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文档简介
超声技术在临床麻醉中的应用,麻醉学和超声麻醉,传统麻醉现代麻醉,传统麻醉现代麻醉,单药、多不良反应选择和安全性可控技术:盲探手术视觉手术理论:麻醉基础和临床理论日益丰富。超声技术和麻醉超声技术因其独特的优势成为近年来的研究热点。它们正方兴未艾,并作为现代麻醉师的“第三只眼睛”广泛应用于麻醉的各个领域。第三只眼为美学家,生动7快速操作手册,通用电气超声波应用部,由于仪器版本的不同布局略有差异,以随机操作手册为准。本手册仅供参考,iLook25,SonoSite,Vivid7,超声波探头,超声波成像的优缺点。声谱图的优点是轻便、经济、无辐射,并且比核磁共振成像或计算机断层扫描分辨率更高。声谱图的缺陷可以从多个角度显示神经的所有组成部分,需要详细的解剖学和病理学知识。存在伪差异。操作员依赖于购买超级设备的成本,以及不同组织的超声成像特征。1.超声引导下颈内静脉穿刺,盲穿刺:主要依靠体表解剖标志。通常以胸锁乳突肌的胸骨头及锁骨和锁骨围成的三角顶点为穿刺点!或者以胸锁乳突肌内缘与喉结水平线的交点为穿刺点!在触诊动脉脉搏后,将针向外插入约0.5厘米,针尖以30-45度向外和向下。抽取暗红色静脉血,确认穿刺成功。由于颈内静脉解剖变异较大,盲目穿刺可能进入动脉或导致血胸、气胸、血肿等一系列并发症。超声检查具有操作简单安全、实时可视化、无创伤、重复性好等优点。超声引导下颈内静脉穿刺能清晰区分颈动脉和颈内静脉。超声引导下颈内静脉穿刺插管比传统的上体表定位法穿刺成功率高。穿刺时间明显缩短。清晰视野下手术一次成功率高,穿刺并发症明显减少。推荐给静脉穿刺困难或容易出现穿刺并发症的患者。超声引导下股静脉穿刺于1885年底至1900年。大多数目前的局部麻醉技术已经被用于临床大多数目前使用的技术都是由1900年发明的肱桡肌阻滞(腋路、锁骨上)肱桡肌阻滞腹腔阻滞头、颈神经阻滞头、颈神经阻滞头、颈静脉局部麻醉双脊麻脊麻脊麻脊麻硬膜外阻滞硬膜外阻滞,3、超声引导神经阻滞技术,传统的神经定位方法的约定、解剖和定位、解剖和定位、解剖标记定位、标志、难点表现、方法神经定位的成功率90%的成功率神经定位方法的发展神经定位方法的发展神经导航超声引导定位超声引导,神经定位方法方法的加强,标题在这里,装有心脏起搏器的局限性周围神经病变患者遭受由肌肉收缩、周围神经电刺激(PNS)引起的不适和疼痛,缺点,超声引导局部麻醉超声引导局部麻醉(UGRA),在1978年,拉格朗日首次报道超声锁骨上臂丛神经阻滞ugravas first described by ager and etal。 1978年1月,1978年。在过去的十年里,UGRA取得了巨大的进步。组织回声不同类型的超声“超回声”结构-“亮”图像(如骨、腱)“超回声”结构-“亮”屏幕(如骨、腱)“低回声”结构-“暗”图像(如脂肪、血管)“低回声”组织-“暗”屏幕(如脂肪、血管)周围神经通常为高回声周围肺泡具有高回声超声技术原理、周围神经回声结构、横向:“同轴电缆或葡萄串”神经外膜-高回声包裹成分肌束-高回声分离的低回声点肌束、纵向:“低回声间隔平行纤维”神经外膜-纵向高回声带肌束-低回声节段、常用臂丛神经阻滞方法比较、1:肌间沟2:锁骨上33:锁骨下43:腋路肱骨中段,“沙漏”结构:五根、三根干、六股、三束、五支、肌间沟、锁骨上、锁骨下、腋路、肌间沟进路(主干)、32、肌间沟进路、肌间沟三角:Demondion、X . Spectphmappingooformarmalphalex。AJNR 2433601303-1309,2004年8月,前斜角肌,2。正中后斜角肌,3。胸锁乳突肌,4。锁骨
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