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文档简介

安全注射和手卫生、感染管理课:陈雪琴、1,1,概要2,安全注射要素3,手卫生4,结语,2,3,注射是指使用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械向体内注入液体或气体,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。 注射包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液和注射、牙科注射、采血、各种穿刺、穴位注射等。 4、世卫组织安全注射的定义,安全注射是指对接受注射者实施无害注射操作的医务人员所避免的危险注射中不暴露的废弃物不危害他人的注射。 5、1 .针刺伤2 .将注射针插入栓子:将针钉在注射的药栓上,药物完全暴露于环境中,有被污染的危险。 3 .患者之间只交换针:WHO,患者之间使用相同的注射器,只交换针,证明其危险性不同的患者使用相同的注射器。 非安全注射在医疗机构的主要表现形式,6、对患者的危害:注射是医院感染传播的主要途径! 不安全注射是血源性疾病传染的共犯! 糖尿病患者一次性抛针可惜,多次持续使用,严重影响糖尿病患者的康复。 近年来,我国非安全注射致非结核性分枝杆菌感染、8、污染针尖器官传播感染性疾病的概率: HBV为6.0%-30.0%,HCV为0.4%-6.0%,HIV为0.25%-0.4%; 9、不安全注射的危害,对医务人员的影响:针刺伤:估计每年临床约80.6%88.9%的医务人员受到不同频率针刺伤的美国CDC每年至少有100万次针刺伤,其中有2/3的未报告,(19% )原因是“防护意识弱,经验不足10、针刺伤、台湾统计资料显示,74.8%的医院工作人员认为在工作中可能会遇到“针刺、尖锐物品刺伤或割伤”,护理人员感受到的潜在危险比例达到98%以上,其次是医生85.5%,再次是技术人员70.2%,最后是技术人员64.4% 医院容易发生针刺的地方集中在一般病房,其他容易发生针刺的地方包括手术室、监护病房、治疗室、救治室,这些单位频繁使用针刺器,因此有容易发生针刺的情况,根据11,湘雅医院医院感染科吴安华等人的调查,护士容易发生针刺伤,12 12、不安全注射的危害、对社会的危害:医疗废弃物的流失、拾取的注射器为“玩具”、13、安全注射要素、14、重视环境准备、治疗室(给药室)环境:1.注射操作前半部分应停止清洁地板等工作。 2 .避免不必要的人员活动。 3 .严禁在非清洁区域注射准备等。 15、操作前的准备、手卫生和规范服装是无菌操作的前提! 16、认真实行手卫生,在进行手卫生前进行脑卫生! 观念的转变非常重要! 安全注射,流“手”!17、揉搓七字口诀:内、外、剪刀、弓、大、立、臂、1 .淋湿2 .除液3 .揉搓4 .清洗5 .擦拭6 .护肤品、七步洗手法、18、三基检定的不合格动作、19、操作前的准备、检查药品、无菌物品的包装和有效期、检查用品、检查所有注射所需物品的有效性20、熟悉操作规程,建立严格的无菌操作,遵守规范化的操作程序,熟悉严格的无菌操作,21、操作规程,严格的无菌操作,皮肤消毒后,不得用未消毒的手指触摸穿刺点(采血)! 皮肤消毒后,请完全晾干再注射! 熟悉操作规程,严格无菌操作,绝对不能触摸红色圆圈的地方! 严禁使用过的注射针和注射器重新提取药液,如、23、处方皮试、胰岛素注射、肝素封管、免疫接种等。 一个人一个,一个,二十四个,重复使用注射器的危险,都是节约之祸吗? 疾病的治疗和疾病的治疗? 理念很重要! 25、物品管理,2小时以内:请注明级药品的开放时间。24小时内: 溶剂开封吸引后灭菌品开封后(棉球、纱布等)提倡小包装。 每周更换2次: 一次不使用的碘酒、酒精瓶、容器必须灭菌。 7天内: 开封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精。 药品保存: 不得根据厂家建议(温度、遮光) 保存在与患者密切接触的区域。 有污染的嫌疑。 26、输液中加强循环,正确处理、27、使用后锐器,禁止用手分离针头,禁止弯曲或折断针头,锐器箱使用方便,单手取针,钳子取针,28、如何预防锐器伤3354 (二)禁止用手递交武器; (3)禁止直接接触针或刀具。 (4)禁止随意丢弃尖锐器皿,禁止随时放入尖锐器皿;(5)禁止用手直接抓取医疗废物。 (六)禁止用手压制医疗废物。 (1)确保充足的光线和空间进行操作。 (2)操作时有富馀。 (3)尽量使用有安全保护装置的锐器。 31、预防锐器伤、使用安全注射器具32、医务人员锐器伤报告处理流程33、医务人员安全注射应掌握知识点,无菌操作技术在锐器伤防护医疗废物处置方面,34、无菌操作技术方面,1 .注射前不要确保注射器和药物在有效期内且包装完整2 .无菌注射器及其针不得一次性使用3 .皮肤消毒后应完全干燥后再注射。 4 .使用相同溶剂配置不同药液时,每次使用未开封的一次性注射器和注射针提取溶剂时必须更换。 5 .注射操作前后进行手卫生。 6 .皮肤消毒后,不得用未消毒的手指触摸穿刺点。 35、锐器伤口防护面,1 .禁止双手复盖针帽2 .禁止用手取出注射器针3 .接触血液、体液、分泌物时手套,36 .医疗废弃物处理面,1 .锐器箱防漏,防渗透2 .锐器箱应在运输中密封, 内容物不要溢出或溢出3 .放置锐器箱的位置用触手触摸,显眼4 .使用锐器后应立即放入锐器箱37,医务人员的手卫生要掌握知识点,手卫生的正确方法手卫生的意思38,手卫生的正确方法,1 .流水中双手充分润湿,2 .取适量肥皂液,手掌、手背、手指与手指之间均匀涂抹,3 .认真揉双手,至少15s,内外、夹持、弓、大、立、臂4 .在流水下彻底清洗、擦拭、护肤、39,手卫生特点在接触前三后患者进行无菌操作前接触患者血液、体液、分泌物后40、保持手卫生意义、维持手卫生是

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