学前卫生学期末复习资料 (超级无敌浓缩版).doc

学习资料收集于网络，仅供参考学前卫生学知识点整合16级学前教育4班 马一杰 2016050302442一 题型整合：1. 名词解释 （9分）2. 填空 （25分）3. 计算与评价 （10分）4. 简答题 （26分）5. 案例分析 （10分）6. 方案设计 （20分）二 考试范围：1 名词解释（1） 保育：成人为幼儿的生存与发展提供必需的、良好的环境和条件，给予幼儿精心照顾和养育，以保护和促进幼儿正常的发育和良好的发展。（绿皮书 第二章 P19）（2） 心理卫生：又称精神卫生，是指维护和增进人心理健康的心理学原则、方法和措施。（白皮书 第三章 P93）（3） 蛋白质互补：两种或两种以上的蛋白质混合食用时，其所含的氨基酸之间可以取长补短相互补充，提高营养价值。（白皮书 第四章 P119）（4） 健康：是指身体、心理和社会适应的健全状态。（绿皮书 第一章 P7） 是个体实现生命价值的基本潜能。（白皮素 第二章 P66）（5） 必需氨基酸：人体自身（或其它脊椎动物）不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸（白皮书 第四章 P118）（6） 基础代谢：人体清醒、静卧、空腹和室温1825的环境中，维持基本的生命活动所需要的能量。（白皮书 第四章 P116）（7） 生长发育：生长是指整个身体和器官可以用度量测量出来的变化；发育指的是细胞、组织、器官和系统功能的成熟。成熟是指细胞、组织、器官和系统达到一种完备状态。（白皮书 第二章 P69）（8） 心率：心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。（9） 脱臼：指关节手袋强大的外力作用时，因用力过猛或跌倒，关节头从关节窝中脱落而出发生错位的情况。（白皮书 第一章 P14）（10） 免疫：机体一种生理性保护反应，其主要作用是识别和排除即入人体内的抗原体异物（如细菌、病毒），以维持机体内环境的平衡和稳定。2 填空涉及全书基础知识部分，拉通复习。3 计算与评价（1） 生长发育： 粗略评价法（P81）：A 体重。正常足月新生儿出生平均体重3kg左右，出生后56月达到6kg左右，1岁时达到9kg左右。6个月以内体重=出生体重+（月龄*700） g7个月至1岁体重=出生体重+（月龄*250） g27岁体重=年龄*2+8 kgB 身高（3岁以下为身长）。与出生时的身长相比，1周岁时的身长约为1.5倍，4岁为2倍。2岁以后，平均每年身高增长5cm27岁身高=年龄*5+80 cmC 头围。新生儿平均头围34cm，周岁时45cm，2岁时47cm，34岁两年共长1.5cm，之后增长得更少。D 胸围。胸围在生后第一年增长最快，共增长12cm，第二年增长3cm，以后每年约增长1cm。 学前儿童体质指数，即BMI指数（P81）：公式：BMI指数=体重（kg）/（身高 m）A 身高体重指数：体重（g）/身高（cm）B 身高胸围指数：胸围（cm）/身高（cm） *100C 身高坐高指数：坐高（cm）/身高（cm） *100D Kaup指数：体重（kg）/身长（cm） *10000 高差等级评价法（P79）：测评时，将个体的各项发育指标的实测值与当地发育标准中的同年龄、同性别相同指标的平均值（X上有一横）作比较，个体实测值对平均值的离差，用标准差（S）来衡量，决定发育是良好或者低下，进行分等级评价。相关参数：平均值 X 表水准差 S （实测值-X）/S的结果2 上等；12 中上等；-11 中等；-2-1 中下；-2 下等（2） 营养（P137） 优质蛋白：步骤：a.计算蛋白质摄入总量，是否达标 b.评价来源：（动物蛋白+大豆蛋白）/总 50% 为达标PS：参考值婴儿24g、1岁35g、2岁40g、3岁45g、4岁男50g女45g、5岁男55g女50g、6岁55g、7岁60g、8岁男65g女60g 一日三餐百分比：评价方法：a.定性分析（好；坏） b.