南华大学医学院-卫生学-名解、问答与填空

卫生学名解、问答与填空 北校食堂二楼名解1生活环境：是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、工作、娱乐和社会活动环境。2食物链：一种生物以另一种生物作为食物，后者再被第三者种生物作为食物，彼此 以食物联系接起来的锁链关系称为食物链。3易感人群：通常把这类对环境有害的因素作用的反应更为敏感和强烈的人群称为易感人群（敏感人群）4生物地球化学性疾病：由于地质原因使得生活在该地区的人群以某种化学元素摄入量过高或过低而引发的疾病称为生物地球化学疾病。5生物富集作用：是指某些生物不断从环境中摄取浓度极低的污染物，在体内 渐聚集，使该物质在生物体内到相当高，甚至引起其他生物（或人）中毒的浓渡。6介水传染病：指通过饮水用或触受病原体污染的水而传播的疾病，又称水性传染病。7余氯：为保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化的杀菌后还剩余一些效氯，称为“余氯”8碘缺乏病：是指从胚胎发肓至成人期由于碘摄影入量不足而引起的一系列病症。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。9地方性氟中毒：是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致辞生活在该环境中的展居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症和氟斑牙为主要特征的一种慢性全身性疾病。又称为地方性氟病。10公害病：严重的环境污染而引起的区域性疾病。11限制性氨基酸：食物蛋白质中的一种或几和必须氨基酸相对含量较低，导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费，造成其蛋白质营养价值降低，这些含水含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸。12必需脂肪酸（EFA）：是人体不可缺小而自身又不能合成必须通过食物供给的脂肪酸。13混溶钙池：人体中1%的钙，有一部分与柠檬酸整合或与蛋白质结合；另一部分则以离子状态分布于软组织、细胞外液和血液中，将这部分钙称为混合溶钙池。14优质蛋白质：当食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近时，必需氨基酸被机体利用的程度就越高，食物蛋白质的营养价值也相对越高，如动物性蛋白质中蛋、奶、肉、鱼等，以及大豆蛋白均称为优质蛋白。15营养素：指食物中可给人体提供能量，机体构成和组织修复以及生理调节功能的化学成分。16蛋白质互补作用：不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用叫做蛋白质互补作用。17食物中毒：系指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非常传染性（不同于传染病）的急性、亚急性疾病。18“神奈川试验”阳性：能使红细胞溶血，使血琼脂培养基上出现溶血带称为“神奈川试验”阳性。19矽肺：在生产过程式中因长期吸入含有游离二氧硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维经化为主的疾病。20法定职业病：由政府用法律的形式文明规定的职业病，称为法定职业病。21职业性损害：指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害，包括职业病，工作有关疾病和职业性外伤。22中暑：是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现急性综合征。23窒息性气体：乞态吸入而引起机体缺氧窒息的一类有害气体可分类单纯性窒息性气体和化学性窒息气体。