社会医学课件--3补社会制度与健康

社会制度与健康,社会制度,社会制度与健康,概念：,涵义：,在一定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系。,1、社会形态*,2、社会管理制度*,3、各种社会组织的规章制度*,注意：,历史产物、相对稳定、宏观性、预测,社会制度,社会制度与健康,影响人类健康的特性：,1、双向性,2、普遍性与稳定性,3、变异性,4、强制性,社会制度,社会制度与健康,影响人类健康的途径：,1、分配制度与贫富差距,2、劳动保障与工伤,3、吸毒与禁毒,4、教育制度,社会制度,社会制度与健康,1、分配制度与贫富差距,分配制度,工资分配制度,奖金分配制度,收入分配制度*,股利分配制度,农村农田分配制度,卫生资源分配制度*,确定劳动、资本、技术、管理等生产要素按贡献参与分配的原则完善按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。,社会制度,社会制度与健康,1、分配制度与贫富差距,公有制经济,非公有制经济,等量劳动等量报酬,合法的劳动收入,合法的非劳动收入,中国社会贫富分化,生活资料占有、卫生资源享有不等,健康/疾病,基尼系数,城乡分化,行业差距,社会制度,社会制度与健康,1、分配制度与贫富差距,基尼系数（判断分配平等程度的指标）,联合国有关组织规定,0.6收入差距悬殊,2004,社会制度,社会制度与健康,1、分配制度与贫富差距,基尼系数（判断分配平等程度的指标）,0.4警戒线,社会制度,社会制度与健康,1、分配制度与贫富差距,城乡分化,扣除农民用于扩大再生产的费用，再把城市居民各种福利也计算进来，那么中国的城乡差距实际已经达到了5：1或6：1。这个数字差不多居世界之首。至今，中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。我国中西部农民因看不起病，死于家中的比例高达60-80,社会制度,社会制度与健康,1、分配制度与贫富差距,行业差距,北京市统计局的调查显示，2001年全市86个大类行业中，最高工资行业与最低工资行业相差6.6倍，二者间的差距比2000年加大了1.9倍。有学者指出，目前中国占总户数20%的最富有户收入，占有全部收入的51%以上，而20%低收入户只占4%左右。,社会制度,社会制度与健康,2、劳动保障与工伤,我国的劳动法VS实施现状*,亚健康、过劳死VS工伤*,社会制度,社会制度与健康,2、劳动保障与工伤,1995劳动法规定,实际情况,社会制度,社会制度与健康,2、劳动保障与工伤,工时过长,心理压力过大,生活负担过重,就业竞争激烈,亚健康,疾病,过劳死,?,工伤,概念,起因,危害,如何界定,事件回顾,社会制度,社会制度与健康,亚健康,1、多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态,2、过度紧张和压力不良生活方式和习惯环境污染的不良影响不良精神、心理因素刺激,3、危害：（1）亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态（2）明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及生命安全（3）心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害（4）直接影响睡眠质量，加重身心疲劳（5）严重亚健康可明显影响健康寿命,社会制度,社会制度与健康,亚健康,4、WHO的界定,（1）躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适；（2）心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；（3）社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；（4）道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。,社会制度,社会制度与健康,亚健康,5、现状,历时三年多的“亚健康人群中医基本征候流行病学调查”显示，在北京市35岁到55岁的青壮年人中，有一半以上的人都处于亚健康状态，真正健康的人群不足四分之一。,2003年上海社科院最新公布的“知识分子健康调查”显示，在知识分子最集中的北京，平均寿命从年前的岁降到调查时期的岁，比年第二次全国人口普查时北京人均寿命岁低了多岁。,社会制度,社会制度与健康,过劳死事件回顾,某农民：重庆綦(qi)江县一名正值壮年的农民为了供儿子上大学，每天劳作18个钟头，结果在中秋前夕，累死在家门口，死前，他刚刚担着150斤重的谷子回家。(见9月19日重庆晨报),何勇：年仅岁的浙江大学数学系教授、博导，因“弥散性肝癌晚期”于月日与世长辞。