导诊预检分诊ppt课件

急诊室预检分类，西医急诊室劳利化，1，拥挤的急诊，2，本科主要内容，分类定义，开发，国外分类形式紧急分类程序，分类紧急分类技能紧急状态的等级，抢救措施，3，分类定义，科学方法，根据患者的主观客观资料，评价患者的状态有多重要本质：根据患者的病情轻重缓急分类，重症患者优先就诊的特点很明显。每个国家可以根据医疗水平判断疾病的严重性，设计符合自己国家条件和需要的印前检查分类系统。4，海外紧急分类概述，定义：印前检查系统是使用印前检查标尺快速分类患者的基本框架。这个系统的核心是“四个正确的东西”:正确的时间、正确的地点、正确的患者的正确诊疗。参考资料：christophherm、Paul、nickig、et al . five-level triage : areport from macep/ENA five-level triage tettriagejemergnurs，2005，3133039-50，5，紧急分类概述，功能目的：个性化急诊患者。快速评价患者的症状和体征；在紧急患者迅速接受医疗援助的同时，对病情进行分类。与优先处理相对应的患者先治疗。决定医院治疗的最佳地区。让具有不同能力的医护人员照顾不同严重性的患者。调整急诊患者的诊断和治疗节奏；减少患者的不安。减少实际需要医疗治疗的患者的等待时间。向患者和家属提供医疗咨询；特殊疾病组诊疗发起人；最合理地安排医院的医疗资源和医疗空间，6，7，将患者的健康护理分为5类，(critical patient)，(acute patient)，(acute patient)初步评估的重点：(1)气道通畅情况(2)呼吸情况(3)循环情况2。进一步评价：主要是主观资料和客观资料收集主观：地址、现在的病史、经过史、过去的历史、过去的历史客观：生命体征、视觉、接触、敲、听。9、粉尘临床评价技术，观察：患者的脸色、苍白、发绀、颈静脉，是否有桨叶促进：脉搏识别心率、速度变化识别：是否有酒精味、呼吸的酸味、化脓性伤口的气味等异常呼吸气味。青青：没有呼吸、咳嗽、异常噪音或短暂呼吸引起的咨询：可以得到最有价值的地址，诱导的基础在于观察。10，分类技术，SOAP公式S(subjective，主观感受):收集患者的主观感受数据，包括地址和伴随症状。O(bjective，客观现象):收集患者的客观数据，包括体征和异常迹象。A(asses，估计):综合分析收集的数据，做出初步判断。p(计划，计划):根据判断结果，进行专门诊疗，轻松、沉重、缓慢、有计划地安排访问日程。11，粉尘技术，PQRST官方：为生病的患者。P(Provoke):疼痛的原因以及增加和缓解因素。Q(quality，特性):酸痛、钝痛、电击等疼痛的特性，刀剪的形状，像针刺一样，燃烧的形状等。r(放射):辐射桶是否存在，向哪个部位发射。S(severity，程度):疼痛的程度，如果用1，10的数字表示无法忍受的疼痛，会达到什么程度。t(时间，时间):痛苦开始、持续、结束的时间。，12，分诊技术，CRAMS评分：CRAMS评分主要是利用循环、呼吸、运动、语言的4种生理变化和解剖学部位的简单、快速、受伤的早期判断方法。为了帮助记忆，用CRAMS，各正常机2分，轻微异常机1分，严重异常机0分，总分8分。克雷斯得分越小，受伤越严重。13，粉尘技术- CRAMS分数，C(Circulation，cycle):毛细血管充填正常和收缩压力 100mmHg为2分，毛细血管充填延迟和收缩压力85 99.99 mmhg为1分，毛细血管充填为1分R(respiration，呼吸):通常2分，纤细，浅或呼吸频率 35次/1分割，无自主呼吸0；A(Abdomen，腹部胸部):无压痛2分，压痛1分，肌肉紧张，枷胸或穿透性损伤0分；m(马达，运动):运动是自由2分，疼痛1分，没有反应或不能移动0分。S(SPeech，语言):通常2分，眨眼的话1分，不明确的话0分。14，紧急现场过程管理，1 .致力于区分三个类别2。重症监护室(红色)，3。重症监护室(黄色)，主要是术前准备和预防休克发生，预防感染等4。轻伤(绿色)，可以进一步走动，等待伤员的分类处理和观察，以帮助及时处理伤员，15、集体受伤分类时应采取的救援措施，1 .位置安置：轻度或重度中毒的情况下，在不影响急救的情况下，帮助舒适的卧床，重症的情况下，头部侧躺(怀疑颈椎损伤的人除外)，16、军发伤粉尘时应采取的应急救援措施，2 .顺畅的呼吸系统：观察口腔和咽喉部是否有异物，及时消除舌头的颤抖。打开祷告的方法有：(1)上抬乐法(2)土木法(3)土下巴法，(17)军体伤粉尘时要采取的救援措施，(3)。维持呼吸功能：观察呼吸的频率和振幅节奏，检查呼吸困难是否有力量，检查是否有局部创伤。有轻微氧气的人可以在鼻管和面罩中吸入氧气，呼吸微弱或不呼吸的人可以根据需要使用口咽通气、面罩、气管插管或气管切开术接受呼吸支持，也可以有条件地监测脉搏血氧饱和度。18、群体伤害分类和4 .建立有效的循环：脉搏、血压、肤色、没有脉搏的人，立即基础生活支持，循环功能衰竭立即建立快速有效的静脉路径，积极寻找原因或出血源，控制严重出血。19、军发伤粉尘时应采取的救援措施，5 .通过简单的神