24职业病：职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，所造成的损害机体不能代偿，从而导致的一系列功能性和器质性病理变化并出现相应临床症装和体征。25生产性粉尘：是指在生产中形成的，并能长时间江漂浮在空气中的固体微粒。26粉尘的分散度：是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。27矽尘作用：通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。28永久性听阈位移：长期接触强烈的噪声，引起听力显著下降，脱离噪声环境后不能恢复到正常水平的听阈提高。29高温作业：是指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2或2以上的作业。30热辐射：物体因本身的温度经电磁辐射（主要为红外线及一部分可见光）的形式向外发射的能量称为热辐射。31样本与总体：总体是指根据研究目的所确定的研究对象的全体，根据其观察单位数是分为有限总体与无限总体；样本是指从总体中随机抽取的有代表性一部分观察单位，这部分观察单位即是样本。32变量：观察单位的某种特征；分为数值勤变量和分类变量，变量的具体数值大小即称为变量值。33抽样误差：由于个体变异的存在，由抽样造成的样本指标值与总体指标值之差异。34频数表：列有各观察单位的变量值及相应的表格。用于反映计量资料的特征。35百分位数：是一种位置指樯，一给数据按大小顺序排列，并将其分为100等份，每一等份相当于1%，则任一百分点位置上的数就是百分位数。36正常值范围（参考值范围）：指正常人的各种生理、生化数据、组织或排泄物中各种成分的含量所波动的范围。37可信区间：按预先给定的的概率确定的包含未知总体参数的可能范围，该范围称为参数的可信区间。38统计推断：通过样本指标来说明总体特征，这种通过样本获取有关总体信息的过程称为统计推断。39标准误：是指样本均为数的标准差，是描述均数抽样误差大小的指标。40检验效能：即1-，即两总体确有差别，按水准发现它们有有差别的能力。如1-=0.9,表示若两总体有差别,则理论上平均100次抽样中,有90次能得现有差别的结论.41检验水准：用表示，其大小是研究者自己确定的，指拒绝HO，接受HI所容许发生的最大错误。常在科研设计的时候就要确定，而不受样本结果的影响。42第一类错误（）和二类错误（）：第一类错误（）是拒绝了客观实际上成立的HO而发生的错误：第二类错误（）是不拒绝了客观实际上不成立的 HO而发生的错误。43相关系数：说明具有直线关系的两个变量间相关关系密切度与相关方向的指标；回归系数：在直线回归分析中，用以说明两个变量间数量上的 直线依存关系大小的一种统计指标。44直线回归：描述两个变量间数量上的直线依存关系的一种统计分析方法；直线相关：是描述两个变量间的是否存在直线关系的一种统计分析方法。45零相关：简单相关系数为0，既两变量之间没有直线关系。问答一、当前全球范围主要由环境污染造成的问题有哪些？1全球乞候变暧；2平流层臭氧层破坏；3酸雨；4土壤沙漠化与生态平衡失调；5生物多样性资源锐减；6海洋污染；7固体废弃 物污染和有毒化学物质的越境转移等。二、环境污染物在环境中发生生物富集作用必须具备有哪此条作？污染物在环境 中发生和富集作用，必须具备下述条件：1环境化学物质为各种吸收；2进入生物体的环境化学物质较难分解和排泄；3有食物链存在；4污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不会对该生物造成致命性的损害。三、环境污染物可通过哪些方式自净？环境污染物可通经下方式自净：1物理自净：主要方式有稀释、扩散、沉降、挥发逸散、凝聚和混合等；2化学自净：主要方式有氧化、还原、水解及中和、光解等；3生物自净：主要方式生物氧化、生物拮抗、生物分解、光合作用、植物的吸咐等。四、环境污染物可通过哪此途径进入体内？