脑性瘫痪查房ppt课件

入选，脑性瘫痪儿童康复科康复护理查房2016年2月，入选，患者信息介绍，儿童，男，1岁，8月，因“发现发育延迟1年，需要继续康复治疗”于2016年2月16日入住我院儿童康复科。病史的要点：1。孩子是G3P1，怀孕39周，剖腹产，出生时无苍白窒息史，并有“新生儿肺炎和新生儿病理性黄疸”史。2.向后运动和异常姿势是主要表现，伴随着向后的智力和语言。体格检查：体温36.7，呼吸23次/分钟，心率114次/分钟，头脑清醒，反应灵敏，面色红润，颈部柔软，双肺呼吸音清晰，无干湿罗音，心音强，节律整齐，腹部柔软，四肢温暖。专业条件：语言描述，“妈妈”描述，颈部垂直稳定，双手拇指微收，抓握不灵活，翻身不灵活，双下肢屈伸肌张力增加Ashworth1级，内收肌张力低，俯卧位支撑手困难，双下肢蹬踢不灵活，不能保持坐姿，不能保持直背，下肢直立能负重。诊断：脑性瘫痪(痉挛型)，选择性脑性瘫痪，是一种临床综合征，表现为从死亡前到出生后12个月内，以非进行性脑损伤或发育缺陷为主要表现的运动障碍和姿势异常。主要表现为中枢运动障碍和姿势异常，伴有不同程度的精神发育迟滞、抽搐、心理和行为异常、感觉和知觉障碍及其他异常。脑瘫的病因：直接原因是脑损伤和大脑发育缺陷。造成脑损伤和脑发育缺陷的时间可分为三个阶段。诊断要点是：1 .向后或异常粗大运动，2。粗略和精细运动，3。肌张力障碍和3。异常姿势。4.异常反射：原始反射消失，保护反射减弱或各种平衡反射延迟。5.辅助检查：CT、MRI、选择和分类：脑损伤的部位与脑瘫的疾病类型有关。损伤部位主要分为三大系统：选择和痉挛，主要表现为肌肉张力增加、被动运动时“折刀式”肌肉张力增加、关节运动范围缩小、运动障碍和姿势异常。由于屈曲肌肉张力的增加，大多数上肢表现出主要关节的屈曲、内收和内旋。上肢表现为手指关节掌侧屈曲、握拳、拇指内收、手腕屈曲、前臂旋前、肘部屈曲和肩部内收。下肢的特征是足尖、足内翻、膝关节屈曲、髋关节屈曲、内收和内旋、下肢大腿内收、行走时足尖触地、剪式步态、根据瘫痪部位选择和分类、偏瘫类型、四肢瘫、截瘫、双瘫、反复偏瘫是您的类型、选择、康复治疗的目的和原则、目的、改善功能、接受教育、照顾自己、原则、早期发现、早期康复、综合康复、家庭参与、合作、选择、 康复治疗、运动疗法、悬吊疗法、肌电图、认知和知觉功能障碍训练、儿童听力障碍语言训练等综合康复治疗。 伴随着必要的药物(欢迎)和辅助器具(背带)，欢迎的药物效果，选择，康复和护理问题，运动障碍，脑损伤，言语障碍，脑损伤，姿势异常，肌肉紧张，自我护理缺陷，行动障碍，自尊障碍，肢体瘫痪，不能照顾自己，和损害病人的自尊。跌倒的风险与肢体运动不便有关。选择，护理措施，1。普通护理，1。皮肤护理：脑瘫患儿病情严重，不能保持座位，经常长时间卧床。侧卧位适用于各种脑瘫儿童。护理人员经常帮助孩子们翻身，尽量减少白天在床上的时间。小叶中心性肺气肿3.日常生活护理：对他们进行日常生活护理和培训，如吃饭、换衣服、洗衣服、上厕所等。换衣服时，通常先穿上病重的四肢，然后脱掉。应该注意培养孩子独立换衣服的能力。根据儿童的年龄，进行卫生如厕训练，形成定期排便的习惯。随着年龄的增长，孩子们被教导要在排便前向成人示意，学会使用卫生纸和脱下裤子等。仔细选择，2。观察病情，密切观察生命体征和瞳孔的变化。按照医生的建议服药和护理，按时正确服药。把孩子抱起来或微微抬起头，以防呛咳。能自己吃药的孩子，解释吃药的作用和目的，鼓励孩子自己吃药。四、心理护理儿童的家庭容易出现焦虑、悲伤、放弃治疗的心理。积极有效的心理咨询可以增强他们对疾病治疗的信心，耐心讲解脑性瘫痪手术等适当的措施以达到康复的目的是非常重要的。选拔，健康教育，引导家长帮助孩子克服心理依赖，不要为孩子做任何事情，可以尽可能让孩子自己做，培养他们的独立意识，这样他们的生活就可以照顾自己，减轻家长的负担，安慰和鼓励孩子，少批评，孩子有了一些进步，家庭成员和护士应该给予及时的表扬和鼓励。与脑瘫儿童交流是一个长期甚至是终生的过程。仅仅依靠培训员的培训是不够的。家长的帮助在脑瘫儿