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文档简介
1、湖北省中医适宜技术,口疮性溃疡,2、口疮性溃疡-定义,指浅表性,如口腔粘膜上豆状小溃疡,也称口腔痈、口腔痈等。3,大部分是年轻人,女性多于男性。周期性复发性溃疡的大小从一个到几个不等。重度疼痛自限,口疮性溃疡-特征,4,口疮性溃疡-病因病机,口疮性溃疡,虚证,实证,心脾郁热(类似口疮性口炎),阴虚火旺(相当于复发性口疮),5,中医认为口为脾之窍,舌为心苗,肾为舌之本。口腔溃疡-病因、发病机理、心脾郁热、积热化火、热熏、口舌溃烂、口腔溃疡的发生、6、口腔溃疡-病因、发病机理、阴虚火旺、阴虚火旺、阴虚火旺、口舌灼热、7、口脾溃烂-诊断要点、基于临床症状的诊断(舌、颊粘膜、骨内粘膜和腭的淡黄色或灰白色溃疡)以及复发和自限的历史规律。对于长期未愈合的大而深的溃疡,应警惕癌症,并要求活检以作出明确的诊断。口腔溃疡-心脾热蕴证的辨治,证型:口腔粘膜如大豆大小的溃疡,数量众多,甚至融合成块,皮肤黄白色,周围粘膜明显红肿,中枢性抑郁,饮食不畅,全身发热或口渴,口臭,大便红色,舌红苔黄,脉数等。治疗原则:清心泻脾,凉血治疮。处方:葛亮粉。四川大黄,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝,芒硝。对于脾胃实热者,卫青汤能清脾清热,凉血解毒。口腔溃疡-阴虚火旺证的辨证治疗,证型:口腔溃疡点多位于舌根或舌下,数量少,表面苍白,周围粘膜微红、微肿,稍有疼痛,进食时明显,溃疡后溃疡,持续。症状包括舌燥咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。治疗原则:滋阴补肾,清泻虚火。处方:白质地黄丸。知母40克黄柏40克熟地160克山茱萸(炮制品),牡丹皮80克山药60克茯苓80克泽泻60克泽泻11、口疮-阴虚火旺辨证治疗,临床应用:心肾功能衰竭患者:黄连阿胶鸡子黄汤,滋阴养血,清泻虚火,通心肾。对于心脾两虚者,归脾汤可补益心脾。对于反复出现病变而又无法长期治愈的患者:八珍汤,气血双补。12、口疮适宜技术,枣10明矾10 g苦瓜叶10g青黛10g冰片3 g枣仁,明矾碎成碎块,放入枣中,在火上煅烧至明矾枯白,枣褐。冷却后,加入干苦瓜叶,磨成细粉,然后加入青黛和冰片,放入研钵中,磨成极细粉,装瓶密封备用。用冷开水冲洗后,每天将粉末涂在患处1-2次。口腔溃疡-合适的技术,外部治疗:1。实证:(1)外用冰硼散、锡类散、黄澍散。(2)黄连和阿莎丽可分成粉末,涂于患处。(3)将防风、甘草、金银花、连翘、荆芥用等量水煎煮、漱口。14,阿弗他-宜技术,(4) w17、口疮适宜技术、针灸疗法:选择厉安全、澄江、臧棣、布赫、合谷、曲池、足三里等穴位,每次2穴,每穴交替使用,泻法为实证,泻法为虚证,或悬灸。18、口疮适宜技术、穴位注射方法:取郑虔、曲池、颊车、足三里,一次选择2个穴位,交替使用,针有酸麻感,每穴注射当归注射液或维生素b 12,2 ml,每3-5天注射一次。口腔溃疡-合适的技术,预防和护理:1。滋养心灵,防止疲劳引起的情感内伤,控制性交,呵护人体精华;少吃辛辣和浓味,避免过度感冒,可以预防或减少复发。2.注重口腔清洁,加强锻炼,增强体质,减少该病的发生。风温邪毒(腮腺炎病毒)阻滞少阳经引起的急性传染病的主要临床特征是发热和下耳及面颊肿痛。也被称为“腮腺炎”、“鸬鹚瘟疫”和“青蛙瘟疫”。腮腺、颌下腺和舌下腺、腮腺、颌下腺、舌下腺、腮腺导管、腮腺导管口、22、腮腺炎定义、双侧腮腺肿胀、23、腮腺炎定义、颌下腺肿胀、24、腮腺炎定义、腮腺和颌下腺肿胀、25、腮腺炎定义、腮腺导管开口、26、腮腺炎特征、1。