环境污染物可经以下途径进入机体：1呼吸道；主要吸收以气体、蒸汽和气溶胶形式存在的污染 物；2消化道：水和食物中的有害物质主要通过消道吸收 3皮肤：一般脂/水分配系数较高的化这毒物易经皮肤吸收。挥发度低，既溶于脂、又溶于水的物质，可经皮肤迅速吸收。五、环境污染 对人体健康的影响有何特点？a括不同年年龄、不同性别的人群：2多样性 环境中存在各种污染物，对人体健康损害作用形式表现明显的多样性 3复杂性 受污染环境 中可有多种污染物同时存在，各种毒物间可以产生联合毒性作用；4长期性 一些环境污染物可长时间滞留 于空气、土壤和水中并长时间作用于人。六、试述环境污染对人体健康的影响？1急性危害 指污染 物在短时间内大量进入环境，致使暴露人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚至死亡等，如英国伦敦烟雾事件。2慢性危害 环境污染物低浓度、反复对机体作所产生的危害称为慢性危害，表现为人群患病率和死亡率增加、儿童生长发育受到影响。3致癌作用 据估计80%-90%的肿瘤与环境因素有关，美国研究指出，空气中苯并（a）芘每增加0.1g/100m3肺癌死亡率相应升高5%。4致畸作用 环境污染物导致的人类生殖发育障碍主要表现 为；不育、不孕、早产、流产、死胎、低体重儿、出生缺陷（如胎儿畸形、性发育异常、生理缺陷、心理缺陷、酶活性低功或缺失。）5致突变作用环境污染物引起生物体细胞遗传物质发生改变的作用，称为环境污染物的致病变作用。致突变作用有两种表现形式：基因突变和染色体畸变。6其它 环境污染物对人类健康的危害除还表现为一系列非常特异性损害。表现为 一般常病、多发病的发病率增加，人体抵抗力下降，劳动能力降低等。七、如何评价环境污染物的毒性大小？最常用的毒性指标是什么？毒性是化学物引起机体损害的能力。毒物的毒性大小常以引起某种毒效应所需要的剂量来表达，引起某种毒效应所需毒物的剂量愈小，该毒物的毒性愈大，常用的毒性指标如下：致死剂量指毒物受试对象死亡所需的剂量，包括：绝对致死剂量、最小致死剂 量、最大耐受剂量、半数致死剂量（LD50）。其中LD50是评价毒物急性毒性大小最重要的参数也是对不同毒物进行急性毒性公级的基础标准。毒物的急性毒性与LD50呈反比，即急性毒性越大，LD50的值 就越小，阈剂量指毒物引起受试对象中小数个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量，有急性阈剂量和慢性阈剂量。最大无作用剂量指毒在一定时间内，按一定方式与受试对象接触，用现代的检测方法和最灵敏的观察指标不能发现任何损害作用的最高剂量。毒作用带 有急性毒作带（z）。z为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，z值小，引起死亡的危险性大；反之，则说明引起死亡的危险性小。z为急性阈剂量与慢剂阈剂量的比值，z值大，则发生慢性中毒危险大；反之，则发生慢性中毒的危险性小。八、环境污染可以引起哪些疾病？环境污染引起的疾病有：1公害病 公害病是环境污染 造成的地区中毒性疾病。2职业病 是生产环境中存在的各种职业性有害因素所引起的特定的疾病。3 传染病 由病原生物引起，可在人与人之间传播的一类疾病。4食物是中毒 是指摄入了含有和生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。九、何胃公害病？公害病有何征？举例说明历史的著名的公害事件。因严重的环境污染而引起的地区性疾病称为公害病。公害病有下列特征：1它是由于人类活动造成的环境污染所引起的疾病。2损害健康的环境污染因素是很复杂的。3公害病流行，一般具有长期（十数年或数十年）连续以病的特征，还可能累及下胎儿，危害后代；也可能出现急性暴发型疾病，使大量人群在短时间内发病。4公害病在疾病谱中是新病种，有些发病机制至今还不清楚，困而也缺乏特效疗法。历史的著名公害事件有：发生在日本的水俣病和痛痛病。十、环境由哪些主要因素构成？