骨质疏松病人教育幻灯

1,骨质疏松症,首钢医院 后曼 王宽婷,骨质疏松症被忽视的公众健康问题,3,什么是骨质疏松症？,正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的,疏松的骨骼,松质骨,皮质骨,重度疏松的骨骼,4,骨质疏松的原因是由于骨组织代谢失衡导致的骨量丢失而不是因为缺钙,皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症”,老年人骨质疏松的根本原因是： 新骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的老年人单纯补钙作用不大,老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？,唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！,6,骨质疏松的原因并不是因为缺钙，假如您只服用钙或维生素D，再多的钙也会流失！,7,骨质疏松症的特点,1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道2.女性比男性多：由于绝经后，女性性激素分泌锐减，加速骨质的流失,3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升,资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供,8,骨质疏松症的流行病学,全球约有2亿女性患有骨质疏松症，其发病率已经跃居世界各种常见病的第6-7位160-70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症 - 80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症2 我国是世界上老年人口最多的国家，到本世纪中叶60岁以上的人口将占27%，达到4亿人我国多省市资料推算：我国骨质疏松症的总患病人数达60008000万，男:女为1:2-3，居世界首位,1. IOF, 2005 ()2. Dennison E 54 suppl 1:58-63,9,骨质疏松临床表现,身高变矮,骨折(脊柱、髋部、腕部),疼痛,驼背,10,骨质疏松症对你有何影响？,骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。,11,骨质疏松症对你有何影响？,行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需要别人照顾,12,骨质疏松症对你有何影响？,脊椎疼痛及变形,死亡,13,如何尽早发现骨质疏松？,14,哪些人容易患骨质疏松症？,妇女过早绝经遗传因素体形瘦小钙质不足缺乏运动吸烟、酗酒过量饮用咖啡或浓茶长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺、荷尔蒙等患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等,15,如你于下述任何一条问题答(是)的话,你便有机会患骨质疏松.请咨询你的医生,以决定是否需做进一步的检查.,国际骨质疏松基金会（IOF）骨质疏松危险因素一分钟测试,1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况？3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？4.您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？5.您经常大量饮酒吗？6.您每天吸烟超过20支吗？7.您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎引起的）8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？9.女士回答：你是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？只要其中一题回答结果为“是”，即为阳性,IOF骨质疏松症一分钟测试题,17,如何诊断骨质疏松症？,1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式， 以帮助诊断致病的原因。2.检查骨密度目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。,18,双能X线吸收法(DEXA),骨质疏松诊断的金标准,19,Photograph courtesy of GE Lunar,超声骨密度仪,骨质疏松症的筛查手段,WHO:骨质疏松症的诊断标准,/health_professionals/consensus_guidelines/cd_orf.html,骨质疏松症的预防与治疗,预防更重要从任何时候都不算早从任何时候都不算迟尽早预防，长期预防,如何预防骨质疏松症？,预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量。,1.摄取合适量的钙质2.适量的负重运动3.健康的生活习惯4.女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。,骨质疏松的日常保健方法牛奶、豆制品、海产品（补钙）增加锻炼（增强骨及软骨的代谢）多晒太阳（增加维生素D）补充蛋白质和VC（骨关节营养）,如何辅助治疗骨质疏松症？,物理治疗 物理治疗可帮助骨质疏松症患者减轻痛楚，改善姿势，预防摔跤及骨折和保持或改善体能。除痛篇姿势篇安全篇运动篇运动篇 - 负重运动,如何辅助治疗骨质疏松症？,除痛篇,如何辅助治疗骨质疏松症？,安全篇,摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。,如何辅助治疗骨质疏松症？,姿势篇,如何辅助治疗骨质疏松症？,运动篇,以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。,如何辅助治疗骨质疏松症？,运动篇-负重运动,这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。,药物治疗,预防和治疗骨质疏松的主要药物,二膦酸盐，激素替代疗法 ，降钙素,阿法迪三，罗