85%的病例发生在5至15岁之间。2.冬天和春天是旺季。3.传染源:病人和潜伏感染。27,流行性腮腺炎-特征,4。传播途径:主要通过唾液滴;通过嘴传播。5.预后(1)获得性终身免疫(2)严重病例可侵犯神经系统、心脏和其他重要器官(3)年龄较大的儿童和成人可侵犯生殖器官伴有睾丸炎或卵巢炎等。28岁,流行性腮腺炎-病因,发病机制,鳃部弥漫性肿胀和疼痛:足少阳胆囊经圈耳(鳃)。邪入少阳,气血凝滞,邪毒循经袭腮,致使下耳和面颊肿痛。胆经和肝经互为表里。毒热致病因素从胆经侵入肝经,导致排泄异常。因此,可伴有上腹痛、腹痛和睾丸疼痛。29,流行性腮腺炎-病因,发病机理,风温毒邪,鼻口,肺卫,少阳胆经痹阻,气血瘀阻,腮部积毒,流行性腮腺炎,少阳经表里,厥阴经,少阳经邪侵厥阴经,证变,30,流行性腮腺炎-诊断要点,1。发烧发作,伴有全身不适、厌食、呕吐、头痛和肌肉疼痛。2.1 2天后,腮腺肿胀疼痛。31,流行性腮腺炎-诊断要点,特征性鳃肿胀,边缘不清的鳃肿胀,皮肤颜色不变,无脓,腮腺口红肿,三个特征,32,流行性腮腺炎-鉴别诊断,1。流行性腮腺炎-鉴别诊断由细菌感染引起,无传染性单侧局部发红、肿胀、发热、疼痛,腮腺口感觉波动,脓白细胞和中性粒细胞总数增加,33,流行性腮腺炎-鉴别诊断,2。痰毒相当于“急性淋巴结炎”可触及的肿块,边缘清晰,触痛。非传染性通常仅次于扁桃体炎、咽喉炎等。34.流行性腮腺炎辨证论治及辨证要点:以经络辨证为主,兼证兼证。(根据全身和局部症状,有无并发症)治疗原则:清热解毒、消肿散结。35、流行性腮腺炎辨证治疗,证治分类:1、常见证型:1、邪侵少阳祛风清热、散结消肿银翘散等。(轻度发热,下耳和面颊肿痛,咀嚼困难)2、高热和有毒物质-清热解毒,软坚散结-普济消毒饮料(面颊肿痛,难按,张口困难a每次取2-3个穴位,强刺激,留针15-30分钟,每天1次,疗程5-7次。38岁,流行性腮腺炎适宜技术,3岁。耳针疗法取皮质下、腮腺、内分泌、面颊、睾丸、压痛点等2-3个穴位。用强刺激,留针20分钟,一天一次,6次为一个疗程。4.放血疗法是用三棱镜针刺少上、商鞅穴位,放血5-7滴。5.灯芯爆破疗法需要很厚的灯芯,蘸上芝麻油,点燃后在牛角太阳或耳尖的穴位上快速燃烧。必须发出“啪”的铃声。对于在流行期间没有患病或有接触史的儿童,可将30克板蓝根用水煎煮3-5天,或每天两次针刺颊软骨和合谷穴具有预防作用,并可在室内用醋熏蒸。在家里,病人应该被隔离,直到肿胀完全消退。2.儿童在流行期间应避免去公共场所,如外出时戴口罩,不要与病人接触。40岁,急性扁桃体炎,41岁,急性扁桃体炎定义为急性扁桃体炎,中医称之为风热蛾,是由风热邪毒引起的咽部疼痛或异物不适、喉核肿胀、体表或黄白色脓液为主要特征的咽部疾病。42岁,急性扁桃体炎-特征,最常见于儿童和年轻人。他们大多数人都有外感疾病的病史。急性起病,恶寒高热,最高可达39 40.咽部疼痛很明显,尤其是吞咽时会辐射到耳朵。很容易复发成慢性病。43,急性扁桃体炎-局部检查,44,急性扁桃体炎-病因病机,病因学:本病的发生多由外感风热、火邪及咽喉核内积聚的热毒所致。如果疾病持续时间长且虚弱,内脏失衡,致病毒素长时间滞留在咽喉核内,则致病过程可能延长并反复出现。病机:风热毒邪从鼻口侵入肺系统,咽喉首当其冲。或外感风热,肺气不泄,肺经风热循经侵入,积聚于咽喉,气血不畅,咽喉核带毒,导致急性乳头蛾。45岁,急性扁桃体炎-诊断要点。本病的诊断主要从三个方面进行:病史、临床表现和局部检查:1。病史该疾病通常在发病前有感冒、疲劳、外感疾病或复发性咽痛的病史。2.临床症状:咽喉肿痛,吞咽时加重,发热,伴有全身酸痛。