按环境要素的属性及特征，人类环境可分为自然环境和社会环境。社会环境属于非生物环境，它由社会的政治、经济、教育、人口、风俗习惯等社会 因素构成。自然环境是人类社会 出现之前就观存在的各种自然因素总和。包括大乞圈、水圈、生物圈、。自然环境由自然界存在的物理、化学、生物等物质因素构成。十一、不利于食物中铁吸收的主要因素有哪些？1植物性食物含有的植物酸盐；2体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁吸收；3铁吸收与体铁的需要量和贮存量有关，一般贮存量多时其吸收率低，反之，贮存量低或需要增加时则吸收率高。十二、能促进钙吸收的因素有哪些？1维生素D可促进小肠对钙的吸收；2某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、亮氨酸等 可与钙形成可溶性钙盐而促钙的吸收；3乳糖经肠道茵发酵 产酸，降低肠内PH，与钙形成乳酸复合物可增强钙的吸收4一些抗生素如青霉素，氯霉素、新霉素有利钙的吸收。十三、必需脂肪酸的生理功能？1是磷脂的重要能成成分，2是合成前列腺素的前体3与胆固醇的代谢有关十四、膳食纤维的生理功能有哪些？1增强肠道功能，有利粪便排出，2控制体重和减肥3可降低血糖和血胆固醇4有研究表明膳食纤维具有预防结肠癌的作用。十五、食源性疾病发生三要素1即食物是传 播疾病的媒 介：引起食源性疾病的病源食物 是食物 中的致病因子，临床特征为急性中毒或感染性表现。十六、食物中毒的处理原则？1及时报告当地的卫生政部门。2对病人采取紧急处理：停止食用可疑中毒食品。采取病有血液、尿液、吐泻物标本，以备送检。迅速排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻；对症治疗和特殊治疗，如纠正水和电解质失衡，使用特效解毒 药，防止心、脑、肝、肾、损伤等。3对中毒食品控制处理:保护现场,封存中毒食品或可疑食品,采取剩余可疑中毒食品,以备送检追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品对中毒食品进行无害处理化或销毁。4根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理十七、食物中毒的行病学特点？1食物中毒发病的季节性的地区性特点：细菌性食物中毒主要发生在510月份，化学性食物中毒全年皆可发生。2引起食物中毒的食品种类分布特点。3食物 中毒原因分布特点：微生物食物是最常见的食物中毒，其次为化学性食物中毒。十八、当今世界膳食结构类型及优缺点？1经济发达国家模式，属于高能量、高脂肪、高蛋白质的营养过剩类型。这种膳食构成的后果是引起肥胖病、高血压、糖尿病等高发。2以植物性食物为主的东方型膳食多见于东方发展中国家，属于植物性食品为主、动物性食品为辅的膳食类型，这类膳食的结果是不容易出现蛋白质、能量营养不良，以致体质低下，健康状况不良，劳动能力降低等。3植物和动物性食品并重的日本模式。其膳食中植物性食品占较大比重，但动物性食品仍有适当数量，这种膳食既保留了东方膳食的特点，又吸取了西方膳食的长处，膳食结构基本合理。十九、描述中国居民平衡膳食宝塔的内容？中国居民平衡膳食宝塔共分五屋，宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重，谷类食物位居底层，每人每天应摄入300500g；蔬菜和水果占据第二层，每天应分别摄入400500 g和100200 g；鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应摄入125200 g（鱼虾类50 g，畜、禽肉50100 g，蛋类2550 g）；乳类和豆类食物占第四层，每天应摄入乳类及乳制品100 g，豆类及豆制品50 g；第五层塔尖是油脂类，每天不超过25 g二十、从哪些方面评定食品的营养价值？营养素的种类及含量：一般来说，食品中所提拱营养素的种类和含量越接近人体需要，该食品的营养价值越高。