老年人常见健康问题与护理PPT参考课件.ppt

第八章老年人常见健康问题与护理，1、教育目标、把握：老年人常见健康问题的护理措施。 老年人常见健康问题的护理评价与诊断：老年人各系统的老化变化。 教育内容如下：第一节各系统衰老是第二节老年人常见的健康问题和护理；第一节各系统衰老变化，呼吸系统、循环系统、泌尿系统、运动系统、神经系统感觉系统；1 .呼吸系统、鼻咽、气管、支气管、肺、胸廓和呼吸肌功能下降，易患呼吸道感染症；2 .循环系统、心脏适应性减退； 心率下降，心脏出血功能下降，容易发生心律失常，血管弹性下降3 .消化系统唾液腺分泌减少，口干、牙松弛，脱落，食道逆流，胃酸分泌减少，排放延迟，肝功能减退，胆石症，糖尿病，消化不良，便秘发生率增加，4 .泌尿系统肾脏缩小，肾功能下降； 肾盂肾炎发生率增加膀胱肌肉萎缩缩，尿路感染和结石易发生的排尿无力和排尿困难。 5 .内分泌系统下丘脑、垂体重量减轻、功能低下激素下降的甲状腺激素、肾上腺激素分泌减少的胰岛素分泌迟缓、抵抗、胰高血糖素分泌增加、易患糖尿病。 6 .运动系统骨质疏松症，修复再生能力减退关节退行性变化，活动范围减少，肌肉力量减弱。 7 .神经系统脑组织体积减少，老化，神经纤维传导减慢，脑血管障碍增加，感知功能降低，反射功能受到抑制8 .感觉器官的皮肤松弛，干燥，感觉迟钝，视力降低时会出现老年眼、老年环、白内障、绿内障、飞蚊症等，对于出现老年性耳聋的味觉、嗅觉减退的温度、压力、疼痛等第二节老年人常见健康问题及护理，一、跌倒(fall )、跌倒：指在无法自我控制的事故中，个体突发、不自然、无意识的体位发生变化，脚掌以外的部位停留在地面或其以下平面。 是导致老年人残疾和死亡的重要原因，也是最常见、最严重的问题之一。 世卫组织指出跌倒是老年人慢性障碍的第三大原因，每年约有30%的65岁以上的老年人跌倒，15%发生过2次以上。 骨折、软组织损伤伴颅脑损伤和医疗费用上升。护理评估、早期评估：跌倒原因、相关伤害评估内容：健康史：一般资料、跌倒原因、既往跌倒状况；心理-社会状况、跌倒原因；1、内因；生理因素：年龄、NS系统肌力、肌张力、平衡能力下降； 感觉系统的视觉、听觉、前庭功能下降，步态的稳定性下降，骨骼肌系统的退行性发生变化。 病理因素： NS系统：帕金森病、小脑疾病心血管疾病：直立性低血压、脑梗塞视力疾病：白内障、偏盲心理疾病：痴呆、抑郁症；药物因子：镇静催眠药、麻醉药、镇痛药、抗焦虑药、抗抑郁药、降压药等。 心理因素、引起跌倒危险的几种疾病、引起跌倒危险的药物、跌倒的原因；2、外因；环境因素；地面因素；家具和设施；穿戴状况；其他：天气、拐杖等辅助器具不适当。 社会因素：教育、收入水平、是否独居等。 护理评价，(二)跌倒情况跌倒现场状况软组织损伤，骨折，关节脱位和器官损伤(四)心理-社会状况1，心理状况：跌倒自信丧失易跌倒2，社会状况：跌倒引起的身心损伤和继发并发症，需要老年人活动的限制，生活关怀，医疗费用增加，增加了老年人自身、家庭和社会的压力和负担。、护理诊断、疼痛：跌倒损伤组织恐惧：跌倒可能受伤：跌倒相关护理措施；(1)急救处理确认：记忆状况：晕厥、脑血管事故头痛、语言不好等：脑卒中骨折：检查肢体畸形、关节异常等，确认骨折，妥善处理。 2、正确搬运：平稳，平卧3 .外伤出血：及时包扎观察4 .意识障碍者：确保呼吸道畅通，防止舌头咬伤心肺复苏是必要的。护理措施、护理措施、(二)一般护理病情观察：警惕生命体征观察、休克、脑损伤的有无。 长期护理：满足日常生活需要的压疮、肺部感染、预防尿路感染的功能恢复训练(3)心理适应、护理措施(4)健康指导1、评价危险因素，制定合乎目的的指导措施，以功能障碍引起的跌倒肌力减退引起的跌倒平衡功能下降引起的跌倒注重相关疾病的防治药因子引起的跌倒，居室照明应充分，看电视外出活动最好在白天进行。 指导老人正确使用助听器。 半年到一年接受一次视力、听力检查。 坚持参加健康运动可以提高老年人的肌肉力量、灵活性和平衡能力，减少跌倒的发生。 适合老年人的运动形式有步行和慢跑、游泳、太极拳、园艺和静力运动。 使用合适的步行辅助器可以部分降低跌倒的危险，加强护理。 高血压、心率异常、血糖不稳定、体位性低血压引起眩晕。 分析老年人可能的危险因素和发病前驱症状，掌握发病规律，帮助积极预防可能诱发跌倒的疾病。 对于因服用而导致摔倒的危险增加的药物老人，要减少药量和品种，睡前在床旁放置马桶。护理措施2、健康教育提高防范意识：合理运动：提高平衡、柔韧性、柔韧性合理用药：遵医嘱合理辅助工具：辅助器、助听器等安全环境调节生活方式防治骨质疏松症：补充维生素d和钙剂，安全环境、配置合理，方便地面平整， 防滑通道宽敞无障碍楼梯有扶手上下方便的室内光线充足的厕所设有扶手的便座床的高度、柔软度适当穿着：衣服、裤子、鞋子适合有倾倒倾向的老人，做好醒目的标记，采取有效的安全防护措施。 调整生活方式，行动和活动：步行前要好好站立，改变体位时动作慢。 日常生活中注意3个30s :醒来后30s再次起床，起床后30s再次站立，站立后30s