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文档简介

. PICC穿刺点渗出液和皮肤过敏处理,肝胆外科的甄玉英,一、PICC穿刺点渗出液PICC穿刺点偶尔发生原因不明的渗出现象。一、PICC穿刺点渗透液常有无色透明或淡黄色的渗透液从胶片周围渗出,胶片、导管、皮肤之间粘结不牢固,胶片脱落,增加感染机会,增加更换胶片的频率。 目前发生的原因不明,但有很多猜测。渗透液的处理方法、渗透液的危害、PICC穿刺点渗透液、原因、1、纤维蛋白鞘形成纤维蛋白鞘的部分导管后,输液时液体流动发生变化,可能产生渗透液的原因、2、低蛋白血症:低蛋白血症降低血浆胶体渗透压,血管外渗出液体,形成皮下水肿,渗透液通过穿刺处白蛋白低于25g/L时,可能发生渗色,低于20g/L时,可能发生渗色。 3、体内导管破裂导管在穿刺点下、血管外位置破损,注入液体时液体从导管破裂点流出体外。 有可能产生渗出液的原因,4、淋巴管损伤置管可能损伤淋巴管,淋巴液经导管引流至穿刺处。 5、其他:导管过敏、原因不明等可能产生渗透液的原因,可能产生渗透液的原因,可能产生渗透液的原因,可能产生渗透液的原因,1、渗透液放松应用,导管容易脱落。 2 .需要频繁交换应用程序,增加患者费用和护理人员工作量。 3 .刺激皮肤,出现红斑湿疹。 4、渗出液是细菌培养基,易引起导管感染。 渗透液的危害。渗透液的处理方法1、纤维蛋白鞘组成的渗透液用尿激酶溶栓治疗。 2 .低蛋白血症渗出液,按医嘱适量补充人血白蛋白。渗透液的处理方法3、导管破裂,进行血管造影检查,可立即修剪或拔出导管。4、渗透液局部处理方法如下: (1)在穿刺点部分放置加压垫,减少渗出。 (2)少量渗透液时,用爱立即涂抹粘性敷料,可以减少频繁更换保鲜膜的次数,保持局部皮肤干燥。 (3)大量浸出液用爱立涂抹粘性调味汁IV3000。 在、IV3000胶片上将“窗”、“窗”对准穿刺点,贴上IV3000透明胶片,用IV3000胶片保护皮肤和固定管,然后贴上胶粘剂。 因此,可以减少频繁更换薄膜的次数,避免渗透液对皮肤的腐蚀。,诊断标准,PICC过敏性皮炎的皮肤损伤主要发生在PICC导管周围接触部位的皮肤上,有一定的形态,边界清晰,处理后可留下一时性的色素沉着。轻度:红斑、丘疹、轻度瘙痒中度:瘙痒加重,有水泡,但无皮肤破损重度:出现大疮、糜烂、渗出、皮肤破裂等,临床表现为,1 )内源因素:主要包括年龄、性别及患者自身过敏体质等。相关因素2 )外源因素:主要有PICC导管、不同薄膜、各种消毒剂的应用及护理人员的不规范操作等。 预防处理,根据情况选择应用,选择透气性、不透水性、坚固、透透性强的透明敷料,过敏患者选择无纺布敷料,或者使用4层纱布块,缠绕外用弹力绷带,每天更换药物,缩短膜更换时间,进行预防处理, 经过专业训练的护理人员操作,轻度皮肤过敏患者以地塞米松磷酸钠注射液5mg庆大霉素8万单位湿敷过敏皮肤的中度患者用地塞米松软膏和薄荷炉甘石洗剂过敏,每天3次重度者用磺胺嘧啶无菌生理盐水地塞米松具有抗炎和抗过敏作用,疗效快,护理详情:护士在换药时仔细观察

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