医学微生物学课件--第章螺旋体.ppt

第17章螺旋体,螺旋体（spirochete）是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物与细菌相似有细胞器、原始核、二分裂、对抗生素敏感与原虫相似运动有赖于内鞭毛的屈曲与收缩对人有致病性的螺旋体有三个属密螺旋体属疏螺旋体属钩端螺旋体属,疏螺旋体,第一节钩端螺旋体,一生物学性状细密而规则的螺旋，菌体一端或两端呈钩状常用镀银染色呈褐色，运动活泼唯一可人工培养的致病性螺旋体，营养要求较复杂，常用含10%兔血清的柯氏（Korthof）培养基，生长缓慢抵抗力较弱,二、致病性与免疫性,致病物质内毒素样物质溶血素细胞毒性因子致细胞病变物质,所致疾病钩端螺旋体病（钩体病）,传播方式,鼠、猪（储存宿主）传染源,肾脏繁殖（隐性感染）,尿排菌,污染水源、土壤,人接触感染（皮肤、黏膜、眼结膜、垂直）途径,病程,潜伏期,菌血症,血管损伤期,恢复期,7-10天,4-10天,轻重不一,轻：类似上感，自限重：黄疸、出血、休克、死亡,受损器官不同,肺出血期流感伤寒型黄疸出血型肾功衰竭型,第二节密螺旋体属梅毒螺旋体,又称苍白密螺旋体梅毒的病原体（STD之一）一生物学性状菌体细长，螺旋致密规则，两端尖直，8-14个螺旋，镀银染色褐色，运动活泼（暗视野）人工培氧不成功抵抗力极弱（温度、干燥），抗生素敏感,二、致病性和免疫性,致病物质（不十分明确）所致疾病梅毒传染源：病人传播途径：性行为获得性（后天性）梅毒垂直传播先天性梅毒（梅毒儿）,后天性梅毒分三期（潜伏期3W）一期梅毒：外生殖器无痛性硬下疳（丘疹硬结溃疡），病灶及渗出物中大量螺旋体传染性级强二期梅毒：全身皮肤、黏膜梅毒疹，周身淋巴结肿大（内有大量螺旋体），传染性强三期梅毒（晚期梅毒）：皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯内脏（心血管、神经系统），病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大,先天性梅毒流产、死胎梅毒儿（皮肤病变、锯齿形牙、角膜炎、先天耳聋）免疫性传染性免疫,一期梅毒外生殖器无痛性硬下疳,梅毒疹,晚期梅毒,梅毒儿,三、微生物学检查与防治原则,病原学检查,血清学试验（检查病毒抗体）,检测核酸,防治加强性教育，严格社会管理梅毒确诊后青霉素彻底治疗（3月-1年抗体转阴治愈）,标本,下疳渗出液梅疹液淋巴结抽取液,暗视野观察镀银染色免疫荧光,第三节疏螺旋体,伯氏疏螺旋体一、生物学性状G（不易着色），常用Giemsa染色，螺旋疏松，运动活泼可进行人工培养，但营养要求较高，生长缓慢,有3-10个稀疏而不规则的螺旋，呈波浪状,二、致病性与免疫性,致病物质：无明显的毒力因子所致疾病莱姆病（自然疫源性传染源）传播方式储存宿主：白足鼠、鹿传播媒介：硬蜱（伯氏螺旋体在其肠中繁殖）传播方式：叮咬（蜱粪便、唾液感染伤口,病程潜伏期（3-30天）及表现叮咬处慢性移行性红斑（2-3W）早期症状：头痛、发热、肌痛等晚期症状：皮肤、神经、关节、心脏，一个或多个系统损害免疫性:体液免疫为主,莱姆病的传播媒介,三、微生物学检查和防治,血清学检查及分子生物学诊断技术加强防护，防止硬蜱叮咬人用疫苗仍在研制中。,回归热螺旋体,回归热是多种疏螺旋体引起的疾病虱传回归热（流行性回归热）回归热疏螺旋体蜱传