家属与学校同事都认为他的死亡与过度劳累有关，他带队的浙大数学系一科学目前已位列全国前列，他一人带个硕士、博士研究生，全系最多，工作考评是平均得分的三倍，就在何勇去世之时，他还承担着国家自然科学基金项目的“排序问题的高性能算法”。,萧亮中：中国社科院边疆史地研究中心学者，终年岁。据南方周末报道，月日凌晨萧亮中在睡梦中突然与世长辞。击倒这位年轻人的，是过度的劳累和生活压力，以及他内心郁积着的焦虑。,高文焕：清华大学工程物理系教授，终年岁。月日中午，高文焕因肺腺癌不治去世。医生诊断认为，繁重的工作压力使他错过了最佳治疗时机。,社会制度,社会制度与健康,工伤,亚健康算不算职业病？过劳死是不是工伤？宽松的劳动法执行难度有多大？工会的作用？如何避免劳动者健康的透支和休息权的沦丧？,据工伤保险条例第条规定：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。目前在我国，所谓的“过劳死”法律上也没有相关的提法，还不能算作是职业病，全世界只有日本把“过劳死”列入工伤范畴。这类案子一般都采取协商解决，双方各自做出相应让步，但原告方（过劳死者）在调解后得到的赔偿金一般并不会太多。,思考：,社会制度,社会制度与健康,3、吸毒与禁毒,吸毒概况,禁毒工作,管制成效,美丽的罂粟花,社会制度,社会制度与健康,吸毒概况,中国国家禁毒委（截至2004年底中国数据）：,现有吸毒人员-79.1万名，（1：1500）比2003年上升6.8%。在吸毒人员中，35岁以下的青少年占到了70%。吸毒造成的死亡人数累计达33975名。累计报告的89067名艾滋病毒感染者中因静脉注射感染的占41.3%。按全国现有吸毒人员估算，每年因吸海洛因至少耗费270亿元人民币，政府每年需要投入几十亿元用于强制戒毒和劳教戒毒。,社会制度,社会制度与健康,吸毒的危害,毁灭自己,祸及家庭,危害社会,毒品的毒副反应及产生戒断症状，直接而严重的损害健康，甚至死亡。百年前就有诗曰“剜骨剃髓不用刀，请君夜吸相思膏（相思膏，即鸦片）”。毒品的生理依赖性与心理依赖性,吸毒成瘾-人格丧失、道德沦落-耗尽正当收入-变卖家产、四处举债、倾家荡产-六亲不认、妻离子散，家破人亡,吸毒者为获毒资置道德、法律于不顾，越轨犯罪，严重危害人民生命与社会治安。吸毒者丧失工作能力与正常生活对吸毒者各种医疗费用，辑毒、戒毒力量的投入，药物滥用防治工作的开展，给社会经济带来严重的损失。,社会制度,社会制度与健康,吸毒的猖獗,扎满吸毒针管的小树干,-青少年宫旁树林成吸毒乐园树干扎满吸毒针,柳州市青少年宫一侧,遛鸟老人怕被不知带不带病的针管扎着,对那些毒鬼没有办法，只想引起大家注意,毒鬼专门的打针地，放肆，青少年宫门口又抢劫,青少年宫每至假日的许多中小学生来潜在的危险及危害,社会制度,社会制度与健康,禁毒工作,*党中央、国务院转发了禁毒工作五年规划,*实行目标案件挂牌督办、对七条贩毒通道、四个毒品集散地、10个外流贩毒严重地区进行了挂牌整治,*推进禁吸戒毒和“无毒社区”创建工作，进步减轻了毒品的社会危害,社会制度,社会制度与健康,*广泛开展禁毒宣传教育，增强全民禁毒意识,*积极参与禁毒国际事务(缅甸、老挝、越南)，侦破跨国大案,*大力强化禁毒基础工作财政补助、公安禁毒队伍的专业化、正规化建设,*以禁毒成效检验执政能力、健全四级禁毒工作领导体系,“626”国际禁毒日,社会制度,社会制度与健康,管制成效,2004年，全国共破获毒品犯罪案件9.8万起，比上年上升4.4%抓获毒品犯罪嫌疑人6.69万名，上升5.1%缴获海洛因10.8吨，上升13.6%易制毒化学品160吨，上升119.8%摇头丸300余万粒，增长八倍冰毒2.7吨，下降52.9%,潜在问题：戒毒所贩毒、戒断复吸、青少年特有的染毒原因,社会制度,社会制度与健康,4、教育制度,教育,认知,思想,行为,习惯,生活方式,健康/疾病,内容：科学文化/生活常识与卫生常识,机会：城市VS农村VS民工子女*,师资：教师来源与行业准入,社会制度,社会制度与健康,教育机会的不公,复式教育偏远农村学生太少师生比例一个教室两个年级同一堂课不同内容一个老师,左边两个学生是三年级的，右边两个是六年级的,农村,社会制度,社会制度与健康,教育机会的不公,失学赢赢像放暑假的孩子一样，把课文后的作业全做了一遍。“叔叔，你说，我都做完了，开学了学校会要我吗？”,北京海淀：赢赢和妹妹,民工子弟,河南信阳山沟贫穷母弃父走爷爷奶奶6岁入京100垃圾场馊臭吃的太贵喜欢北京,社会制度,社会制度与健康,教育机会的不公,歧视侯战强说，如果不能上学就查字典自学，等爸爸有钱了再去上学。,9岁的侯战强说到自己在公立学校受欺负，姐姐心疼地望着他。,民工子弟,侯战强男9岁安徽省阜阳二年级数学100，语文99父亲在餐馆帮工，每月700余元面临困难：大姐治病，自己和二姐交学费在公立学校时常被欺负，现就读海淀行知实验学校愿望：每天吃面条和馒头。从没有菜，特别想吃爸爸做的土豆丝。,社会制度,社会制度与健康,民工子弟的卫生现状,建筑工地简易工棚游摊食物中毒苍蝇自身维权意识食品卫生常识垃圾场,社会制度,社会制度与健康,5、其他方面,有关儿童产品的法规与标准