股沟)等进行物理降温,也可用40酒精擦身,同时按摩病人的四肢,以防周围循环的停滞。,第二步物理降温,第三步补充体液温开水淡盐水鲜果汁,中暑的现场急救,第四步促醒1.使用药物,中暑的现场急救,若病人昏迷不醒,则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位,第四步促醒2.按摩穴位,中暑的现场急救,第五步转送,转送中保持呼吸道通畅吸氧,中暑的现场急救,夏季如何预防中暑,止血包扎,外伤往往导致人体受伤部位的出血出血可分为内出血和外出血一次失血在总血量的20以上时,伤病员可出现头晕头昏脉搏增快、血压下降、出冷汗、脸色苍白、尿量减少等症状当受伤引起大出血失血量达到40时就会有生命危险出血的类型1.动脉出血2.静脉出血3.毛细血管出血,出血与止血,必备知识,出血是指血管破裂或断裂后血液外流的一种现象伤口大量出血若不及时上血,可危及生命止血法是抢救伤员的一项重要措施,必须熟练地掌握这一技术,以便遇到出血紧急情况时,能够及时而准确地进行自救与互救,出血与止血,一出血特点及临床表现1动脉出血为鲜红色血,出血速度快,有时形成血柱呈喷射状流出,出血点多在伤口近心端。如不及时止血可危及生命2静脉出血血色为暗红色,为持续性流血,多数是涌出或者缓缓流出,出血点多在伤口的远心端。如果出血时间较长未及时止血同样也会危及生命3毛细血管出血血为鲜红色,由伤口中慢慢渗出,往往在创面上形成血滴,逐渐汇成血流,出血不多,出血点多不明显,量较少常可自行凝结,其危险性较小,必备知识,急性出血必须立即制止,病人应平卧防止发生休克。全身主要动脉的压迫止血点如图所示,必备知识,止血方法1.指压动脉止血法2.伤口加压包扎止血法3.止血带止血法,1.指压动脉止血法指压动脉止血法是根据全身动脉血管的分布情况,临时用手或者手掌直接压迫伤口近心端的动脉干,将动脉干压迫在深部的骨面上,使血管被压闭,以阻断血液的流通,从而达到止血的目的本方法是一种临时有效的措施。但动脉出血的指压法只能起到暂时止血的作用,若伤员需转送医院,则需采用比较有效的止血方法,如加压包扎止血法、止血带止血法等。,2.伤口加压包扎止血法用敷料或其他干净的毛巾、手帕覆盖于伤口上用绷带加压扎紧(松紧程度以能止血又能保障受伤肢体血液循环为宜)该方法主要适用于较小的血管引起的出血或渗血有骨折或有异物存在时则不适用,3.止血带止血法这是一种在其他止血方法失败时采用的止血方法通常在四肢血管断裂出血量大的情况下使用结扎部位:上肢在上臂上1/3处,下肢为大腿的中上段扎止血带时要注意松紧适宜如果是胶皮管其下方与皮肤间应包一层纱布标记时间并每隔3060分钟放松一次每次放松时间不超过3分钟结扎步骤如图所示,外伤止血法,1指压止血法(1)用手指把受伤部位近端的动脉血管向骨骼方向压迫(2)也可以用干净的毛巾、手帕直接压在出血部位,外伤止血法,1指压止血法,腋动脉,腋动脉,颈总动脉,肱动脉,外伤止血法,1指压止血法,腋动脉,颈总动脉,肱动脉,外伤止血法,2加压包扎止血法先用纱布盖在伤口上,然后用绷带缠紧包扎好,外伤止血法,3止血带止血法多用于四肢大动脉出血(1)上肢出血结扎在上臂上1/3处;下肢出血结扎在大腿的中段(2)止血总时间不能超过3小时,每小时放松一次,每次1-3分钟(3)再次结扎的位置要比上一次低一点,3止血带止血法就便器材止血棒绞紧止血法,外伤止血法,外伤止血法,3止血带止血法就便器材止血棒绞紧止血法,外伤止血法,3止血带止血法就便器材止血棒绞紧止血法,止血帶止血法注意事项,外伤止血法,1使用時頗危險,常因其他止血法無效或危及生命時才使用(如肢體大出血),2須注意綁紮時間與按時鬆綁,如此可減少傷及神經與血管,而造成組織壞死、殘廢,以傷肢為例,介紹止血帶的操作步驟及注意事項:A.止血帶操作步驟:(1)將止血帶置於傷口上側,不可觸及傷口(2)使用木棒絞緊止血帶,外伤止血法,止血帶止血法注意事项,B.止血帶注意事項:,(1)止血帶上標示開始使用時間,(2)使用止血帶部位必須露出,(3)不可貿然解開止血帶,否則會使血液衝向傷口,造成內臟迅速失血而休克,(4)使用時

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