2营养素质量：蛋白质的优劣体现在其氨基酸的组成及可被消化利用的程度；脂肪的优劣则体现在脂肪酸的组成、脂肪性维生素的含量等方面。二十一、HCN急性中毒的解毒剂是什么，它的解毒机理是怎样的？HCN中毒的解毒剂是亚硝酸钠和硫代硫酸钠。解毒机理：亚硝酸钠能使HbFe2+形成HbFe3+，CN-则与Fe3+结合形成氰化高铁血红蛋白，HbFe3+还可以争夺已与细胞色素氧化酶结合的CN-，恢复细胞色素氧化酶的活性。而给予硫代硫酸钠，则是使其与CN-结合形成稳定的硫氰酸盐从尿中排出，从而过到解毒的目的。二十二、铅的毒作用机制有哪些？1血卟啉代谢障碍，抑制ALAD和血红素合成酶2对红细胞的破坏，形成点彩红细胞，抑制ATP酶，使红细胞膜脆性增加，发生溶血； 3使大脑皮层出现兴奋抑制和功能紊乱，皮层-内脏调节障碍 。4直接作用于血管，导致血管痉挛； 5损害肾脏近曲小管二十三、试述铅中毒的三级预防措施。1一级预防，即病因预防：将空气中的铅浓度降低到国家容许限值以下；定期检查生产环境空气中铅浓度，采取各种措施控制和消除空气中的铅；就业前进行体格检查。2二级预防，即临床前预防：主要做到早发现、早诊断、早治疗。具体措施有，定期体格检查和普查，以早期发现铅中毒患者3三级预防，即临床预防，积极治疗铅中毒患者，首选依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA），0.51 g静脉注射或加入10%葡萄糖巯基丁二酸(DMSA)胶囊。铅绞痛发作时，可静脉注射 10%葡萄糖酸钙1020ml或阿托品，以媛解痛疼。二十四、简述各类型中暑的病因与临床表现。1热射病：体温调节机制开紊乱所致，在高温下突然发病，体温可过40以上，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，并伴有皮肤干热和意识障碍，昏迷等中枢神经系统症状。 2热痉挛：由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致，主要表现为肌肉痉挛，伴有收缩疼痛，患者神智清醒，体温多正常。 3热衰竭：在高温高湿环境下，皮肤备液流量增加，然而内脏血管的收缩或血容量的的增加，不足以代偿，导致暂时性脑供血不足而晕厥。起病迅速，先有头晕头痛，心悸，出汗，皮肤湿冷，面色苍白血压下降，继而晕厥，通常休息片刻可恢复。二十五、试述粉尘理化特性的卫生学意义。1粉尘的化学成分，浓度和暴露时间：作业场所空气粉尘的化学成分和暴露时间是直接决定其对人体危害性质和严重程度的重要因素根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化，刺激，中毒和致敏作用。2粉尘的分散度：粉尘的分散度越大，粉尘在空气中悬浮的时间就越长，沉降迅速就越慢，别人体吸入的机会就越多，粉尘的分散度还与其在呼吸道中的阻留部位有关，一般认为，粉尘的分散径在10-15m主要沉积在鼻咽部等上呼吸道；粉尘粒径小于5m的粒子则可以进入呼吸道深部和肺部泡区；另外分散度越高，其粉尘的比表面积越大，越容易参与理化反应，对人体危害就越大。3粉尘的溶解度：具有化学毒性的粉尘其溶解度度越大，易吸收进入血液，其毒性作用越强相对无毒的粉尘，其溶解度越高毒作用越低，而对于溶解度越小的矿物性粉尘，由于长期沉积在肺组织表面，可产生肺组织纤维作用，在体内可产生持续性毒作用。4粉尘的硬度：主要与粉尘的对呼吸道黏膜的机械性损害有关5粉尘的荷电性：主要影响粉尘在空气中的沉降和在呼吸道中阻留以及被巨吃噬细胞的吞噬速度。二十六、某男，31岁，船舶修造厂工人，朋事熔割、焊接作业8年，近2年来常失眠、头晕、头痛、记忆力减退、四肢无力，伴有食欲不振，便秘，偶有腹泻，近2月常有腹部隐痛，体查；慢性病容面色灰白，下齿龈可见浅条，血象正常，点彩红细胞、嗜碱性红细胞正常。依据上述资料回答下列问题。1该病可能是什么中毒？为什么？2如果需要确诊还需要获得哪些资料？首选应做什么检查？