2018年执业药师考试中药专业知识一笔记(5)

2018年开展药师考试的中药专业知识一笔记本(五)炮制辅料是具有辅助作用的附加材料，对主药增强疗效，降低毒性，影响主药理化的性质。 常用的辅助材料分为以下两类：1 .液体辅助材料这种辅助材料必须渗透到药物组织内部，其本身的性质往往影响药物性质。(一)酒有黄酒白酒的区别。 酒性大热，味甘，辛，活血通络，祛风散寒，药势，矫味。 所含主要成分乙醇为良好的溶菌酶，药物经酒精制备后，有助于有效成分的洗脱，提高疗效。 炙药以黄酒居多，浸药以白酒居多。 性味苦寒药酒炙可缓解药性，引药上升，如大黄、黄芩、黄柏等活血化瘀、祛风通络药酒炙当归、川芎等协同作用。 恶臭药酒炙可闻臭味，如乌吊蛇、紫河车。 清酒主要增强药物的补益作用，如女贞子、肉苁蓉等。(2)醋古时称为醋、酰、苦酒，常用米醋。 醋性酸味，苦味。 具有肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫正作用。 同时醋是酸性的，使药物中的游离生物碱等成分与盐结合，提高溶解度，使有效成分易于煎煮，提高疗效，如醋制延胡索等。 药经醋炙，肝经加药，可提高疗效，如乳香、三角醋炙可增强活血散瘀止痛作用柴胡、香附醋炙可增强疏肝止痛作用。 峻下的水药醋炙可降低毒性，缓解腹泻作用，甘遂、商陆等。 树脂类、动物粪类药物醋炙可闻五灵脂、乳香、无药等味道。 五味子醋蒸能提高酸涩收敛的性能。(3)蜂蜜蜂蜜天生凉爽，熟了就温和，可以补充。 中药炮制中常用的有捏蜜、配合药物增强药物疗效、解毒、缓解药性、矫正味道的作用。 止咳平喘的药蜜炙可增强肺止咳作用，如百份、冬花补气药甘草、黄芪蜜炙可增强补脾益气作用麻黄蜜炙可缓解辛散性，马铃薯蜜炙可缓解寒性，纠味不吐。 注意：炮制目的不单一，麻黄、马铃薯蜜炙还可增强润肺止咳作用。(4)食盐水食盐性味咸寒强筋骨，软坚散结，清热凉血，解毒防腐，可矫味。 多做盐水溶液盐炙，可在肾脏加药，提高疗效。 杜仲、巴戟天增强补肝肾作用茴香、橙核、荔枝核增强理气治疗疝作用母、知黄柏增强滋阴降火作用知育仁增强缩便和固精作用。(五)姜汁；生姜性味辛，温，上升散发走表，散发寒气，温停止呕吐，沾痰解毒。 药用姜汁制冷，提高疗效，降低毒性。 厚朴姜炙可缓解副作用，提高广中和胃的功效黄连、竹苞姜炙可增强抗呕吐作用，黄连可缓解寒冷。 半夏、南星、白附子常用生姜、白矾复制以降低毒性，增强化痰作用。(6)甘草汁甘草性味甘，平，补脾益气，具有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛的作用。 药物采用甘草汁制作，缓解药性，降低毒性。 象甘草汁一样煮远志、吴茱萸。(7)黑豆汁黑豆性味甘，平，活血利水，祛风解毒，滋补肝肾。 药用黑豆汁可以提高药物的疗效，降低药物的毒性和副作用，如何成为首乌等。(八)美国泗水又名“米二沵”，益气除烦、止渴、解毒。 对油脂有吸附作用，经常浸渍含油质多的药物，如米沢水漂白术、白术等，可以去除油分，降低药物的干燥性，增强补脾作用。2 .固体辅助材料在辅料炒菜中，河砂、滑石都有中间传热体的作用，土、蛤仔粉也有中间传热体的作用，具有协同效应。 中间传热体主要利用辅助材料的温度使药物热均匀，质量脆，易粉碎，有利于成分的煎煮。 协同增效主要是利用辅料的药性影响药物的作用，如苍术、枳壳麸炒联合增强健脾干湿作用。(一)大米；米性味甘、平、中益气、健脾和胃，止渴、止泻、米炒党参可增强健脾止泻作用蝌蚪、红妇米炒可降低毒性，矫正嗅觉。(2)拉门麦麸性味甘、淡、中益脾、与药物共制缓解药物干燥性，增强疗效。 面筋也可以吸附油质，可以用于面筋的炒作和面筋的烤制。(3)铜矾矾性酸味，寒冷，解毒，祛痰杀虫，收敛干燥，防腐。 与药物共同作用，可以防止腐败，降低毒性，提高疗效。 比如白矾制的半夏、天南星等。(4)豆腐豆腐有很强的沉淀和吸附作用，与药物配制后可降低其毒性，去除污垢。 比如豆腐煮藤黄，硫磺降低毒性的豆腐制作珍珠的清洁药。(五)土中药炮制常用的有灵心土、黄土、红土、赤石脂等。 灵心土味辛温，暖胃，止血，涩肠止泻等。 土炒白术、山药、白芍、当归等可协同增强脾止泻作用。(6)蛤蜊粉蛤粉性味咸寒，清热，利湿化痰，软坚。 蛤粉炒芦荟，降低滋味，增强清热化痰作用。(7)河砂中药炮制以河砂为中间传热体掺入炒药，主要温度高，传热快，热均匀，硬药用砂炒后质地柔软，有效成分粉碎，易煎，