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文档简介

小腿前皮瓣，2015-11-12镫骨，小腿前皮瓣，正动脉瓣正动脉踝上皮上支皮瓣，上颈动脉瓣，上颈动脉瓣，上颈动脉瓣，32，解剖学，动脉：主要在胫骨中段，通过深筋膜分布在小腿、上半部皮肤上的胫骨前动脉和皮肤分支的应用。静脉：与胫骨前动脉干和皮肤动脉相关的深静脉组。神经：注意感觉神经，深腓骨神经保护。适应症，免费移植：皮肤缺陷伤口，虎口大城形状等。Pedicled transfer:修复小腿上部和膝盖的伤口。区域需要恢复鉴定人，不合适。手术方法，皮瓣设计：胫前动脉行动轴，设计皮瓣切割范围和形状。解剖性血管蒂：腓骨小头平面下2-3厘米，胫骨前隆起外侧2厘米处切开皮肤，切开至8-10厘米处，在胫骨前肌肉和肌腱之间解剖血管脊椎。手术方法，切断皮瓣：小腿远端皮瓣，直接深筋膜，皮瓣两侧向胫骨前血管移动，行为轴的中心解剖学分离。捐献者伤口闭合：中厚度皮瓣皮肤闭合，不能强迫缝合，不影响小腿血液运输。注意，胫骨前，胫骨后动脉完好。胫骨前动脉更深，注意保护皮肤分支血管。注意保护深腓骨神经。前踝上皮瓣，胫前动脉踝上皮支和静脉蒂小腿下瓣。应用解剖学，皮瓣血供：从踝连接上方(3.5 -0.6)cm到胫骨前动脉内侧1个厚皮支，即胫骨前动脉踝上部皮肤。解剖学，皮瓣的静脉回流：此皮瓣有两个静脉回流系统，伴有静脉和隐静脉。适应证，pedicled transfer:脚部背面、内外踝、脚部、脚趾和脚趾皮肤缺陷。适应症，免费移植：可以修复身体的部分皮肤缺陷。手术方法，皮瓣设计要点：近端脚踝4cm。线：关键点与胫骨内髁尾缘的连接用于设计皮瓣的轴心线。面：切线面，上边界线可达到上胫骨的三分之一交点；下内踝上端；外3-5厘米外胫骨平台；后尾不超过内踝后缘和胫骨内髁后缘之间的连接。解剖表面，小腿深筋膜表面，胫骨骨膜表面。所需的面，最大面积为16cm10cm。手术阶段，1。基于局部缺陷的皮瓣大小设计。2.硬膜外麻醉，止血带下，皮瓣外侧边缘切开，扯下胫骨前肌肉，拇长伸肌，显示胫骨动脉踝部上皮支。切开皮瓣内缘及上下缘。在深筋膜下和骨膜外，将皮瓣抬高到脊椎侧。手术阶段，4 .带蒂转移，踝上皮支，胫前动脉，足背动脉。自由移植，小腿下1/3胫骨有3-4个佩戴者，可以安全切断小腿中下部皮肤，扩大皮瓣切割区域。小腿捐赠者皮肤缺陷，免费皮肤移植盖。注意事项，全超声多普勒血流仪定位胫骨前动脉踝上皮。注意不要在胫骨表面自由时损伤骨膜，影响皮肤移植物的生存。避免皮肤分支血管损伤，切断胫骨外侧骨膜表面皮肤分支两侧宽0.5厘米的骨膜，使其在骨膜中自由活动，保护皮肤分支血管。踝及踝皮肤缺陷，踝上皮支脊椎转移。脚远或脚下皮肤缺损，胫前或后动脉用作脊椎转移。自由移植，大面积，同时自由踝上皮瓣血
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