Infectious Diseases(总论)

.感染学InfectiousDiseases，2 .2，感染学：(infectous diseasses)研究病原体生物引起的人类疾病的科学。传染学：(communicablediseases)研究人体各种传染病的发生、发展、传播、诊断、治疗和预防方法的科学。重点研究各种传染病的临床特点、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法及预防措施，达到综合防治目的。传染病属于传染病类别，传染病不仅是传染病，还具有传染性，在一定条件下，流行病经常转变为传染病(如冠状病毒、链球菌等)，4，人类历史也是与疾病斗争的历史！关于人类历史悲剧的三剑客:传染病、战争、饥荒。5，人类历史上最严重的传染病。6，人类历史上一些重要的传染病。7，1980年5月28日，世卫组织宣布全世界消灭天花。传染病、霍乱、伤寒、乙脑、白喉、小儿麻痹症等长期威胁人类健康的传染病都受到有效控制。到20世纪中期，全球范围内传染病造成的死亡人数从总死亡人数的50%到60%减少到了10%。大众普遍相信，人们已经战胜了传染病的威胁，给人类带来严重灾难的瘟疫只不过是记忆中残留的魔法影子。20世纪传染病防治的辉煌成就，8，最近20年一些新的传染病。9，严重急性呼吸综合征SARS，世界32个国家和地区8437例死亡，813例在我国5327例死亡，348例死亡。10人禽流感humanavianinfluenza，全球感染：截至2008年4月30日，382例，死亡241例。我国感染者：截至2008年2月26日，30例死亡，20例死亡。11、新型传染病(emerginginfectonsoremerginfectiousdiseases，EID)是一种新识别并可能引起以前未知、局部或全球公共卫生问题的传染病。12，再出现传染病(re-emerginginfectiousdiseases)是我们已经很清楚的，其传播水平降低为不成为公共健康问题的感染，并恢复到流行病状态的疾病。13，GlossaryofClinicalTerms，感染性疾病是由病原生物感染引起的疾病传染病，是一种可传染且可流行的经典传染病，14，教科书P1-91，15，1。感染和免疫，书p36-43，16，infectionindiry，感染：病原体与人体相互作用，相互争斗的过程。免疫：表示身体抵抗病原体入侵的能力。正常植物区系：细菌寄生在人体皮肤、粘膜等与外界沟通的部位，但对人体没有危害，处于互利共生的状态。机会感染(opportunisticinfection):人体条件变化，特别是免疫缺陷时，正常植物上出现疾病。免疫力：身体的抵抗力分为非特异性和特异性。17，构成感染的要素，病原体免疫环境，环境。18，感染过程的表达-1，未感染(病原体被去除)病原体去除，或排除携带者(carrierstate)病原体，在体内繁殖和排出，但没有健康携带者或恢复器携带者等临床症状，具有传染性。隐性感染占急性感染的75%，可通过亚临床感染进行自然保护。这种感染只能通过血清检查相关抗体确认。19，感染过程的表达-2，潜伏感染身体和病原体暂时平衡，如果平衡破裂，可能会发生单纯疱疹病毒等感染，不会排出体外。显性感染，也称为客户端过度感染。20，入侵力invasiveness:渗透，粘合力virulence毒素：外毒素，内毒素毒性因子：溶解组织能力数量quantity:伤寒vs .细菌性异质性variability:HIV，HCV，传染，21，保护性免疫反应非特异性：自然屏障，吞噬作用，体液因子特异性：细胞免疫，体液免疫过敏，感染中免疫反应的作用。22，2。传染病的发病机制，书p45-53。23，传染病发生与开发，入侵门户：细菌性痢疾，破伤风体内位置：肝炎，狂犬病排出途径：流感，霍乱，疟疾，病原体，24，组织损伤的发生机制，直接侵害：阿米巴，yersinin作用：外毒素，内毒素免疫机制：结核病，HPRS，25，26，27，重要的病理生理变化，发热：发热者不一定是传染病，但传染病都是热代谢变化：糖，蛋白质，脂肪，水，电解质，内分泌。28，29，3。传染病的流行过程和影响因素，书p44 45；54到59，30，传染过程的基本条件，感染源传染途径对人口的敏感性，传染病流行的三个因素：31，感染源(Infectionsources)，感染源：是指病原体在体内繁殖并排出体外的人和动物。