手术隔离技术PPT课件

.手术室护理实践指南-2018年手术室护理实践指南，手术室郭祥义，手术室护理实践指南（2018年版），第一，无菌技术第二，手术体位第三，电外科安全第四，手术操作技术第五，病人安全管理病人安全管理第六条，仪器设备管理第七条，手术清单第八条，感染控制管理感染控制和管理第九条，手术室人员管理操作组织管理，手术隔离技术，定义：指手术过程中根据无菌操作原则采取的一系列隔离措施，用于隔离肿瘤细胞、种植细胞、污染源、传染源等。防止或减少肿瘤细胞、种植细胞、污染源和传染源的脱落、种植和扩散。目的：明确手术中无菌操作和手术隔离的原则，为手术室护士在护理操作过程中提供统一、规范的指导和建议，预防或减少手术部位病原菌和微生物的感染和传播，以及肿瘤的转移和植入，为患者提供更安全、更可靠的手术保护。无菌手术的外科隔离技术原理1。定义无菌概念并建立无菌区2。保持无菌物品3的无菌。保护皮肤和切口。4.正确转移物品和改变位置。减少空气污染，手术无菌操作原则，1。澄清无菌的概念，建立无菌区以区分无菌区、相对无菌区和相对污染区。无菌区的无菌物品必须经过消毒。无菌手术台边缘平面上方的桌子属于无菌区，无菌手术台边缘下方的桌子列表不能触摸或提起使用。任何无菌手术台或容器的边缘以及在手术台上穿着无菌手术服的人的背部、腰部和肩部都被认为是相对无菌的区域，在拿取无菌物品时不能触摸上述部位。如果无菌包装损坏、潮湿并怀疑有污染，将被视为污染。2.保持无菌物品的无菌。如果手套在手术过程中损坏或接触到被污染的物品，应立即更换无菌手套；如果无菌区的工作单被浸湿，应覆盖无菌毛巾或更换无菌工作单。严禁穿越无菌区；如果存在或被怀疑受到污染，应将其视为污染。保护皮肤，保护切口皮肤，消毒后贴上皮肤保护膜，保护切口不受污染。切开皮肤和皮下脂肪层后，边缘应覆盖生理盐水纱布垫并固定，或在条件允许的情况下，建议切开保护套暴露手术口等部位。与皮肤接触的刀片和器械不得重复使用，皮肤应在切口延长或缝合前再次消毒。当手术因某种原因暂停时，切口应覆盖无菌毛巾。4.正确转移货物和改变位置。5.减少空气污染，保持清洁效果。手术室门应随时保持关闭。控制人员数量，减少人员流动，保持手术室安静。手术床应在净化手术室的手术区内，回风口不应堵塞。无菌操作原理，外科隔离技术，1。隔离区的建立，外科隔离技术，2。预隔离操作，3。隔离手术，定义肿瘤、污染、感染和种植的概念；在无菌区建立清晰的隔离区；隔离装置和敷料应放置在隔离区，以区分使用和不混淆。从切口到仪器台应额外铺设无菌毛巾，以保护切口和仪器台的周边。隔离后，应将其移除，以清晰地切割肿瘤组织。胃肠道、呼吸道、子宫腔、阴道、食道、肝脏、胆囊、胰腺、泌尿道等手术穿透中空器官时；除组织修复外，隔离应在器官移植手术开始时开始。隔离后操作，隔离操作，1。受污染的器械和敷料应放置在隔离区，注意避免污染其他物品，禁止在正常组织中重复使用。应使用纱布垫保护切除部分的破损端，以避免污染周围环境，3。操作时应保持抽吸顺畅，任何时候都应抽吸溢出物，吸头不得污染其他部件。根据需要及时更换吸气头。4.操作过程中应保持抽吸顺畅。吸气头在任何时候都不应污染其他部件。根据需要及时更换吸气头。5.洗手护士不应直接接触污染隔离的“源头”(隔离设备、隔离区和隔离组织)。6.防止切口种植或污染的措施是取出标本(建议使用袋子防止标本接触切口，并将取出的标本放入专用容器中)。操作隔离技术，隔离后操作，1立即取出隔离区内的物品，包括擦拭器械的湿纱布垫，2用未污染容器内的冲洗液彻底清洁操作区，3更换被污染的无菌手套、器械、敷料等。