定量分析（多；恰当；少）一日三餐的搭配与热量分配应科学：热量分配：早餐2530% 午餐3040% 晚餐2530% 午点10%16岁幼儿每日需要食物的种类与数量表 供热比例：三种产热营养素的科学比：蛋白质 10%15% 脂肪 25%35% 碳水化合物 50%60%（3） 环境建设：关于采光，需要计算采光系数和室深系数。 采光系数：S透光面积/S地面面积1/6 室深系数：A 单侧采光：H窗上缘距地面高/H室深1/2B 双侧采光：H窗上缘距地面高/H室深1/4PS：室深：指居室的进深宽度（由窗方向和主光源决定）。4 简答注意：回答全面，由因到果。（“由于、因此、所以” 因 果 措施）考点范围涉及全书：（1） 第一章 学前儿童的解剖生理及卫生 如何预防龋齿？（白皮书 P55 P180）A 病因：幼儿乳牙釉质较薄，牙本质软脆，容易被残留在齿缝里的食物残渣经细菌作用腐蚀而产生龋齿。B 预防：a. 注意口腔卫生。培养有人饭后漱口，睡前刷牙的习惯；教给幼儿正确刷牙方法：顺着牙缝上下刷，里外都要刷。b. 为幼儿提供充足的钙、磷等物质，维生素和氟、锶等微量元素，加强牙齿的抗酸能力。c. 药物防龋。饮用含氟的水，或使用含氟的牙膏等。d. 定期口腔检查，及早发现早治疗。 如何预防近视？（白皮书 P32） A 病因：因近距离看书、用眼时间过长、光线太暗等不良用眼习惯造成。B 预防：a 讲究用眼卫生。培养正确坐姿，眼距书本约一尺远，胸部距桌缘约一拳远；避免不良用眼，不在床上躺着、行进车中、弱光或者强光下看书，避免频繁调节导致的视觉疲劳；避免用眼过长，休息远眺；看电视半小时要休息，眼与电视屏面距离一般为电视机屏面对角线57倍，屏面高度略高于眼，室内光线适宜。b 改善环境条件。幼儿应在科学良好的采光环境下阅读；桌椅应按幼儿的身高配置，并定期调换座位；科学的书籍选择，字体大，图片清。c 开展眼保健操活动。d 不揉眼常备干净毛巾，防止外伤和眼部疾病。e 定期的视力检查，早发现早矫正。 请根据儿童胃、肠、肝脏的特点，谈幼儿饮食应注意什么？胃：A 特点：a 新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差，关闭作用若导致容易发生溢奶。b 幼儿胃容量小，随年龄增长而增长。c 幼儿胃壁组织正处发育过程，胃壁黏膜薄、嫩；胃壁肌肉组织、弹性组织及神经的发育均为完善，胃的伸展、蠕动能力差。d 幼儿胃分泌的消化液酸度低，消化酶少，导致消化能力弱。B 注意点：a. 新生儿喂奶过程中，注意奶瓶位置避免儿童吸入大量空气，喂奶过程中，轻拍背部帮助打嗝排气，喂奶过程和喂奶后注意新生儿姿势，避免溢奶。b. 给幼儿选择食物应选择清淡易消化食物，避免刺激性食物。c. 帮助幼儿养成细嚼慢咽的进餐习惯，同时少吃多餐。 肠：A. 特点：a 与成人相比，幼儿肠管较长，消化道面积较大，肠壁薄，管径宽，分布于肠壁的绒毛数几乎和成人相等。b 粘膜上血管、淋巴管较丰富，通透性强。c 幼儿消化道吸收能力强，但一旦发生消化道感染，场内的细菌或毒素也容易进入血液，加重病情。d 幼儿肠固定性差，易发生肠套叠。e 幼儿肠壁肌肉组织弹性较差，蠕动能力较弱，肠内容物通过较慢，幼儿易发生便秘和粪中毒。B. 注意点：f 进餐选择富含水分的食物，适当流食为宜。g 多吃富含膳食纤维的蔬菜，促进肠道蠕动。h 注意饮食安全，尽量避免食物中毒。 肝脏：A. 特点：a. 幼儿新陈代谢旺盛，肝糖原储备少。幼儿在饥饿时，可临时动员葡萄糖少，易出现低血糖症状，严重时出现低血糖休克。b. 幼儿肝细胞发育不全，胆囊小，分泌胆汁较少，消化脂肪能力差。c. 幼儿肝脏解毒能力不如成人，抵抗感染能力差；但幼儿肝细胞代谢旺盛，再生能力强，患肝炎后恢复较快，不易产生肝硬化。B. 注意点：i 幼儿饮食一定要保证能量的摄入量充足，注意糖分的适当补充。j 幼儿不易进食脂肪含量过高的食物，不易消化。k 注重饮食安全，避免食物中毒。 幼儿大脑皮层活动特点，应注意什么问题？方法：根据五大法则回答此问题（白 P2425）A. 优势法则：幼儿的兴奋灶易形成，也容易消失，而兴趣能诱发优势兴奋灶的形成。因此，在教幼儿做事或学习的过程中，要引起他们的兴趣和好奇心，使他们较多地集中注意力在所从事的活动上，排除无关刺激的干扰。