3该病人应进行何种治疗，治疗时应注意哪些问题？依据所提供的资料1该病可能是铅中毒，因为船体切割、焊接时温度可时船体表面的油漆中的铅形成铅烟，进入机体导致铅中毒，此外该患者有铅中毒的临床表现。确诊还需要获得以下方面资料：现场测定该工人作业场所船舱中铅烟、铅尘浓度。 询问工种工人中是否有类似临床表现。临床实验室检测重点进行血铅、尿铅测定。注意了解该患者生活中是否有服用含铅药物以及生活环境污染等情况。1该病人如尿铅增高时，应给予驱铅治疗，首选aa2-EDTA驱铅时注意补充微量元素减低络合剂的副作用和检测尿铅。二十七噪声对人体有哪些不良影响？噪声对人体的危害包括听觉统及听觉外系统的损伤：噪声对听觉系统的影响表现为1神经系统：神经衰弱综合症，噪声性神经官能证。2心血管系统：心律改变、血压不稳、心电图异常。3消化系统：食欲不振、胃肠功能紊乱等。4其它：免疾功能低下、女工月经周期紊乱、流产率增高等。二十八、试述刺激性气体中毒性肺水肿的主要治疗原则？1迅速脱离现场，清除污染部位，脱去污染衣服、保暧。酸性气体：5%碳酸氢钠溶液清洗；无机氯化物：先用布吸去液体后再清洗。 2患者保持安静、绝对卧床休息、减少活动。禁止沐浴。 3密切观察2472小时。注意脉搏、呼吸和肺部听诊。 4早期合理给氧 5给予镇静剂，禁用对呼吸中枢有明显抑制作用的镇静剂。 6维护呼吸道通畅。可用对支气管解痉剂和匹药物雾化吸入疗法等对症处理。 7防治肺水肿。在中毒早期短程、足量应用糖皮质激素。 8控制液体输入。 9使用去泡沫剂改善通气功能，肺水肿时可用1%二甲基硅油气雾剂。二十九、根据职业病的诊断依据，试述慢性汞中毒的诊断。1职业史：是否存在汞作业接触职业如：汞矿开采与冶炼、仪器仪表制造和维修等职业，了解同工种的工人的发病情况等。2现场劳动卫生调查：作业场所空气中汞蒸气、汞尘浓度的测定，同时了解生产作业场所的防尘、通风设备的使用和效果，个人防护用品的使用等。3临床表现：是否有明显的口腔炎、流涎、情绪易激动、手指振颤等症状和体征。4实验室检测：主要测定尿汞、血汞是否增高等。三十、试述职业病的特点和诊断原则。特点：1病因明确：患者均有明显的职业性有害因素接触史，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。2所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定程度才能致病，一般存在剂量反应关系。3在接触同样的职业性有害因素有群中常有一定数量发病，很上出现个别病例。4大多数职业病如能早期发现、早诊期诊断及时治疗、妥善处理，预后较好。5是可以预防性疾病，发现病因，改善劳动条件，控制职业性有害因素，即可减少职业病的发生。诊断原则：职业病在诊断上有别于一般的疾病，需具有职业病诊断权的机构诊断。为了防止误诊、漏诊，在诊断上需采取以当地为主和以防治机构或职业病诊断组的集体诊断为准原则。职业病诊断应综合分析下列因素1病人的职业史2职业病危害接触史与现场会危害调查与评价。3临床表现以及辅助检查结果等。三十一、简述影响矽肺发病的因素主要有哪些？1空气中粉尘浓度中小游离Si02含量； 2粉尘浓度；3粉尘分散度； 4混合性粉尘的联合作用；5接触粉尘时间； 6防护措施；7个体因素：年龄、健康、营养状况、个人卫生习惯等。三十二、高温作业对机体的影响有哪些？高温作业对机体的影响是多方面的，其主要表现在体温调节、水盐化谢、循环系统、消化系统、神经系统和泌尿系统等影响。1可引起体温调节产生紊乱出现热蓄积。2大量出汗造成水盐大量丢失，导致水和电解质紊乱，可引起热痉挛。3长期高温作业有群可出现心肌代偿性肥大，血压脉压差增大等。4高温作业可引起消代啊哈能降低，高温作业式介易出现消化不良、食欲不振、消代道疾患病率上升等。5高温作业可引起肢体运动准确性和协调性及反应速度下降，注意力难以集中等。6高温作业可使尿量减少、肾功能爱损等。三十三、试述苯中毒的主要毒作用机制。1干扰细胞困子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用。