4、在无菌区的切口周围重新设置无菌片，4、常见隔离手术、恶性肿瘤手术、妇科手术、妇科手术、外伤手术、同期手术移植手术、内窥镜手术、恶性肿瘤手术、恶性肿瘤手术、恶性肿瘤手术，旨在防止肿瘤细胞沿血液和淋巴通道扩散，防止肿瘤细胞在伤口表面生长，并隔离手术范围内所有恶性或疑似恶性肿瘤的穿刺、活检、部分或全部切除的整个过程。肿瘤隔离技术手术隔离技术对肿瘤切除术后肿瘤复发有多大影响？对当前财务状况的影响？北京大学肿瘤医院的研究表明，采用肿瘤隔离技术，肿瘤患者的5年生存率可提高19%。肿瘤隔离技术肿瘤隔离技术操作要点：手术切口皮肤保护手术切口皮肤管理。保护皮肤，用轻柔的动作粘贴切口膜，尽量光滑，避免小气泡。或者选择干燥的纱布垫保护并用毛巾钳固定。2.保护皮下组织使用盐水纱布垫保护皮下组织，然后使用牵引器固定并充分暴露手术区域，以确保手术切口的安全。或者根据切口的大小选择合适的一次性切口保护器来保护切口。3.如果在探查手术腔时发现肿瘤破裂，应保护肿瘤区域。4.作业完成后进行勘探后，操作人员应在进行作业前更换手套。嘿。结论：手术切口的保护(4种保护)手术切口的皮肤管理1。操作前2。切口3的切口保护。术中探查4。闭合闭合保护、肿瘤隔离技术、恶性肿瘤外科手术、手术器械敷料管理(3期)、手术器械敷料管理(3期)、恶性肿瘤外科手术器械敷料管理(3期)手术器械敷料管理术前准备1。建立一个“肿瘤隔离区”，区分肿瘤携带区和无肿瘤区，并分别放置受污染和未受污染的器械和敷料。2.准备一个有明显标志的特殊“隔离板”用于放置肿瘤标本在恶性肿瘤手术中，手术期间的手术器械敷料管理(3期)1在手术期间进行，在手术开始时添加无菌片2，在肿瘤切除后撤回无菌片3，再次添加无菌片4，并且与肿瘤接触的器械和敷料被放置在隔离区域中以供使用，并且不能重复使用。不得放置在非隔离区域，禁止在正常组织中重复使用。使用后，敷料等应由单独的仪器夹紧。恶性肿瘤外科手术，恶性肿瘤外科手术，手术器械包扎管理(3个周期)，手术器械包扎管理，术后1，密封包装入包扎箱2，送至供应室，恶性肿瘤外科手术(3)肿瘤切除(2个动作)肿瘤切除切口1，肿瘤破裂的隔离肿瘤尽量采用纱布、手套、肿瘤袋等方法进行隔离或应用肿瘤表面封闭技术进行生物制剂隔离。2.应将整个肿瘤完全切除并取出。肿瘤的部分切除是被禁止的。3.轻轻操作手术人员应尽量避免挤压瘤体，尽量实施尖锐分离，尽量少用钝器分离，防止肿瘤细胞沿血管和淋巴管扩散。4.充分止血，尽可能用电刀切割组织，减少出血机会，切断肿瘤细胞的血液转移途径。恶性肿瘤手术(2个动作)肿瘤切除术(2个动作)肿瘤切除术放PUT1。分组操作不互相侵犯”是指组织修复和其他操作。当需要多组人员同时操作时，要区分带瘤设备和无瘤设备、带瘤手术和无瘤手术人员。每组人员和设备不能相互混淆。2.肿瘤切除：为了切除肿瘤标本，应使用袋子，以避免肿瘤与切口直接接触。3.将标本：放在肿瘤区域的指定容器中，不要直接用手接触。(4)术中冲洗液的使用(必须)1。使用未受污染的容器盛装冲洗液来冲洗手术区域。2.冲洗后不建议用纱布垫擦拭，以避免细胞植入。3.关于术后设备管理，请参考WS310-2009医院供应中心。对于内镜肿瘤手术，首先遵循手术隔离技术和无菌操作的操作原则；其次，遵循隔离技术枫树敷料的操作原则；首先，抽吸管应畅通无阻，以便及时吸出渗出物和血液，从而减少脱落肿瘤细胞被污染的机会。2.先放血，然后拔出穿刺套管，取出CO2气腹。只有在套管的阀门打开后，套管才能被拉出，以允许CO2逸出并排出，从而避免导致穿刺针通道3的肿瘤植入和转移(PSM)的“烟囱”效应。3.1固定穿刺套管，防止套管意外脱落和漏气，避免“烟囱”效应。内窥镜肿瘤手术和3.2小切口手术使用切口保护器将切口与肿瘤体隔离，