因幼儿优势兴奋灶易消失，注意持续时间短，应注意活动时间长度和兴趣的连续诱发。B. 始动调节：神经细胞与机体其他组织具有“惰性”，学习、工作过程中大脑皮层工作能力降低，此后逐渐提高。因此，组织幼儿教育活动时，要根据幼儿的神经特点进行安排，循序渐进，由易到难，逐渐增加难度，将难度大的活动放在神经兴奋高潮时进行。C. 镶嵌式活动：在从事某项活动时，大脑皮层的相应区域在工作（兴奋），其他区域休息（抑制），随着活动性质的改变，工作区和休息区不断转换，使大脑皮层各区域做到劳逸结合，保持较高工作效率。因此，要合理组织幼儿互动，劳逸结合，体脑互换，经常变换活动的性质和内容，使大脑皮层较长时间保持工作效能。D. 动力定型：当一系列刺激按照一定的时间和顺序不变而重复多次，大脑的兴奋与抑制在时间和顺序上也随之固定，形成动力定型，从而大脑细胞能以最经济的消耗收到最大工作效果。以此，一方面注重培养幼儿有规律的生活习惯，不轻易改变已经习惯的生活次序和不破坏已经建立的动力定型，以免因重新建立动力定型而造成皮层神经细胞的巨大浪费；另一方面，幼儿所建立的动力定型不牢固，不良习惯的改变较容易，一旦形成稳固的动力定型，改变就较困难。E. 保护性抑制：当大脑皮层的能量消耗到一定限度时，大脑皮层自动转为休息状态，即保护性抑制，以防止能量的进一步消耗及重新恢复工作能力，出现疲劳现象。因此，教师要合理安排幼儿活动，防止疲劳。同时在组织幼儿的活动中要善于观察和发现幼儿疲劳的早期表现，一旦疲劳发生要及时组织游戏，以促进大脑皮层工作能力的恢复。 幼儿高级精神活动的特点（白皮书 P26）A 特点：抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程。B 表现：容易激动，好动不好静，自控力较差，注意力不容易集中，且很难持久，常常因新的刺激转移；幼儿的神经细胞较脆弱，能量贮备较少，很容易疲劳，但由于其新陈代谢旺盛，疲劳的回复也很快。年龄越小，此特点越明显。 为什么幼儿易便秘，我们应注意些什么？A 原因：a 幼儿肠道吸收能力好：若幼儿进食太少，消化后液体吸收余渣少，导致大便减少、易稠；若食物中糖量不足，回导致肠道蠕动慢，是大便干燥，影响排便。b 幼儿肠道蠕动能力差：幼儿肠壁肌肉组织弹性较弱，肠的蠕动能力较弱，肠的内容物通过较慢。c 食物成分不当：若食物中含大量蛋白质，碳水化合物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如果进食大量钙化酪蛋白，粪便中含对量不溶解的钙皂，粪便增多易便秘；偏食导致少吃蔬菜，食物中纤维素太少，易发生便秘。d 肠道功能失常：生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘。学龄儿童常因清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋便导致便秘B 注意点：a 进食过程中，幼儿应适当进食易消化而富含水分的流食，同时保障水分的充足。b 纠正幼儿的偏食习惯，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。c 设置合理膳食，注重脂肪、碳水化合物、蛋白质等营养物质的合理搭配。d 培养幼儿按时排便的良好习惯，尽量不使用泻剂等辅助性排便措施。 幼儿的关节特点，我们应注意些什么？A 特点：a 学前儿童的关节窝较浅，关节囊、韧带薄而松弛，关节周围肌肉的力量差，因此幼儿的关节伸展性和活动范围均大于成人。b 幼儿关节的牢固性交叉，当受到强大的外力作用（用力过猛或跌掉）时，易脱臼。脱臼后关节囊松弛，如治疗不当，容易造成重复脱臼。B 注意点：a 成人应避免猛力拉扯或提拎儿童的手臂，不与儿童做“兜圈子”的游戏，避免脱臼。b 应提升观察儿童手臂脱臼的能力，掌握正确的处理方法，及时送医，妥善处理，你避免二次伤害，留下后遗症。 幼儿的骨骼特点，我们应注意些什么？