内科学课件窦性心律失常_第1页
内科学课件窦性心律失常_第2页
内科学课件窦性心律失常_第3页
内科学课件窦性心律失常_第4页
内科学课件窦性心律失常_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

窦性心律失常,承德县医院王瑞强,正常窦性心律(sinusrhythm),心率60-100次/分P波在、aVF导联直立，aVR导联倒置。P-R间期0.12S,窦性心动过速,窦性心律的频率超过100次/分称窦速。心电图上P波在、aVF导联直立，aVR导联倒置，P-P间期1秒。,特征：窦性P波频率60次/分.常伴有窦性心律不齐,窦性心动过缓（sinusbradycardia）,窦性心律不齐(sinusarrhythmia)窦性P波。P-P间期之差在同一导联0.12秒。,窦性心动过缓及窦性心律不齐,窦性心动过缓病因,常见于健康的青年人，运动员及睡眠状态。心外因素：颅内病变、严重缺氧、低温、甲减，阻塞性黄疸。心脏因素：窦房结病变，急性下壁心肌梗死药物因素：受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，胺碘酮，洋地黄等。,窦性心动过缓治疗,病因治疗无症状者无须治疗有症状者应用阿托品、心宝、氨茶碱、必要时异丙肾上腺素。必要时安装心脏起搏器。,起搏器类型,临时起搏器永久起搏器,窦性停搏,由于各种原因使窦房结不能按时产生冲动。常见于窦房结变性与纤维化、AMI、脑血管意外及应用奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱、洋地黄等药，迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏亦可引起窦性停搏,特征：在规律的窦性P-P中，突然有一长间歇无P波，长的P-P与短的P-P不成倍数关系,窦性停搏,窦性停搏治疗,病因治疗。无症状者无须治疗。有症状者应用阿托品、心宝、氨茶碱、必要时异丙肾上腺素。必要时安装心脏起搏器。,16,窦房阻滞(sinoatrialblock),一度窦房阻滞：ECG无法观察。三度窦房阻滞：难与窦性停搏区别。二度窦房阻滞：通过P-QRS-T间接分析。分为：二度I型，二度II型（多见）。,1.心电图诊断：第二度窦房传导阻滞分两型：莫氏型（文氏阻滞）：PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期。该长PP间期短于基本PP间期的两倍。莫氏型：P波长时间消失，PP间期与基本窦性PP间期成倍数关系。交界性或室性逸搏、逸搏心律。2.临床意义：参见病窦。3.治疗：同窦停。,窦房传导阻滞,窦房传导阻滞,病态窦房结综合征,病态窦房结综合征（sicksinussyndrome,SSS）是由窦房结及其周围组织病变所导致的窦房结功能减退，产生以心动过缓为主要特征的多种心律失常的综合病症。临床上可出现一系列与心动过缓有关的心、脑等重要脏器供血不足的症状。,SSS原因,冠心病、心肌病及窦房结退行性变及其周围组织发生缺血、纤维化、退行性变及炎症。迷走神经张力增高、甲减及抗心律失常药物也可引起窦房结功能障碍，应注意鉴别。,SSS临床表现,头晕、乏力。黑蒙、晕厥。心悸。,SSS心电图特征,持续而显著的窦性心动过缓（50次/分）窦性停搏、窦房阻滞双结病变：窦性停搏后无交界区逸搏心动过缓心动过速综合征：慢快综合征：在心动过缓的基础上合并快速心律失常如室上速、房颤、房扑,SSS诊断,典型心电图结合临床症状Holter阿托品
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论