环境流行病学资料分析

环境流行病调查资料分析,环境表遗传实验室医学院科研楼C209汪婷,1、现场调查设计概述,2、组织与访谈,4、常用的统计方法,3、现场调查的质量控制,5、案例分析,1.1选题,生物地球化学性疾病原因调查（地方性甲状腺肿、地方性克汀病）污染状况调查（土十条）,1.2设计与实施,明确调查目的确定研究对象确定样本量和抽样方法资料的收集、整理与分析,创新性、科学性、可行性,2.1调查表编制,2.1.1调查表在现场调查中的作用,便于现场调查工作系统、有效地开展；调查提问的系统性；调查内容书面化、固定化，便于资料的统计和分析；,2.1.2调查表在编制过程中的注意事项,问题的组织与排列逻辑性先易后难敏感问题后置,措辞礼貌语定义明确（年龄、抽烟）少用术语,表式关闭式与开放式编码与非编码,校正项目：评价真实性和可靠性的项目,辅助项目：核实、考评、回访之用（地址、电话）,2.2访谈,仪表：调查员的仪表对访问的成效颇有影响。因此，要穿着整洁大方，不着奇装异服，不留怪发。,2.2.1调查员应具备的几个条件,善于估计情况，随机应变。到达调查对象家中，首先要采取适当方式和适当语言进行寒暄，然后介绍自己，并说明来意。如果调查对象有疑虑，应当予以恰如其分的解释，要尽量争取调查对象给与充分合作。,态度：调查员的态度直接影响到调查的成功与否，所以调查员应该态度和蔼，语言温和可亲，使调查对象感到易于接近。,2.2.2询问调查和填写调查表的注意事项,d.提出一些问题，例如“您认为怎样？”、“还有些什么”等。,c.重复调查对象的回答，这样可使调查对象进一步思考；,b.在问问题后给以一个短的停顿，使调查对象有时间回忆或整理其他想法；,a.用简短的语言表示已听清调查对象的回答，这样会使调查对象高兴起来，进一步给与解释；,为了正确理解调查对象回答的意思和得到较准确和较完整的资料，追问往往是必要的,调查员应对调查表的内容很熟悉，并有充分的理解，在此基础上，应严格按照调查表的语句依次询问，不加解释，如被调查者未听清或未了解，应按照调查表上的语句再重复一遍，应避免有意识的暗示和有导向性的提问。,所有的问题都要依次按调查表上的原句讲给调查对象听，不应该摘头去尾；如果调查对象拒绝回答某问题，应在此问题下注出“拒绝回答”字样；在调查时应当一面谈话一面记录，意识不要在调查访问过程中长时间地中断；记录应由调查员来做，切不可叫调查对象代写；复杂的计算应等到调查结束进行。,2.2.3填写调查表的几个注意事项,2.2.4应当准备的几个回答,问：是谁在主持这次调查的？答：这次调查是由浙江大学医学院和XXX所主持的。,如果调查对象不愿回答某些问题。答：所以要问您这个问题，是因为科研的需要，没有别的意思。如果调查对象仍不愿回答，“如果您不愿意回答，可以不回答”，并立即在这个题目下注明“拒绝回答”。,调查对象可能不理解为什么要问这些问题。答：向您提出并由您回答的这些问题都与我们所研究的XX课题有关，所以我们要向您询问这些问题，并请您相信，所有这些问题只用于科研，不做其他用处。,如果调查对象对这个科研想了解得更仔细些。答：我是调查员，是负责访问调查的，关于这个科研的详细情况，您可以打电话向XX询问，电话号码是XXX。,专人收集，查对调查表,3.1在准备调查阶段,预调查,严格选拔和培训调查员,编写调查手册或填表说明书,3.2在实施调查阶段,调查员按规定工作，避免调查员偏倚多中心质控资料的复核提高应答率,3.3在收集和整理资料阶段,4.1如何选择恰当的统计方法？,资料类型,分析的目的,数理统计条件,设计方法,案例分析,资料梗概：某市为一南北向峡谷小盆地，常年风向频率以南风为主，人口约12万。市区西北侧有一锡冶炼厂，下风侧有两个居民区，约13个居民点。该厂以生产精锡为主，主要污染物有砷、铅和氟等。据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生产、生活。为了调查该市环境砷污染对居民健康的影响，研究者开展了以下工作。环境砷暴露情况调查；居民健康状况的调查；环境砷暴露剂量与居民健康效应关系的调查。调查点选择：研究者将污染源下风侧A、B两个居民区（共13个居民点）作为污染区，污染区内的居民作为调查对象。以该市以东30Km的一农业区居民为对照，该区经济、文化和生活习惯与污染区相近，但无农业及工业性砷污染存在。,表1某市污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤中砷的含量,思考题1：请问该市是否存在明显的环境砷污染？若有，其污染的途径可能是什么？思考题2：污染区和对照区的地下水、深层土壤中砷含量无明显差异，说明什么问题？,表2调查区居民新生儿畸形率（19831987年）,思考题3：表2显示新生儿畸形率在污染区与对照区之间无显著性差异，请解释可能的原因？