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文档简介

安神剂,概念：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。立法依据：“惊者平之”(素问至真要大论)“重可去怯”(证类本草)“虚者补之”(素问至真要大论),适应范围：实证惊狂善怒,烦躁不安神志不安虚证心悸健忘,虚烦失眠分类：(1)重镇安神一心阳亢盛，火热扰心所致的烦乱、失眠、惊悸、怔忡、癫痫等。（2）滋养安神一心肝失养所致的虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦。,注意事项：(1)重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤胃气，不宜久服。(2)对脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品。(3)某些安神药，如朱砂等具有一定毒性，久服能引起慢性中毒，故不宜久服多服。,朱砂安神丸,方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。病证解析：失眠多梦，惊悸怔忡-心火亢盛，灼伤阴血，心失所养舌尖红，脉细数火旺阴虚之象,阴血不足证心火亢盛,心火亢盛阴血不足,配伍意义：朱砂-质重性寒，专入心经,重可镇怯,寒能清热,为重镇安神之品君黄连-苦寒，清心泻火，助君药清心安神臣（两药相伍,重镇以安神志,清心以除烦热,共奏清心安神之功。）生地黄-滋阴清热佐当归-补养心血炙甘草-和中调药,以防碍胃使,镇心安神，清热养血,配伍特点：泻偏盛之火以治标补不足之阴以治本标本兼治，清中有养,天王补心丹,方歌：补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。病证解析：心悸失眠，神疲健忘-阴虚血少,心失所养手足心热，虚烦，遗精-阴虚生热,虚火内扰,神志不安证阴虚血少,心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰,配伍意义：,生地黄（重用）-滋阴养血君天冬、麦冬-滋阴清热酸枣仁、柏子仁-养心安神当归-滋阴润燥人参、五味子-益气生阴茯苓、远志-养心安神,交通心肾玄参-滋阴降火,制虚火上炎丹参-清心活血,使之补而不滞朱砂-镇心安神,兼治其标桔梗-载药上行,使药力上入心经使,臣,佐,滋阴清热，养血安神,酸枣仁汤金匮要略,方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。病证解析：虚烦不眠,心悸不安肝血不足,魂不守舍,心失所养。虚烦不安，咽干口燥，舌红虚热内扰头目眩晕,脉细弦血虚肝旺,虚热内扰证肝血不足,肝血不足，阴血内热,配伍意义：酸枣仁-养血补肝,宁心安神君茯苓、知母-宁心安神,滋阴清热臣川芎-调畅气机,疏达肝气佐生甘草-和中缓急使,清热除烦养血安神,甘麦大枣汤金匮要略,功用：养心安神，和中缓急。主治：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。病证解析：心阴不足，心神失养-精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱肝气失和，疏泄失常-悲伤欲哭,或言行妄为,忧思过度心阴受损肝气失和,配伍意义：小麦-
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