患者：感染患者的隐性感染者：传染病的重要感染源病原体携带者：包括健康携带者和感染病后携带者的动物：感染狂犬病的狗等动物：32，感染途径，病原体离开感染源，空气、灰尘、气泡水土壤：寄生虫病和破伤风等细菌性疾病。33、易感人群，对特定传染病缺乏特定免疫力的人称为易感人群，对传染病缺乏特定免疫力的人称为易感人群，特定人群中易感对象所占的比例决定了该人的易感人群。传染病的周期性特征和对人口的敏感性相关人工功能免疫可以最小化感染者的水平，防止该传染病的流行。34，影响流行过程的因素，自然因素：温度，湿度.气候变暖和洪水灾害社会因素：社会制度经济发展文化习俗.工业化过程：环境破坏、污染城市化过程：人口流动、密集型饮食习惯：生吃野生动物、海鲜药物滥用引起的血液污染恐怖威胁、35，4。传染病的特点，书p21 53；60到67；79-91，36，病原体朊病毒(已知超过400种)细菌衣原体寄生虫.基本特性basiccharacterics，37，传染性的流行病学特征(epidemiologicfeature)epidemic，Regional，seasonal sporadic，epidemic，ppidemic，38，临床特征ClinicalFeatures-1，疾病发展阶段潜伏期incubationperiod病原体，数量，方法，部位；检疫，滞留检查前体prodromalperiod非特异性症状明显期periodofapparentmanifestation恢复consalescent period。39，临床特征ClinicalFeatures-2，疾病发展的阶段性再开发临床改善，体温还没有恢复正常的时候，体内病原体重新繁殖，再次提高体温。(伤寒)复发传染病进入恢复期，持续发烧一段时间，体内残留的病原体重新繁殖，临床症状再次出现。(细菌性痢疾)后遗症(sequela)恢复期结束后，一些器官功能长期未能恢复正常。(小儿麻痹症，乙脑)，40，常见症状和体征signalist symptoms-1，发热(Fever)热也是持续热，41，常见症状和体征signature symptoms-2，皮疹(Rash):皮疹的形态、发生时间和分布对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。丘疹、出血、疱疹、荨麻疹、水、风、圣母、麻、斑点、水痘躯干受伤；风疹的面部全身；猩红热全身，包括头和脸，但救主台没有皮疹；麻疹是耳后脸躯干肢体手，脚心，脚心。42，43，44，毒血症状：病原体的代谢产物引起的发热以外的症状。严重脓毒症的高温或体温升高和脉搏增加(死亡交叉)重要器官毒性损伤毒性脑病毒性心肌炎ARDS毒性肝炎毒性肝炎毒性肠麻痹ARFDIC感染性休克单核细胞-吞噬细胞反应：肝脾，淋巴结扩大。共同症状和体征Signsandsymptoms-3，45 .45，临床类型，随着时间的推移，急性、亚急性、慢性分别分为3360轻型、中型、重症、发病临床特点：典型(一般型)、非典型、非典型。46，5。传染病诊断，47，强调传染病的诊断原则、综合分析和早期诊断正确的诊断是及时隔离和有效治疗的基础。特别是对传染病、霍乱等热韧性传染病的最初病例的诊断具有决定性意义。48。详细的病历在咨询全面的体检。麻疹-Koplik sspots伤寒-伤寒-伤寒-肾综合征出血热-腋窝出血热-怕水-风疹伤寒-鼻痂钩病-gastrocnemius肌肉压痛，Clinicaldata。49、发病季节的发病年龄预防接种史和过去传染病历史职业生活习惯，不管是传染病患者还是与疾病的接触史，Epidemiologicaldata，传染病诊断。50、血液检查白细胞数增加：大多数细菌感染；少数病毒感染白细胞总数正常或减少：多数病毒感染；伤寒及其他革兰阴性细菌嗜酸细胞增多：蠕虫感染形状的淋巴细胞增多：流行性出血热、传染性单核细胞增多症尿检尿蛋白、尿胆红素大便常规检查肠道细菌及原生感染血液生化检查肝功能异常、传染病诊断、51、病原体检查：直接检测、分离培养、核酸检测(PCR)，52，6。传染病治疗，书p6872，53，治疗原则，康复患者，感染控制。早期治疗，预防和治疗综合中西医结合治疗。54，治疗策略，常规和支持治疗：隔离，护理和心理治疗，饮食，营养，内部环境稳定性，强化体质病原体/特殊效果治疗：抗菌药物，血清免疫制剂症状治疗：缓解疼痛，重要器官中医药治疗康复治疗，55，人类，抗菌药物，病原菌，吸收，分布，代谢，排泄，不，良，反作用，耐药性，抗菌作用，免疫，感染，感染，