A 特点：a 婴幼儿骨组织中有机物和无机物各占1/2，与成人相比，骨中有机物相对较多，骨的柔韧性大而硬度小，不易骨折，但容易因长期状态不端正而发生变形。b 婴幼儿的骨膜较厚，血管丰富，因而对骨的生长及修复起重要作用。骨受损因血液供应丰富，新陈代谢旺盛，愈合较快。c 小儿的骨骼成长需要较多的钙，同时需要VD将吸收的钙沉淀到骨骼中。d 幼儿脊柱的生理玩去不固定，仰卧时消失，到发育成熟的年龄才能完全固定下来。在脊柱未完全定型之前，任何不良姿势都可以导致脊柱变形，影响脊柱功能。e 婴幼儿的髋骨不是一块严丝合缝的骨头，由三块连接，不牢固，容易在外力作用下产生移位，影响骨盆形态。f 幼儿腕骨未发育完全，骨化程度不够导致腕部力量不足。g 足弓骨化未完全形成，足底肌肉肌腱和韧带发育不完善，易足弓塌陷，形成扁平足。B 注意点：a 避免儿童受到外界伤害导致骨骼变形，及时发现并纠正。b 饮食上保障幼儿钙质和VD的供应。c 正确姿势的培养。d 避免不正确运动方式（从高处往硬地跳，长时间在硬地上蹦跳）。e 不宜让幼儿拎重物，手的动作不宜时间过长。f 幼儿鞋子应宽松、合适，以软底为宜；适当让儿童光脚在沙坑或鹅卵石上行走或玩耍以利于足弓的形成。 儿童的皮肤特点，我们应注意些什么？（白皮书 P37）A 特点：a 保护机能差，容易受感染和损伤。幼儿皮肤薄嫩，角质层未形成，皮肤因抗感染能力差易感染；幼儿真皮的结缔组织和弹性组织发育差，皮下脂肪少，导致抗击外力作用差，易受伤；幼儿皮脂分泌少，秋冬季节易发生皮肤皲裂。b 调节体温的功能差。幼儿皮肤的散热功能和保温功能远不如成人。出汗机能不足；血管丰富，皮肤表面积相比成人更大，皮下脂肪少，散热快而多；幼儿神经系统对血管运动的调节作用不稳定，幼儿不能适应外界温度的变化，气温骤降易感冒。c 吸收力和渗透性强。幼儿皮肤的角质层薄，血管丰富，导致幼儿皮肤的吸收力和渗透力强，有机磷农药、苯、酒精、化妆品等都可经皮肤被吸收，引起中毒。B 注意点：a 保护皮肤：注意皮肤的清洁（清洁后的皮肤分泌溶菌酶不利细菌繁殖），教育幼儿常洗澡洗头剪指甲换内衣；香皂或皂液清洗裸露部分（每天）；饭前便前便后玩游戏后吸收的习惯培养；正确的洗澡和吸收方法传授；尽量少使用化妆品；禁止小孩玩盛过有毒物品的容器，注意皮肤涂抹的药物剂量和浓度；不宜佩戴首饰；避免强烈紫外线照射。b 注意衣着卫生：衣料应能保温、吸湿、透气、质地柔软、穿脱方便；样式简单美观，便于幼儿自己穿脱和活动；内衣为浅色纯棉布料；成人应根据气候变化和儿童活动情况，及时为幼儿增减衣物。c 提高皮肤的适应力：加强体育锻炼和户外活动，促进新陈代谢，改善皮肤血液循环，增强皮脂腺和汗腺的分泌，减少皮肤病发生；户外活动增强人体皮肤对冷热的适应能力；避免运动过程中穿着过于厚重；冷水训练，夏季坚持用冷水洗脸洗手。（三浴：空气、冷水、阳光） 根据儿童运动、循环、呼吸、神经系统的特点，如何组织儿童的运动？A 运动特点（P18）：a 幼儿骨中有机物相对较多，柔韧性高但硬度小，不易骨折但易发生变形。b 幼儿脊柱未完全发育定型前，易受不良姿势影响导致变形，影响脊柱功能。c 髋骨未发育完全。d 腕骨未完全骨化，发育不足导致力量不足。e 足弓的骨化尚未完成。f 关节灵活但易发生脱臼。g 骨骼肌易疲劳。神经系统发育不完善造成肌肉的调节受到限制，造成易疲劳和灵活性差的缺点。措施：h 坐立行姿势要正确。（姿势的矫正和良好环境的提供和营造）i 合理进行体育锻炼和户外活动。（体育锻炼好处；根据年龄特点组织活动；避免意外伤害）j 活动前的营养保证。（维生素D，钙，蛋白质等）B 循环特点（P43）：a 学前儿童心脏发育不如成人，机能较弱。（重量小、容积小、心率较快）b 学前儿童血液增加快，血容量比成人大，需吸收更多造血原料。（血小板数量少、血浆水分含量高、凝血差；小儿白细胞吞噬细菌能力差，儿童易感染疾病）c 婴幼儿动脉相比成人更粗，毛细血管内径更大，血管更丰富，血流量大。d 婴幼儿时期血压低与成人。e 幼儿淋巴系统发育迅速，淋巴结的防御和保护技能较为显著。措施：a 提供合理的营养。（蛋白质、铁、维生素防止贫血；减少胆固醇和脂肪酸摄入量，形成好饮食习惯，预防动脉硬化；清淡少盐，预防高血压）b 组织适宜的体育锻炼。