ICU患者病情观察PPT课件VIP

.观察ICU患者的状况，辽听众医院ICU-meni，、ICU的治疗范围，1。急性、已经威胁生命的器官功能不完整，经过ICU的彻底养育，正在强化短期内可以恢复的患者。2.ICU强化治疗后有多种危险因素可以降低死亡风险。3.以慢性器官功能不全为标准，急性恶化，生命危险，通过ICU的彻底监测和治疗，可以恢复原状的重症患者。什么是严重病人？重病的预后难以预测，、不少弊病的突变源于我们的疏忽，很少突然恶化。即使我们认为这种恶化是突然的。正常范围内生命体征的变化也可能隐藏着恶化的早期征兆。全面检查患者的临床状况，不要放过任何痕迹，为非典型症状寻找合理的解释，当我们的诊断不能说明患者的临床状况时，当治疗效果不佳时，要重新考虑我们的治疗和护理措施。-批判性思维，跟踪跟踪-可能的问题，1。未观察到2。蔑视状态3。麻痹性4。麻木5。基本理论不通6。人员配置不足7。人员不足“我很忙”8。盲目信任的“麦克，电话铃”.坚持，重症监护室不是icu的专利。他在医院各部门。我们努力的方向是：提高重症监护室的成功率，降低死亡率，达到上告目标的方法：观察病情是护理工作的第一位，观察病情是通过视力管理、听力、触摸、嗅觉等感官及辅助工具获取患者资料的过程。屏风观察是临床护理工作中的重要内容，但目前临床上最缺乏、最薄弱的环节。观察病情的方法，1。视觉2。听觉3。触觉4。嗅觉5。辅助工具，观察病情的方法(视觉)，1 .呼吸，脸色，反应2。现有的潜在危险因素3。对周围环境和患者的影响，病中观察方法(听觉)，主心率，呼吸，咳嗽的不同声音。观察病情的方法(触觉)，身体的区域结构认识，功能(如脉搏、血温、皮肤张力等)，观察病情的方法(嗅觉)，气味分泌物，粪便气味周围的安静气味。病情观察辅助工具，医疗器械设备(听诊器、显示器、各种检查、检查设备等)，病情观察内容，1 .观察一般情况2。生命体征3。仪式4。瞳孔5。尿6。心理状态，1 .一般情况观察(住院评价)，发育饮食和营养表情，面部姿势和姿势睡眠呕吐：时间，方式，特性，数量，颜色，气味，伴随症状。粪便：特性、数量、颜色、味道、次数。排水管道固定到位，放置安全，并保持平稳。排水特性、颜色、数量。皮肤和粘膜：颜色，温度，湿度，弹性，是否出血，水肿，皮疹等。苍白的皮肤，四肢湿冷的尖端冲击皮肤和嘴唇的紫色青色尖端缺氧皮肤粘膜黄炎，是肝细胞性，溶血性黄疸引起的皮肤粘膜广泛出血，说明凝血障碍，提前(全身播种血管内凝血)，发出提示，2 .生命体征，是生命活动存在和质量的重要标志。这是体温、脉搏、呼吸、血压等体检需要检查的项目之一。现在也有疼痛，有人把脉搏血氧饱和度看作第五次生命体征。但是ICU患者也包括CVP，休克指数。，体温(bodytemperature)，异常范围：体温低于35或突然上升到摄氏40度以上的方法热量(热量途径、程度、热量类型)如何确定适当的尺度-什么时候应该处理，脉搏(pulse)，以及，要呼吸，观察胸腔的波动，注意频率，慎重处理深度和节奏呼吸困难。1呼吸频率：在通气或通气功能障碍的早期中期发现得太快；太慢在呼吸衰竭后期更常见。2呼吸幅度：严重肺炎，浅呼吸从间质肺水肿；深呼吸见于代谢性酸中毒和休克早期过度呼吸。3胸腔运动的对称性：一侧崩溃在大肺不张或肺实质病变中发现更多。一侧在单侧液体/气胸中发现更多。4患者的面部表情有蓝色症吗？血压(bloodpressure)，血压是指血管内血液对单位面积血管壁的横向压力，即压力。太低会导致严重的后果，血压消失会成为死亡的前兆。注意交感兴奋引起的血压是“正常”的。高血压的原因和治疗，麻醉早期清醒镇静剂量过重的调节液体流入，利尿低氧血症，高碳酸血症提高氧气供应，通气休克早期症状患者的超敏早期低体温症绝热血管扩张剂治疗剂的效果。低血压的原因和治疗，血容量不足及时补充血容量心肌收缩力减少静肌力药物和血管活性药物使用心律失常药物治疗镇静剂应用心包填塞开胸术药物效果加强药物监测，中心静脉压(CVP)，正常：5-12CMH2O意思：原因判断少尿或无尿的原因是血容量不足，还是肾功能不全。CVP和BP的关系，休克指数，休克指数=心率/收缩气压，血液容量正常0.5正常1休克=1轻微休克，出血20%-30%大于1.5%，严重休克，出血30%-50% 2大严重休克，出血50%，3 .