人工膝关节置换术手术配合1ppt课件

选择，人工全膝关节置换术，选择，摘要手术适应症和禁忌术前准备，巡回和洗手注意事项，选择，膝关节是复合关节。由股骨、外侧髁及胫骨内侧髁及髌骨、韧带、肌肉等组成，是人体最大、结构最复杂、损伤可能性最大的关节。其中最常见的是骨关节炎。选择，手术适应症人工全膝关节置换主要用于严重的关节痛，不稳定，畸形，日常生活严重障碍，通过保守治疗无效或效果不大的情况下。包括：膝关节的各种炎性关节炎，轻微创伤性关节炎；股骨截骨失败后骨关节炎；少数老年人髌股关节炎；静息感染性关节炎(包括结核病)；几种原发性或继发性骨软骨坏死病。选择，必须强调的是，人工全膝关节置换术不是完美的手术方法，虽然大多数患者对治疗效果满意，但要注意适应证的选择，否则肯定会影响疗效，如果有其他手术适应证，则应尽量避免人工全膝关节置换术。TKA是老年患者严重膝骨关节炎的理想治疗方法，虽然老年人并发症较多。选择，手术适应症，选择，手术适应症，选择，膝关节置换绝对禁忌，膝关节周围或全身活动性感染膝盖伸肌功能丧失，膝关节周围广泛的软组织损伤无法有效修复四肢血管疾病的整体情况，严重的心肺疾病，糖尿病等严重的骨质疏松症，选择，术前准备设备修整项目：大基础，膝盖设备站2(最好的2个)止血带(进口板)一次性物品：必须：手套，4#7#线路各一个，腿套，保护膜2个至少50ml注射器皮针每盒备用：绷带，棉垫皮订购等必要时通过巡回。消毒剂：碘(药杯)酒精(小碗)。个人准备：手术者准备关节帽。选择，术前准备(本医院):血带、脊椎包(可用于骨刀、骨钳、可可钳、皮锁等)、2-3个布袋、50毫升注射器、电刀3-4个圆刀、锋利的刀片根据无菌要求对患者进行导管插入。为了手术部位消毒，请和医生一起摆好姿势。对于好的灯光，随时观察火，注意患者的生命体征。仔细填写手术记录表和账单，尤其是移植资料。随时在平台上补充一次性物品。手术结束后，与麻醉医生一起护送患者到病房进行床边搅拌。精选，手术位置：躺下的麻醉方法：腰麻的消毒范围：从大腿到脚趾，精选，洗手的护士的配合，消毒，商店：消毒液，纱布消毒，消毒后垫毛巾，洒上血后，放置引诱管，电刀，调试是否正常。使用止血带：要阻止动脉停止，请从四肢的下半部分向上用传动带喷血，然后将气袋止血注入60Kpa。膝关节前内侧纵向切开约20cm，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，在髌骨侧面0.5cm处切开关节囊，打开髌骨向外显露整个关节，关节滑膜增生，内侧半月板基本消失，切除股骨内外髁关节的不均匀面，切除关节内滑膜膜液和髌下脂肪垫，切除关节内滑膜膜液和髌下脂肪垫。此时，仪器护士必须立即用刀、牙齿镊子、血管钳、电凝术及干燥纱布输送血液。，精选，膝关节置换截骨和安装：在此过程中，大部分是机械学家合作的，仪器护士主要交付的仪器有纱布、牙齿镊子、可可钳、咬骨钳、哈默环、骨蜡等。设备企业应及时传送电钻、水内棒、定位器、截骨模块、测量导板、硬骨双线器、硬骨针等仪器。安装假体，取出测试模板，用脉冲清洗机，清洗液清洗关节部，首先用骨水泥固定股骨，然后固定胫骨板和衬垫，最后固定髌骨，安装假体，伸直膝盖，用水泥固定。注：使用骨水泥时，要准备牙齿镊子、大刀、可可钳。选择，重置：固定骨水泥后，测试膝盖活动及各方面的稳定性。必要时，进一步松开软组织，再次彻底冲洗关节腔，止血后放置止血、负压引流管。用1-0吸收线缝合肌层，深层筋膜。穿衣，针清点回来；乙醇绒毛消毒切口周围皮肤，三角针，4#线缝合皮肤；包扎绷带切开。选择，具体手术步骤：皮肤切割前：毛巾、腿罩、皮肤保护、血液驱动、电刀、吸入器、连接设备表支持。3字验证，选择，3字检查后打开关节囊，皮刀，皮肤掐，纱布垫。准备钩，鼠标钳，盘形膝中央切口，采取内侧髌旁方法打开关节囊。完全切除增生的骨，髌骨下脂肪垫，半月板和十字韧带时。插入弯曲的光盘，然后剪切组织。选择，远端股骨露出膝关节，股骨开放(下)在髓内，选择，股骨远端截骨准备宽骨刀，鼠标钳，咬骨钳，清洁截骨面，选择，股骨的水晶保留金钉，测量员整体移除，以前测量的4-2:后髁；3:背面坡度；4:前倾斜，选择，股骨修正去除螺钉钉和截骨板宽骨刀，鼠标牙齿钳，咬骨钳备份清洁截骨平面准备。留下三角骨，咬软骨后，取出螺丝钉和截骨板，递给胫骨、胫骨、胫骨骨髓外位置测量仪，准备锤子，交给厚度测量仪，胫骨是医生调节厚度后，递给镰刀片检查截骨平面，确认骨折骨平面后，金钉被固定，有时先用电钻打钉子。选择，在没有胫骨截骨钳、鼠牙钳微调的情况下确定截骨厚度后，将胫骨交给截骨近端截骨洞，根据截骨大小准备相应的平台测试模式预备，胫骨用光骨刀、鼠牙钳、咬钳预备清洁截骨平面。准备测试模式，确定远端股骨和胫骨近端截骨术后屈曲支撑间隙。选择，屈曲和直间隙测试，设置股骨测试模式(请参见左右大小号)；用冲击器和锤子估算的“平台测试模式”拧紧，用“平台连接手柄”连接，添加适当厚度的“关节采访模式”，、医生选择用两个“小头钉”固定适当大小的平台，安装胫骨平台，安装钻套，选择胫骨平台，转头沿套筒翻转，精选。选择适合胫骨台、平台的“胫骨翼”和“连接器”连接(大小注意)，然后依次递给医生和锤子，经精选后冲洗后，按照股骨假体的顺序准备骨水泥锤子神经剥离机刮去多余的水泥。与止痛