（根据幼儿的年龄体制确定不同时间、强度的运动；避免剧烈运动和憋气活动；多观察，及时处理；运动后不能大量喝水，若出汗过量，应喝少量淡盐水）C 呼吸特点：a 呼吸器官娇嫩（鼻腔狭窄，鼻粘膜感染，鼻腔堵塞；气管管壁柔弱，黏液少，纤毛运动能力差，清扫能力差；肺部弹性组织发育差，肺活量小）b 浅而快的呼吸（婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓运动差；肺容量小，耗氧量与成人相近）措施：a.婴幼儿呼吸机能尚不健全，耗氧量因新陈代谢旺盛较多。（在室内外空气清新处，促进幼儿呼吸系统发育）D 精神系统特点：a 脑量、神经系统发育迅速，中枢神经系统的发育不均衡。b 需氧量大：婴儿脑组织对缺氧十分敏感，且缺氧耐受力差。c 高级神经活动的抑制过程不够完善。措施：d 通过适当安排体育的运动量，避免影响幼儿的身体发育；注重平衡、协调等能力的训练，不宜进行耐力和力量型的运动。e 拉着呢更充足的营养，优质蛋白、葡萄糖、磷脂、软凝脂等。f 注重右脑的开发，引导幼儿多进行左侧肢体的锻炼。活化右脑。（左手抓握、排球；左脚单脚跳生、跳房子等） 根据幼儿的呼吸、循环、皮肤特点，谈谈为什么幼儿易染病？特点到原因：A. 呼吸：呼吸器官娇弱。a 婴幼儿鼻腔狭窄，鼻黏膜柔嫩，鼻毛未长成，阻挡灰尘和微生物能力差，易感染，诱发鼻粘膜充血肿胀，导致呼吸困难；因鼻腔四通发达，鼻腔感染易波及耳、喉、眼等，造成扁桃炎、喉炎、中耳炎、泪囊炎等。b 婴幼儿的喉腔狭窄，粘膜柔嫩，富与血管和淋巴组织，发炎肿胀时会影响和导致呼吸困难。声带为发育完成，不坚韧易充血、肿胀变厚，造成声音嘶哑。c 气管和支气管官腔柔软，分泌粘液少。纤毛运动能力差，清扫呼吸道能力差，不易排出微生物，容易感染且发病后症状较重。B. 循环：血液特点。由于小儿白细胞中嗜中性粒细胞数量比成人少，吞噬细菌的能力比成人差，儿童易感染疾病。C. 皮肤：a 保护机能差，容易受感染和损伤：幼儿的皮肤薄嫩，角质层尚未形成，皮肤抗感染能力差，易发生感染。b 调节体温的功能差：幼儿皮肤的散热和保温功能较差，且由于幼儿神经系统对血管运动的调节作用不稳定，幼儿对外界温度变化的适应能力差，气温骤降易感冒。c 吸收力和渗透力强：幼儿皮肤的角质层薄，血管丰富，有害物质可经皮肤被吸收到体内，引起中毒或感染。（2） 第二章 学前儿童健康与健康评价 什么是健康，及其影响健康的因素有哪些？（P68）A 健康的定义：是指身体、心理和社会适应的健全状态，同时也是个体实现生命价值的基本潜能。B 影响因素：（1） 环境因素：对于学前儿童，新鲜的空气、合理的膳食、安全的设施、卫生的环境等，都是保证身心健康的重要物质因素。（自然因素和社会因素）（2）机体自身因素：生理活动与心理活动之间相互联系又相互影响，身体健康是心理健康的基础，心理健康又是身体健康的必要条件。（3）生活方式：幼儿阶段是人逐渐形成生活方式的重要阶段，良好的生活方式有益于幼儿一生的健康。（4）卫生保健设施因素：卫生保健设施因素指社会保护人们的健康、防止疾病而提供的有关预防服务、保健服务、医疗服务、康复服务等，直接影响幼儿的健康状态。 请举例说明儿童生长发育的规律有哪些？（P72）A. 生长发育是由量变到质变的过程：如幼儿大脑在逐渐增大和变重的过程中，皮层的记忆、思维、分析、综合等功能也在发展，生长停止后，大脑功能仍不断发展。（措施：必须根据幼儿的年龄特点来考虑具体的教育训练措施）B. 生长发育的连续性和阶段性：主要为向心率和手尾率。例：个体骨骼肌的发育过程中大肌肉群率先发育，小肌肉群后发育，决定了7岁做有小孩，虽然有跑、跳方面的协调动作，但从事写字等细致工作还是相对困难。（格赛尔的“头尾发展规律”）C. 生长发育的速度是波浪式的：婴幼儿生长发育速度呈现波浪式不等速变化。以身高体重为例，第一突增阶段（胎儿中期一周岁），呈现头尾发展规律；第二突增阶段（青春期），呈现向心发展规律。生长速度都是不断变化的，总体增长速度又快到慢。D. 身体各系统的发育是不平衡但是统一协调的。