意识，正常：意识，响应流，如格拉斯哥分数的流动。格拉斯高分数？1 .困倦：停留在睡眠状态，可以被轻微的刺激唤醒，问题的答案简单、缓慢，可以很快入睡。2.意识模糊：方向力障碍，思维和语言不一致。幻觉，错觉，精神错乱等。3.昏迷：停留在睡眠状态，很难醒来。强烈的刺激可以唤醒，回答问题，快速入睡。昏迷或嗜睡或昏迷，即将出现昏迷的说明4。昏迷：各种危急末期出现昏迷，分为轻微昏迷(刺激睁眼反应)和中度昏迷(无反应)和深度昏迷(无肢体反应)三种。4 .瞳孔，正常瞳孔直径3-5毫米，双侧等，对光反应敏感的观察项目：大小，对称，光反射异常瞳孔：散打和固定指示心跳停止，瞳孔缩小指示提示organophosphate或吸毒成瘾，大，小脑疝形成。5 .尿，尿量：正常 1毫升/(13199h)，尿量0.5毫升(13199h)。原因：血液容量不足，低心行。处理：调节血液量，改善心脏功能，减少后下部。尿液颜色：可以决定是血尿、血尿还是乳糜尿。尿液比重：正常1.012 1.025。比重高暗示缺乏有效的循环血液。比重低提示稀释利尿；尿少，比重低，暗示急性肾功能衰竭。6 .心理观察随着医学模式的变化和医学科学的发展，心理护理已经占据了护理工作的重要地位。特别是ICU病房，疾病带来的死亡威胁总是存在的，因为自己的创伤、痛苦、环境的特殊等原因，患者反映了各种理想心理。为了积极协助患者进行医护人员的急救，提高急救成功率，促进患者转移，心理护理在ICU病房尤为重要。ICU患者的心理观察，ICU患者通常表现出的异常心理反应是焦虑或孤独的恐惧，忧郁的绝望依赖于心理。自尊心脆弱，我们根据心理反应采取适当的护理措施。1 .不安心理是特殊环境不适应，实施各种监视装置及生命维持装置，限制身体活动的措施，担心疾病的预后不良、费用高的医疗费用，患者们经常对不安产生心理反应。对于这种心理反应，我们为患者积极介绍治疗室的环境和相关结构设备，保持环境的安静和舒适状态。安慰患者不要焦虑。护士们忙于工作，不乱。操作熟练，与医生紧密合作。态度和蔼，使病人感到我们在想所有抢救他的方法。可以相信。2 .孤独的心理患者目睹了医疗人员严重的表情和紧张的事情，或者东室病患者的结构或病友的死亡，认为自己处于危急状态，身体多种治疗官的制约，疾病的经历，尤其是气管插管、气管切开术、人工呼吸系统治疗等大脑清醒的、无法用语言表达的患者的心理特别可怕的时候，ICU病房限制了家人陪伴和亲友的访问，患者会感到孤独和无助对于这种心理，我们必须时刻守护在他们身边。就像亲人一样。要尽量在他们的视线中，尽最大努力，在同一个防病朋友抢救或死亡的时候用屏风遮挡，不要亲眼目睹，减少不良刺激，主动与患者对话，耐心地倾听和解决患者提出的问题。不能说话的冷静的患者，不要无视自己的感情，用手势等“体语”表示关心，点头、摇头、闭上眼睛、握手等，与患者的行动交流，注视着家人的病情，这样可以抚慰患者正在为他努力的孤独心情。3 .患有抑郁绝望心理末期的患者经过几天抢救状态没有好转的危重患者，疾病障碍患者都感到忧郁，甚至绝望。漠不关心的表情，对一切都漠不关心的样子，有些拒绝治疗，有些逃避家庭访问，有些自残行为，对于这种心理反应，我们及时提供心理咨询，在与患者交谈时表现出真诚的态度，给患者讲身体残疾的建议的事例，及时向患者吐露有积极意义的信息，努力生活管理，让患者放松，增进护士和患者之间的感情，4。依靠心理，因为患者适应了监护环境，认为只有交给治疗室才能安全，依赖医疗人员的细心照顾，不肯离开治疗室。部分依赖于麻醉用止痛药等机器(如呼吸机)药物。对依赖心理，我们想消除患者所有的忧虑，做好心理安慰、精神调理和生活指导，调整心态。在停用依赖的机器和药物之前，详细说明停用的原因，告诉患者依赖机器、药物的危险性，必要时告知相关检查结果，让他们确信自己状态好转，可以离开治疗室。5，自尊心薄弱，心理紧急的患者进入病房。为了方便各种结构护理操作，经常暴露患者自己。有些病人能感觉到自尊心受到伤害。特别是年轻女性患者，这种心理很突出。因此，我们在工作中要尽量保护隐私，尽量减少患者的裸体次数和时间，及时对患者进