苯人谢物以骨质基质为靶部位，降低造血正调控因子白介素IL-1和IL-2的水平;活化骨髓成熟白细胞,生产高水平的造血负调控因子肿瘤坏死因子TNF-.2氢醌与纺锤体给维蛋白共价结合,抑制细胞增殖.3苯的代谢产物通过与DNA形成共价物结合和诱导氧自由基的生成损伤DNA.4苯致急性髓性白血病可能ras、c-fos、c-myc等癌基因的激活有关。三十四、以铅中毒为例，说明职业病诊断的依据及处理原则。职业史依据：铅矿开采及冶炼熔铅作、畜电池制造等职业；（2）临床症状、体征依据：神经系统：主要表现为类似神征、外周神经炎、严重者出现中毒性脑病。消化系统：主要表现为食欲振、恶心、隐性腹痛、腹胀、腹泻和便秘。严重者可出现腹绞痛（也称铅绞痛）。血液及造血系统：可有轻度贫血等表现。（3）实验室检查依据：血铅、尿铅增高：诊断性驱铅试验尿铅增加、血红蛋白降低等（4）劳动卫生现场调查依据：空气铅尘、铅烟浓度增加。处理原则： 1铅吸收。可继续原工作，36个月复查一次。2轻度中毒。驱铅治疗后可恢复工作，一般不必调离工作。3中度中毒。驱铅治疗后原则上调离铅作业。4重度中毒。必须调离铅作业，并给予治疗和休息。填空1构成环境的主要因素是（物理因素 化学因素 生物因素 社会心理因素）2米糠油事件其原因为(多氮联苯污染了食用油)3环境致突变物引起的突变主要表现为（染色体畸变和基因突变）两方面4环境污染对健康除造成特异性损害外，尚存在非特异性损害其主要表现有（一般多发病的发病率增高 人体抵抗力下降 劳动能力下降）5高危人群是指（对某一物质的有害影响特别敏感的人群）6当今主要的全球性环境问题有（酸雨 温室效应 臭氧层破坏）7评价环境污染物急性毒性大小最重要的参数最常用（半数致死量）表示8饮用水的基本卫生要求为（流行病上安全 化学组成上有益无害 睡的感官性状良好）9水俣病是长期使用含（甲基汞）甚高的鱼贝类食品而引起的一种公害病，其典型症状为（语言障碍 运动失调 视野向心性缩小）10黑脚病是由（饮用水中砷含量过高）引起的11混凝沉淀的基本原理是(电荷中和作用和吸附架桥作用)12加氯消毒的方法有（常量加氯消毒 持续加氯消毒 过量加氯消毒）13地方性甲状腺肿发病的主要原因是（环境中缺碘），其次还有（高碘 致甲状腺肿物质 膳食肿维生素A C B12摄取不足 长期饮用被污染的水或高硬水）等因素引起的14地方性氟病主要是由于（长期摄入过量氟）造成的，主要变现为（氟斑牙 氟骨症），而克山病的主要发病原因可能是（环境中缺硒）造成的 15以玉米为主食的地区易发生烟酸的缺乏病，其主要原因是玉米缺乏（色氨酸）且其中烟酸为（结合型）而不易释放，故在玉米面中加（碱）以利于吸收、16婴儿添加辅食时间从（4）月后起，（8）个月后减少喂奶次数，（10-12）个月应完全断奶、17河豚毒素广泛分布在河豚鱼的皮肤、内脏及血液中，其中以（肝脏和卵巢）中含量最高，起对人体的毒用主要是（对神经系统能使末梢和中枢神经发生麻痹）18脂肪酸可分为（饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸）三种19请举例能引起葡萄球菌肠毒素中毒的食物（奶及其制品 肉及其制品 蛋及其制品）20蛋白质热能营养不良在临床上出现的消瘦型主要是由于膳食中长期缺乏（蛋白质热能和其他多种营养素）所致21肥胖症的发病原因主要有（饮食习惯 遗传因素 神经和体液调节 运动量）等四种22每日平均膳食营养素摄入量的参考值包括四项内容，它们是（平均需要量 推荐摄入量 适宜摄入量 可耐受最高摄入量）23蛋白质的主要生理功能有（供给热能 促进机体发育 参与体内重要物质的转运）24热能供给按营养素来源要有适当的比例，其脂肪（60-70%）碳水化合物（20-25%）蛋白质（10-12%）25VitD严重缺乏时，儿童可患（佝偻病），成人可患（骨软化症）、26VitA存在于动物体内，包括（视黄醇 视黄醛 视黄酸），而植物中不含已形成的VitA27葡萄球菌肠毒素的耐热性及毒性强弱不同，在