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文档简介
.1,心电图基础,2,过程内容,正常心电图心律失常心电图性能,3,1,正常心电图(a)波形和时间限制测量,纸张移动速度:25mm/s电压:10mm/mV水平网格:1mm=0.04s垂直网格:1mm=0.1mV,4,1,正常心电图(a)波形和时间限制测量,5,第一,正常心电图(2)心率测量,心率:HR=60/P-P(或R-R)心律失常:3s(或6s)内QRS波组数为20(或10),6,1,3)心电图各波段的正常值和意义,7,1,1,正常心电图(3)心电图各波段的正常值和意义,1。p波:心房除极的电位变化(1)正常p波:形态:钝圆,偶尔有切,是双峰型,但峰距为0.04 s电压:肢体诱导0.25mV,胸部诱导0.20 mv时间:成人,8,第一,正常心电图(3)心电图各波段的正常和重要性,9,1,1,正常心电图(3)心电图各带的正常和重要性,1。P波:心房移除的电位变化(2)P-R间隔:心房移除极开始到心室实际格的时间限制:0.12 0.20s (3) pr段:P波结束到QRS波组的开始时间:0.02 0.12 s,10,第一,正常心电图(3)心电图各波段的正常和重要性,11,1,1,正常心电图(3)心电图各带的正常和重要性,2。QRS波组:心室去除的电位类型:电压和时间限制:正常q电压1/4 r;时间限制0.04s,12,1,1,3)心电图每个带的正常值和含义,3。t波:心室快速复极时电位的变化,可以反转TV1至TV2,可以反转TV3,除了t 直立、平坦、双面或反转上方的两个导波之外,其他导波r波高于0.5mV时,t波为1/10R波,t波为1/10 r波,13,1,1,正常心电图(3)心电图各波段的正常值和重要性,4。ST段:从QRS波到t波的等电位线从心室移除完成到复极开始时间:0.05 0.15s A右胸部指南上移0.3mV向上移动左胸导向0.1mV所有导引层级均为0.05mV,14,1,3,正常心电图(3)心电图各波段的正常和重要度,正常Q-T间隔及其最大范围,15,1,正常心电图(3)心电图各波段的正常和重要性,5。Q-T间隔:从q波开始到T波结束,表示心室肌和复极所需的时间。V3测量通常由于铅t波高度,u波很明显。Q-T间期延长常见于心肌梗塞、心肌病、低钾、低钙和某些药物效果。16,1,4心电图各导程的连接,17,1,4心电图各导程的连接,18,1,4心电图各导联的连接,V1330胸骨右边缘第四肋间v 23360胸骨左边缘第四肋间V3:V2和V4连接中点v33r V5 r: v3 V5胸骨右侧v 43360左侧锁定中心线第五肋间侧对称处v53360左侧腋和,19,ANSWERANDQUESTION,20,2,心律失常(a)窦心律失常,1。窦性心动过速2。窦性心动过速3。窦停止(或窦停止)4。鼻窦阻塞:5 .病态窦房结综合征:21,2,心律失常(a)窦心律失常,1。窦性心动过速:频率为100-180次/分钟,有时为200次/分钟。发烧,甲状腺功能亢进,贫血,休克,心肌缺血,充血性心力衰竭和肾上腺素,阿托品2。窦性心动过缓:小于60次/分钟。颅内疾病,严重缺氧,低温,甲状腺功能减退,梗阻性黄疸和抗胆碱能剂,胺碘酮,受体阻断剂,心脏率平,22,2,心律失常(a)窦心律失常,3 .窦停止(或窦停止):意味着窦房结不会产生冲动。,23,2,心律失常(a)窦心律失常,4 .窦房结:窦解不能冲动刺激心房,24,2,心律失常(a)窦心律失常,5 .病态窦房结综合征:多种心律失常的综合症状,由窦房结病变引起的功能下降。不同的时间可能出现一个或多个心律失常。S-T段,伴随T波变化,持续且重要的窦节律为0.12s。全部一起完全补偿间歇。35,2,心律失常(3)室性心律失常,1。室性早搏,36,2,心律失常(3)室性心律失常,1。室性早搏,37,2,心律失常(3)室性心律失常,1。室性早搏,38,2,心律失常(3),室性心律失常,2。室性心动过速。39,2,心律失常(3),室性心律失常,2。室性心动过速3以上心室率150 200次/分钟,心率基本规则。40,2,心律失常(3)室性心律失常,3 .心室颤动P-QRS-T波全部消失,成为均匀连接的大波动。心室率2OO至25O次/分钟,41,2,2,心律失常(3)室心律失常,4 .心室颤动P-QRS-T波全部消失,被形态、振幅、节奏发生变化的障碍震颤波代替。心室率2OO5OO/分钟。42,2,心律失常(4)房室传导阻滞,1。1.1.AVBP-R间隔 0.20s,P-R间隔相同,所有兴奋都传递,43,2,心律失常(4)房室传导阻滞,2 .2度AVB 2度AVB 3360 * p-R间距逐渐变长,QRS波前分开的R-R间距逐渐缩短,直到一个QRS波落下。* R-R间隔(包括淘汰QRS波)小于2个短R-R间隔,44,2,心律失常(4)房室传导阻滞,2 .2度AVB 2度型AVB : * p-r间隔固定,QRS波组泄漏可能间歇性出现。*一般房室传导比233601,336901,4333693,5336904。45,2,心律失常(4)房室传导阻滞,3 .3度AVB * p波与QRS波无关。P波是Q
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