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文档简介

妊娠时限异常,流产abortion:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者16次/分、膝腱反射存在、尿量25ml/h）（3）钙拮抗剂很少用（4）前列腺素和成酶抑制剂,治疗,3、控制感染：早产的重要诱因4、预防新生儿呼吸窘迫：34周前地塞米松6mgBidim,7天内用4次或倍他米松12mg12小时一次，共2次，紧急情况时羊膜腔注入地塞米松10mg5、分娩处理：慎用麻药、吸氧、缩短第二产程，预防颅内出血,第三节过期妊娠postternpregnancy,凡平时月经规则，妊娠达到或超过42周（294日）尚未分娩者，称过期妊娠,病因,雌、孕激素比例失调头盆不称胎儿畸形遗传因素,病理,胎盘：1、正常2、胎盘功能减退：母体面钙化，胎儿面胎粪污染；镜下血管床减少，间质变窄、纤维化，绒毛表面钙化，胎盘梗死、老化羊水：变少、污染,病理,胎儿1、正常生长及巨大儿2、胎儿成熟障碍I期过度成熟，小老人II期胎儿缺氧III期3、胎儿生长受限小样儿,对母儿影响,围生儿：胎儿成熟障碍，胎窘，胎粪吸入综合症，新生儿窒息母体：手术产、产伤以及感染几率增加,诊断,1、正确核实EDC详细询问月经、BBT、性交日期早孕反应、孕早期妇科检查子宫大小胎动情况、出现时间B超孕囊大小、BPD、FL等子宫大小,诊断,2、判断胎盘功能（1）胎动记数30次/12h正常10次/12h异常（2）尿E/C15正常10异常（3）胎心监护NST每周2次（4）B超每周12次观察胎动、肌张力、呼吸运动、羊水量（5）羊膜镜检查3、了解宫颈成熟度,处理,根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式,1、产前处理,终止妊娠的时机：宫颈成熟胎儿W4000g或胎儿生长受限胎动10次或NST无反应型OCT阳性或可疑尿E/C羊水暗区3cm或粪染并发子痫前期重度或子痫,终止妊娠的方式：,引产：胎盘功能无减退、胎儿无窘迫剖宫产：胎盘功能减退、胎儿窘迫、引产失败、产程长、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿、臀先露伴骨盆轻度狭窄、高龄初产、羊水少或粪染、合并症做好新生儿
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