a神经系统率先发育：以大脑发育为例。（出生350g，成人的25%；6岁时，成人的90%；功能随之发展）b淋巴系统：第一个十年速度特殊，第二个十年速度逐渐退缩。（儿童时期机体对疾病抵抗力弱，需要淋巴系统保护）c生殖系统：第一个十年发育缓慢，第二个十年，尤其是第二次突增阶段才迅速发育。d.其他各系统或器官也呈现波浪式发育：各系统发育的时间和速度虽然不同，但各系统的发育是相互联系、相互影响。相互制约的。E. 生理的发育和心理的发展密切相连：如大脑结构一旦受损，就会影响到个体智力发展。心理的正常发育也能保证和促进幼儿身体的正常发育。例如外国学者认为家庭破裂的子女和未婚生子女遭到虐待歧视，影响正常发育，严重可导致身体发育矮小，骨龄落后，性发育迟缓，成为社会心理性侏儒。F. 生长发育具有个体差异：由于先天遗传及先天、后天环境条件差异，个体发育有所不同，呈现高矮、胖瘦。强弱等差异。（措施：尽可能为儿童提供良好的后天环境，使得遗传潜力得到最大发挥）（3） 第三章 学前儿童的心理卫生主要内容：儿童心理疾病的判断（表现；预防和矫治）（白皮书 P105） 拒绝上幼儿园（P106）a. 表现：儿童初次离家到集体中生活，不愿上幼儿园，哭闹等情绪波动；脸部表情呆板或惊恐，心跳加速，肌肉紧张，严重伴有出汗、呕吐、腹泻、腹痛等症状；学龄期易诱发拒绝上学。b. 原因：溺爱性的家庭教育模式；教师教育引导方式不当。c. 预防和矫治：从小重视对幼儿乐观、开朗等良好性格的培养；减少不愿上幼儿园小孩的心理压力，努力改善亲子关系，以鼓励等方式，增强其社会适应能力。 攻击性行为a. 表现：儿童受挫，焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、抢东西、扔东西等行为，引起同伴或成人与其队里，更多针对自己父母。（对现于男童）b. 预防及矫治：采用“消退法”，对儿童的攻击性行为采取不予理睬态度，对儿童的合作行为给予表扬奖励。不是用体罚等避免儿童效仿。注意改善亲自、同伴、师生关系。 说谎a. 表现：说谎分为无意说谎和有意说谎。前者，由于儿童认知水平低，将主观幻想之物与客观现实混淆；后者，由于幼儿为了满足自身需要或避免惩罚等，或者报复等导致说谎。b. 预防及矫正：通过教育，营造宽容气氛；鼓励儿童说真话，避免惩罚和责骂；成人言传身教，及时揭穿儿童的谎话。 小儿多动症（P109）a. 分类：单纯的活动和注意障碍；伴有发展迟缓的多动症。b. 表现：婴儿期，不安宁，易激惹、过分哭闹、饮食情况差等，活动度保持高水平等；学前期，喜欢干预每一件事，注意力集中时间短、伴随破坏行为、对动物残忍、情绪易波动、遗尿、有攻击性和冲动行为等。c. 原因与矫正：原因有遗传因素、生物化学因素、神经发育迟缓或损伤、铅中毒或食品添加剂、社会和家庭因素；矫正：尽量不适用药物治疗，以行为治疗、支持性心理治疗、精神分析治疗等方法为主。家庭环境的合理建设，消除各种焦虑；严格作息制度，增加文体活动；注意力训练次数增加；耐心且别要求太高。 口吃（P107）a. 表现：分类难发性口吃和连发性口吃。表现为正常的言语节律受阻，不自觉重复某些字音或语句，发音延长或停顿，伴有跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作才能费力将字迸出。b. 原因及矫治：原因：家长的过高要求和不正确引导；儿童精神紧张等不良情绪；模仿；疾病导致大脑皮质的功能减弱；家长教育措施不当。（儿童思维发展速度超越语言发展速度）矫治：家长避免过分注意和当众讨论儿童口吃，减少心理负担；给予儿童更多关爱和鼓励，帮助儿童努力客服，增加信心；加强锻炼，避免催促和施压，不断丰富孩子的表达方式。 习惯性阴部摩擦（P111）a. 表现：儿童两腿交叉上下移擦，或靠在突起家具角或骑坐在某种物体上运动身体，摩擦阴部，并伴有面部发红、眼神凝视、表情不自然、呼吸急促、出汗的现象，但不伴有性幻想。（1岁左右，且男孩多于女孩）b. 原因与矫正：原因：局部的疾病引起瘙痒，小儿摩擦阴部止痒，渐成习惯；教育方式不当，父母因儿童玩弄生殖器的行为而对其施压，神秘感上升；儿童因精神紧张、情绪不安，以此来寻求自我安慰，消除紧张。