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文档简介
妇科常见急腹症及护理要点,.,2,概述,急腹症:系指急性腹部疾病的简称,并非单一疾病。包含多种腹部急症。其中除腹部外,还有盆腔及腹膜后脏器的急诊特征:急腹症主要为急骤而起的腹痛,病情复杂、危急,需采取紧急的治疗措施。,.,3,妇科原因:急性下腹疼痛为女性生殖器官疾病引起的常见症状,引起急腹症常见原因如下梗阻性疾病-先天性疾病:处女膜无孔、阴道完全横膈、宫颈闭锁、阴道斜膈、残角子宫等。青春期经血来潮梗阻疼痛后天性疾病:宫腔手术后宫颈、宫腔粘连导致宫腔积血,胀痛,.,4,肿瘤蒂扭转-卵巢囊肿、重度水肿卵巢,子宫浆膜下肌瘤蒂扭转。或输卵管积水扭转可出现动静脉挤压,扭曲,缺血而致下腹痛.器官破裂-各种卵巢囊肿或恶性肿瘤破裂时引起组织物弥漫盆腹腔,产生剧痛,刺激腹膜引起全腹持续疼痛,.,5,常见病异位妊娠临床表现:停经史腹痛阴道流血腹部肿块卵巢破裂临床表现:卵巢黄体囊肿破裂突然下腹痛,恶心、呕吐大小便频感。晕厥、心悸等休克症状。贫血外观、脉快、血压下降。,.,6,卵巢巧克力囊肿突然多在月经前或月经后半期下腹痛,恶心呕吐无闭经或不规则阴道出血偶尔血压下降,休克症状卵巢肿瘤破裂突然或持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐腹部检查有压痛、反跳痛、肌紧张、拒按,.,7,卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转临表:突然下腹剧痛,伴恶心、呕吐体温升高B超发现盆腔肿块盆腔脓肿临表:高热下腹痛阴道分泌物多,.,8,生殖器官及其周围炎-输卵管炎或其它盆腔器官急性炎症时,炎性渗出物聚积、渗出或扩展均可造成腹膜炎而疼痛,.,9,.,10,术前护理心理护理:妇科急腹症患者术前多焦虑、恐惧,应多与病人交谈、沟通,讲解疾病的相关知识,减轻心理压力。术前肠道准备:禁止灌肠及口服泻药,防止肠蠕动增加,导致腹压增大。急诊立即建立静脉通道、备皮、留置导尿。术后护理严密观察生命体征及神志的变化,尤其是血压和脉搏的变化情况。引流管及引流液的观察:应保持引流管的固定、通畅。术后留置尿管的详细记录尿液的颜色、性质及量。如有堵塞应及时处理,术后24小时拔尿管。,.,11,阴道流血的观察:术后患者阴道会有少量的血性分泌物流出,当流血过多超过月经量应密切观察生命体征,及时报告医生。腹胀情况的观察:患者术后应适当的做床上、床下活动,尽早排气,促进肠蠕动的恢复,护士应密切观察患者术后腹胀的程度,术后3日以上未排气或腹胀严重的应给予相应的指导,如协助翻身,床旁活动,引用萝卜汤等,必要时及时通知医生给予处理。,.,12,基础护理:术后麻醉未醒的应给予平卧位,如有恶心、呕吐应头偏向一侧,麻醉清醒后可协助翻身,保持床单的清洁、干燥,做好皮肤护理给予会阴冲洗。饮食护理:术后6小时如无恶心、呕吐可因少量的温开水,可促进肠蠕动的尽早恢复,术后第一日进清流食,排气后进半流食,拆
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