胰腺癌的影像诊断

。胰腺癌的影像诊断，中国放射学杂志。1。2.L1-2椎体水平；3.身体和尾部分开。胰腺解剖，钩突，胰头，胰体，胰尾，胰管，小十二指肠乳头，大十二指肠乳头，胰腺血供：腹腔干胃十二指肠动脉，肠系膜上动脉和脾动脉。腹腔干，脾动脉，肝总动脉，胃十二指肠动脉，1。腹腔干-肝总动脉-胃十二指肠动脉-胰十二指肠上动脉；2.腹腔干-脾动脉-胰腺支；3.肠系膜上动脉-胰十二指肠下动脉。胰腺、胰十二指肠下动脉、肠系膜上动脉的血供，肠系膜上静脉和脾静脉的静脉引流淋巴结：腹腔动脉和肠系膜上动脉旁的淋巴结。1.它是胰腺恶性肿瘤中最常见的病理改变，占75-90%。很难早期发现，因为早期没有症状或没有明显症状。3.手术治愈的病例很少，预后也很差。4.发病年龄为40-70岁，男女比例为2-5:1。5.影像诊断尤为重要！胰腺癌的临床表现、症状：腹痛、背痛、体重减轻和恶病质。胰头癌：无痛性黄疸；胰体尾癌：背痛很明显。病人经常不能准确地说出疼痛的位置。经常用手掌去触摸。病程短，从症状出现到死亡的平均时间不到一年。胰腺癌，其中大多数质地坚硬，与周围组织不明显。肿瘤发病率：胰头颈部钩突的60-70%；身体的15-20%;尾部5-10%；另外5-10%涉及整个胰腺。胰头癌体积小，早期侵犯胆管会导致梗阻性黄疸。远端胰腺组织萎缩和纤维化。胰体尾癌体积大，可能发生坏死性囊性变。癌胚抗原呈阳性。可能会出现症状性高血糖。胰腺癌和胰腺癌的转移途径：淋巴和血液转移较早，胰头癌转移到幽门下或胰腺周围的淋巴结，然后转移到主动脉旁的淋巴结。胰体尾癌可以转移到脾门和腹部淋巴结。血液转移首先是肝和肺，然后是腹膜、骨和肾上腺。胰腺的CT检查：口服低浓度造影剂600-800毫升，显示胃、十二指肠和上空肠之间的良好对比。平面扫描：采用3-5毫米薄层连续扫描。增强：高压团注100毫升造影剂，2.5-3毫升/秒，注射后20秒扫描；动脉、静脉和延迟三期扫描。影像诊断，胰腺的磁共振检查：平面扫描：T1WI、T2WI和脂肪抑制序列；增强：快速动态扫描；可以发现直径小于10毫米的小质量。MRCP:用于评估胰管和胆管的阻塞/扩张，以及胆总管结石和乳头状肿瘤。胆总管，胰管，影像学诊断磁共振，影像学表现：1个实性肿块(84.2%)或弥漫性肿大(13.3%)，腺体外观模糊或不均匀，密度通常稍低或等密度。增强：早期明显增强，峰值早于肝脏，相对缺乏血液，约93%呈不均匀低密度，远端胰腺萎缩，胰管扩张。胰胆管扩张：胰头肿块可引起胰胆管狭窄和梗阻，其上层扩张，呈典型的“双胆管征”。影像诊断-CT，胰腺癌，胰周脂肪消失：肿瘤和器官粘连常被提出；不规则和增厚的胃肠道壁，甚至是充盈缺损，肯定会被侵犯。4.血管侵犯和淋巴结转移：周围血管被侵犯和包裹，血管边缘模糊，血管根被嵌入。远处转移：肝转移的比例很高，占36-55%；其他的是肺、脑、骨和肾上腺。嘿。胰腺癌，6个继发性囊肿：大约6-8%的胰头癌在身体和尾部有贮存囊肿；存储囊肿的近端有软组织肿块！腹水：肝脾外半月水样低密度区。原因可能是门脉高压。或者癌细胞扩散到小网膜囊或腹膜腔4血管浸润和淋巴结转移：磁共振成像显示血管浸润优于CT，血管壁粗糙、模糊、狭窄甚至闭塞都能清晰显示，特别是对脾静脉、肠系膜上动静脉和靠近胰腺的腹腔动脉，判断准确率高，对淋巴结转移的判断与CT相同。胰腺癌手术可切除性的影像诊断1病变局限于胰头和肿块4厘米；肠系膜上动脉与胰腺之间有脂肪间隙，无血管侵犯，无肝脏及其他器官转移。对于胰腺癌，下列任何一种征象都应被认为是不可切除的：1肿瘤侵犯窦腔或下腔静脉。胰腺后的腹腔干或肠系膜上动脉被侵犯和包裹。门静脉侵犯或肿瘤血栓形成。4例发生远处血液转移。胰腺的磁共振图像，高场胰腺的磁共振图像，胰腺癌，54岁女性，腹部不适和脐上疼痛。由于血管肿瘤血栓，门静脉期在某些区域没有增强。转移性肿瘤的特征是缺乏血液供应和“牛眼征”。胰腺癌仍然是低密度的。胰腺癌，延迟扫描，部分对比剂清除，肝实质密度均匀，胰腺病变密度低。胰腺癌、胰腺癌、胰头清晰、颈部T2信号稍长、胰腺癌、胰腺癌、胰腺癌，男，68岁，因上腹部不适疼痛于2005年9月入院检查，胰腺炎治愈后出院。腹部不适持续存在。2006年2月，对胰腺癌进行了检查。胰腺颈部出现囊肿，胰管梗阻加重，胆管形态正常。胰腺的颈部有混合信号。建议进行CT增强扫描。胰腺癌，胰腺癌，胰腺癌，螺旋CT增强扫描：胰头和体尾早期均匀强化，胰管显示清晰，颈部和体部增厚，无明显强化，前部囊性病变无强化。肠系膜上动脉和脾动脉被部分包围。胰腺癌、胰腺癌、胰尾瘤、胰尾瘤、胰尾瘤、胰腺癌、胰腺癌、慢性胰腺炎、胰头钙化，胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，常见于头颈部，引起远端胰腺萎缩和胰管扩张。胰头癌经常侵袭并导致梗阻性黄疸。临床上，本病发病隐匿，症状不典型，易漏诊、误诊，延误治疗。CT/MRI和其他成像检查对此具有重要意义，尤其是动态增强扫描。磁共振胰胆管成像是一种非侵入性检查，可以观察胰胆管的形态、梗阻位置和形态。嘿。胰腺癌，影像学表现：1胰腺肿块：局限性或弥漫性增大。2.钩形变形：边缘向外凸出，失去三角形。3.胰周脂肪线消失：肿块侵入并附着在周围。4.胰管和胆管扩张：双管征。5.联合胰腺囊肿：贮存囊肿。6.周围血管侵犯和淋巴结转移：7。增强后的变化：