矫正：讲究卫生，经常清洗会阴，保持清洁干燥；养成良好睡眠习惯；衣着不能过暖，裤子不太紧，被子厚薄适当；小儿出现此类症状设法转移注意力；不能恐吓、打骂；幼儿园合理安排幼儿一日生活。PS：学前儿童心理健康标准（P95）（1） 以统计学上的常态分布为标准。（2） 以合乎社会规范为标准。（3） 以社会生活适应状况为标准。（4） 以医学上的症状存在与否为标准。（5） 以个人主观经验为标准。（6） 以心理成熟和发展水平为标准。（7） 以心理机能的充分发挥为标准。（4） 第四章 学前儿童的营养 学前儿童的热量消耗分布。A. 基础代谢（BMR）：婴幼儿时期60%B. 摄取食物、排除废物（SDA、Excreta）：食物的特殊动力作用：蛋白质本身所提供热量的20%、脂肪45%、碳水化合物56%；摄入混合食物时，其食物的特殊动力作用为人体每日基础代谢的10%，腹泻时增加。C. 活动：具有个体差异性（与活动的强度、时间、熟练度有关）D. 生长发育：生长越快，消耗的能量越多。（1岁左右的婴幼儿：25%30%） 简谈中国均匀膳食指南内容对儿童膳食的借鉴意义。A 食物多样，谷物为主，粗细搭配。B 多吃蔬菜、水果和薯类。C 每天吃奶类、豆类或其制品。D 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。E 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。F 食不过量，天天运动，保持健康体重。G 三餐配合合理，零食适当。H 每天足量饮水，合理选择饮料。I 生长发育中的幼儿不应饮酒。J 吃新鲜健康食物。（5） 第五章 学前儿童身体疾病及预防 如何预防佝偻病？（P182）a. 幼儿多参加户外运动，对晒太阳，接受紫外线照射。b. 提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食。多食含有维生素D和钙的食物；冬季漫长地区，阳光不足，可给予维生素D制剂。c. 及时治疗某些疾病，如影响维生素D和钙吸收的肠道疾病和影响维生素D转化的肝、肾疾病。 如何预防缺铁性贫血？（P184）a. 多摄入含铁丰富的食物，尤其是动物性食物，如猪肝、鸡蛋等（海带）。b. 调整膳食计划，膳食中多增加维生素C、瘦肉，促进铁吸收的物质。c. 合理补充铁强化食品；d. 改善烹饪方式，如用铁锅炒菜。e. 多运动，促进铁的吸收。f. 及时治疗各种感染性疾病。 传染病的特性，流行的基本环节，以及托幼机构应如何预防？A 特性：a 病原体（包括微生物和寄生虫两类）：每种传染病都有自己特定的病原体；多数传染病的病原体为病毒，其次为细菌，还有衣原体、寄生虫中的原虫、蠕虫等。b 传染性、流行性：所有传染病都有一定的传染性，每种传染病的传染性有强弱之分，传染期有长短之分，传播途径各异；当病原体的传染力超越人群免疫力，可在一定时间的一定地区引起流行。c 免疫性：传染病痊愈后，人体产生同一种病原体的抵抗能力。d 病程发展有一定规律性：潜伏期、前驱期（一般性症状）、症状明显期、恢复期（恢复或加重恶化形成“合并症”）B 环节：a 传染源：病人（症状明显期）、病原携带者（潜伏期和恢复期）、受感染的动物b 传染途径：空气传播、饮食传播、接触传播、虫媒传播、直接接触传播、医源性传播、母婴传播。c 易感者：指对某种传染病缺乏免疫力，或免疫力较弱的人，一旦病原体侵入后可能发病的人。C 预防措施：a. 管理传染源：早发现（晨检）、早隔离、早报告、对传染病接触者进行管理（观察或隔离）。b. 切断传播途径：经常性的预防措施（清洁卫生）、做好经常性消毒工作、传染病发生后应采取的措施为终末消毒（对病人原来的活动场所进行）。c. 保护易感者：非特异性措施（增强体质、合理营养、良好卫生习惯、环境卫生）；特异性措施（实施计划免疫，进行预防接种） 感冒症状和护理要点；冬春季如何预防上呼吸道感染？（P175）A 症状：症状轻时，打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，或有发烧，疲倦无力。