病理学——肺炎

. SouthernMedicalUniversity，南方医科大学病理系，呼吸系统疾病病理学，Flusymptom，arewereadytoomeetbirdfluchallenge？ SARS-themysteryillness，Pneumonia-howcommonitis！ pulmonary tuberculosis-olddiseasecontnuing，Wagingwaronlungcancer，呼吸系统的解剖组织学构造：呼吸系统构成：上呼吸道：下呼吸道：鼻，咽，喉，支气管，支气管和肺，以喉环状软骨为界，肺小叶肺小叶、肺腺泡、呼吸性细支气管及其远端所属肺组织型肺泡上皮：型肺泡上皮、基底膜、毛细血管内皮细胞均构成肺泡毛细血管膜，构成血气屏障，肺进行血气交换处型肺泡上皮：分泌肺表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止呼气末肺萎缩，维持气道通畅。microsocipstructureofthealvewall.notethatthebasedmentmembrane (yellow ) sisthinonesideandwidenedwhereitiscontinuouswiththeinterstitialspace.portsinsofinstititicalcellsareshown.肺是空气能够进出体内的唯一器官病原体附着于气道黏膜黏液层的纤毛黏液输送系统、肺泡巨噬细胞、食物、分解、肺泡腔、二肺组织学、气管和支气管的组织结构：黏膜、黏膜下和外膜三层，黏膜上皮含有三种细胞，黏膜上皮含有假复层或单层纤毛圆柱上皮、杯状细胞、刷状细胞、基底细胞、Clara 细支气管：不含上皮成分，软骨和腺体，肺泡上皮：分型和型，黏膜层，黏膜下层，外膜层，bronchiole，pulmonaryalveoli，感染性疾病阻塞性肺间质疾病肿瘤，呼吸系统疾病：肺炎pneumonia，分类：感染性， 理化性(放射性，吸入性和脂质性)过敏反应性(过敏性和风湿性)，2，根据部位的肺泡性和间质性，3，病变性质，1，根据病因的分类，引起肺炎的病原体是什么？ 细菌：肺炎链球菌、肺炎杆菌、流感菌、溶血性球菌、葡萄球菌、结核菌、非典型分枝杆菌、铜绿假单胞菌、大肠菌、变形杆菌、军团菌病毒：流感病毒、呼吸道病毒、腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、 冠状病毒、禽流感病毒支原体：肺炎支原体衣原体：衣原体、衣原体、鹦鹉热衣原体真菌：新型隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、假丝酵母菌立克次体：伯纳德立克次体埃弗寄生虫：弓形体、卡氏肺囊虫、血吸虫幼虫大叶性肺炎lobarpneumonia，主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，波及肺叶的大部分或全部。diffusefibrinousinflammationinalveoliyontingomiddddeleagedddssonclinicalmanifestations : rapid； chill、highfever、chestpain、cough、rustysputum、dyspnea； consolidationoflung； WBC naturalcourseofdisease :5-10天，Introduction， 浆液性渗出物、细菌在肺泡中繁殖，肺泡孔、呼吸细支气管、带菌渗出液、大叶间蔓延、叶支气管、邻接肺组织、生物抵抗力细菌感染(肺炎球菌)过敏反应血管扩张透过性浆液、纤维素渗出、肺炎链球菌(1、2、3、7型)、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、90%、病因和发病机制、 Mostlylaterallung、inferiorlobeofleftorrightlungalsomethantwopulmonarylobesfourstage5- 10 days、Pathologicalchanges . (1)充血浮肿期(1-2天)，肉眼：肿大重量增加暗红镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血肺泡腔大量淤浆、少红、中性粒、巨噬细胞、大量细菌、高热、咳嗽、毒血症湿性啰音、淡影、GramStainofafilmofsputum . (2)红色肝样变期(3-4天)，肉眼：大，实质，灰色镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔大量RBC渗出，少数WBC，纤维素，紫绀，咳嗽，锈色痰，胸痛，支气管呼吸音，湿性罗音，致密阴影，(2)红色肝样变期(3-4天)，(3)灰色肝样变期(5-6天)肉眼：大，重量。 灰白，实镜下：肺泡腔纤维蛋白渗出嗜中性粒细胞纤维素接网，细菌少的肺泡壁毛细血管受压。 一卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡6肉眼：质软镜下：白细胞变性坏死蛋白溶解酶纤维素溶解咳嗽、淋巴管吸收、体温降低、痰多、捻发音阴影减退消失、Fourstages(5-10days )、Lobarpneumonia : 临床病理相关，充血水肿期毒血症X-ray红色肝样变态变态，呼吸音，X-ray，痰灰色肝样变态变态，呼吸音，X-ray，痰溶解消散期呼吸音，X-ray，现代典型的大叶性肺炎的四期病变，Upperrightlobepneumonia， Outcomeandcomplication，败血症，感染性休克(休克/中毒型肺炎)，肺肉质变化，多为正常，纤维素性胸膜炎肺脓肿，脓胸，病灶，胸膜侵犯，金葡萄菌，细菌入血(1)，肺肉质变化(pulmonaryarnification )， earlyorganizationofintra-alveolar ase、seeinareastobestreamingthroughtheporesofkohn (arrow )， (2)化脓性胸膜炎和脓胸(3)肺脓肿(4)败血症和脓毒败血症(5)感染性休克、LungAbscess、lunggcomperssswithcompletedestructiononofunderlingperchimawithefocusofinvolver Abscessformation，小叶性肺炎lobularpneumonia，以细支气管为中心的化脓性炎症。. acutepurulentinfmmationoftthebrocholesandsurrounding、alsocalledrronchopneumonainfants、elderlyofdtencompliantoftherdiseases . etiology : manykindsofbacteri， inforectionpathogenesis : defenseofairwayinduced factorsbody resistancebacteriaprolitionaprotionbronchobularpne umo nia， 散布两肺各叶，下列叶和背侧常见融合可能(融合性支气管肺炎)，Confluentlobularpneumonia . 镜下：细支气管粘膜充血、浮肿、上皮坏死、脱落、腔内大量脓性渗出周围肺泡壁血管扩张充血、肺泡腔脓性渗出、代偿肺气肿、肺不全lowpowerviewshowspatchyperibronchirordistributonofpneumonia .normal all ，acutepurpulexudatefillsbronchiolesandadjacentalveolil .，Whitecell-，-baccell Clinicalrelations，clinical characters : coughing，fever，sputum， chestpatinnitobviousoflunconsolitionodiationmoistralsaray.empyemabronchisessepticopyemia (脓毒血症)、病毒性肺炎、ViralPneumonia，Introduction、Commonvirus:fluvirus、adenovirus、syncytialvirus、measles virus cytomegalovirusclinicalcharacters : children toxiccemia refractorcouringorshortbreamth， Pathologicalchanges肉眼：病变不明显，轻度增大镜下：间质性肺炎充血、水肿淋巴细胞、单球浸润肺泡间隔明显增加，肺泡腔的有无和少量浆液支气管上皮细胞和肺泡上皮内封入体增加的butnointra-alveolarexudate. 透明膜：流感、麻疹病毒、腺病毒、腺病毒肺炎.多核巨细胞：麻疹病毒(支气管、肺泡上皮增殖)，病毒包涵体性状：红细胞大小，常呈嗜酸性红斑，其周围有透明光晕。 病毒封入体位置：增殖的上皮细胞中细胞浆：呼吸道病毒细胞浆和细胞核：麻疹病毒是核：单