由于发高烧,儿童仍可能出现抽搐、呕吐和昏睡。46,急性扁桃体炎-诊断要点,3,检查喉核的发红和发红,与舌腭弓、咽腭弓的连接,喉核上的黄白色拼图。47,急性扁桃体炎辨证治疗,1。风热外感,肺经热主证:咽喉燥热,疼痛逐渐加重,伴恶寒、发热、咳嗽、舌尖红、苔白、脉浮。治疗:祛风清热,利咽消肿。处方:疏风清热汤加减。中药:荆芥6克,防风6克,牛蒡子12克,金银花12克,连翘15克,桑白皮12克,赤芍12克,桔梗10克,天花粉15克,玄参15克,贝母12克,水煎。48、急性扁桃体炎-辨证论治,2、邪热证、肺胃热盛证:咽部疼痛剧烈,甚至至耳根,吞咽困难。伴有高烧、口渴、咳嗽痰稠、口臭、腹胀、便秘、舌红、苔黄、脉多。治疗方法:清热解毒,利咽消肿。药方:严清理格汤加减。中药:前胡9克、防风12克、荆芥9克、连翘15克、大力子15克、山豆根6克、玄参15克、栀子12克、桔梗12克、甘草6克、51、急性扁桃体炎适宜技术、4、针刺疗法、三棱针挑伤、商鞅、耳尖放血5、手术疗法、反复肿胀可烧灼或啄疗法、必要时手术摘除。西医治疗西医治疗首选抗生素治疗本病。52岁,急性扁桃体炎适宜技术,少商位:拇指桡侧甲角旁约0.1寸。功效:醒脑开窍,清热利咽。主治:咽喉肿痛、中风昏迷、中暑呕吐、小儿惊风、躁狂症、咳嗽、鼻出血。53岁,急性扁桃体炎-适宜技术,商鞅位置:食指桡侧指甲角旁0.1寸。功能:清热泻火,醒脑开窍。主治:咽喉痛、耳鸣耳聋、中风昏迷、无汗发热、牙痛减轻、紫绀。54,呃逆,55,呃逆-定义,呃逆是指胃气逆膈而上,气上冲,咽喉,呃,呃,al,al,短促而频繁的声音,其不能自行停止为主要表现,相当于西医简单的膈肌痉挛,胃肠神经功能,胃炎,胃扩张,胃癌,晚期肝硬化,脑血管疾病,尿毒症,胃食管手术引起的膈肌痉挛等。56.呃逆-病因和发病机制。寒邪内藏燥热和肝气,侵入胃和胃气,逆转膈肌运动和肝郁,增加脾胃虚损,减少脾胃虚弱和胃阴不足。该病位于膈肌,与胃关系最密切,也与肺、肝和肾有关。呃逆,饮食不当,情绪衰竭,气虚,57,呃逆-诊断要点,1,临床症状诱因:有许多感冒,饮食,情绪等诱发因素,发病更急。主要宣言:喉咙是,呃,连续的,短的,频繁的和不可控的。并发综合征:常伴有胸闷、上腹部不适、情绪不安等症状。58、呃逆-诊断要点,2、临床检查:胃肠钡剂透视及内镜检查,肝肾功能,b超,CT等。59、呃逆辨证要点,对于呃逆,辨证论治主要从四个方面区分寒、热、实、虚:1、虚:呃逆为间歇性,气短,声低,乏力。2.现实:嗝嗝声音很高,有很强的气体波动和持续的攻击。3.感冒:呃,声音又慢又强,感冒很厉害,热量也少。4.热度:呃,大声,冲出来。60,呃逆-辨证治疗,1。胃寒主证:呃,声音重,缓慢有力,胸膈和胃腔不舒服,热度降低,感冒更重,伴有进食量减少,喜饮热食,口淡不渴,舌苔白而润,脉缓。治疗方法:温中散寒,降背止邪。处方:加味定襄散。处方:丁香6克,柿蒂3克,炙甘草6克,高良姜9克,竹茹12克。61,呃逆-辨证论治,2,胃火升降主证:呃,声音洪亮,冲泄,伴有口臭,多饮,喜冷饮,腹胀,便秘,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑。治疗:清胃清热,降逆止疾。处方:竹叶石膏汤。处方:竹叶6克,石膏50克,半夏9克,麦冬20克,人参6克,粳米15克,甘草6克,62克,呃逆辨证论治,3、气滞主证:反复呃逆,常因情志失调而诱发或加重,伴有胸胁胀满、腹胀、嗳气、食欲不振、肠内呕吐、舌质红、舌质红、苔薄白、脉弦。治疗:理气解郁,和胃降逆。处方:五磨饮子加减。处方:木香15克,沉香12克
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