3岁以下小儿可因高烧而抽风。大约34天痊愈。B 护理要点：病初及时服药。体温大于38应退烧。发烧期间卧床休息，多喝开水，补充机体丢失水分，促进代谢废物排出体外，饮食要营养且易消化。室内空气新鲜湿润，温度不可过高过低。（PS：物理降温：干净毛巾；75%医药酒精兑水1：1；频率不过大，擦拭大血管流经处；避免皮肤吸收后的醉酒状态）C 预防：多锻炼，提升抵抗力；坚持冷水洗手洗脸；养成少穿衣习惯，但要注意腹部和足部保暖，根据季节增减衣物；合理安排幼儿膳食，避免消化问题带来的抵抗力下降；冬天室内保证空气湿润；定时开窗换气；冬春季少去公共场所，避免与病人接触） 从病因、传播途径、症状、预防方法几个方面，区分“上感与流感”、“菌痢与肠炎”、“甲肝与乙肝”、“流脑与乙脑”A“上感与流感”：a.病因：上感由病毒、细菌引起；流感由流感病毒引起。b.传播途径：均为呼吸道传播。c.症状：上感一般症状较轻，大多34天恢复较快，打喷嚏流鼻涕，可能诱发上呼吸道炎症；流感发病急，伴随有明显发热、精神症状和胃肠道症状。d.预防方法：上感一年到头都存在；流感的爆发季节在冬春季。B“菌痢与肠炎”： a.病因：菌痢由痢疾杆菌引起的肠道传染病；肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎。b.传播途径：均为消化道感染，细菌性感染。c.症状：菌痢发病急，伴随发烧、腹痛、腹泻（中毒性菌痢）；肠炎主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。d.预防方法：无C“甲肝与乙肝”：a.病因：均由病毒引起。b.传播途径：甲肝是消化道传播；乙肝是医源传播、母婴传播、性传播。c.症状：甲肝有近一个月的潜伏期，有黄疸型肝炎（初期类似感冒，食欲减退、恶心、呕吐等，爱发脾气、爱哭，一周后，巩膜、皮肤出现黄疸，尿色加深，肝功能不正常，持续26周后，恢复正常）和无黄疸肝炎（病情轻，相比之下不出现黄疸）之分；乙肝约经26个月的潜伏期发病，多位无黄疸型肝炎，黄疸型较少。d.预防方法：无D“流脑与乙脑”：a.病因：流脑是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病；乙脑由乙脑病毒引起的急性中枢神经系统传染病。b.传播途径：前者为呼吸道传播，后者为虫源传播。c.症状：前者前期类似感冒，严重后发高热，伴随恶心、喷射状呕吐、关节疼痛，神志恍惚，烦躁嗜睡，发病后数小时皮肤出现血腥皮疹；后者发病急，前期与前者相似，12天后病情加重，体温可能高于40，出现惊厥神志不清，少数病人留下后遗症。d.预防方法：前者接种流行性脑脊髓膜炎菌苗，服用生大蒜，用盐水漱口；后者在流行其（789月）前12月接种“乙脑”疫苗，做好防蚊、防蚁工作。（6） 第六章 托幼机构的安全与急救 处理异物入体（P195）：A 气管异物（左右手协作，将异物冲出；倒提拍背；送医）B 咽部异物（镊子取出；送医）C 眼异物（异物附在眼球表面，棉签、清水冲洗；异物嵌入角膜组织，送医；化学试剂，大量清水冲洗）D 鼻腔异物（将无异物鼻孔按住，用力擤鼻涕；羽毛刺激，引起喷嚏反射；送医）E 外耳道异物（灯光照射，引诱小虫；菜油隔绝空气，杀死后取出；烟熏；送医） 处理烫伤（P195）：先除去被高温液体侵透的衣物，清洁创面，生理盐水冲洗，后用1：1000的新洁尔灭溶液轻轻涂擦。A 一度烫伤：局部涂抹獾油、烫伤膏等。B 二度烫伤：一层消毒的油砂贴敷于创面，无菌绷带包扎。C 三度烫伤：送医。总体：去除衣物，冷水流动冲30min，处理伤口，擦药，确认是否需要包扎，口服抗生素药和维生素C抗感染，促愈合。 晨检的内容和方法；全日检查的内容和方法A 晨检：a. 一问：问有无发烧、咽痛等症状，是否接触传染病感染者，了解儿童在家情况。b. 二模：摸儿童额头、颈部、手心是否发烫，腮腺及淋巴结是否肿大。c. 三看：儿童神态、口腔、眼、皮肤等有无异常，扁桃咽部有无红肿。d. 四查：儿童口袋是否有不安全的东西，怀疑发烧查体温。