脑血管解剖ppt课件

脑血管解剖学，张辉，上海沪东医院，1。脑血管特征1。它们来自颈内动脉和椎动脉，在大脑底部吻合成威利斯环。中风是弯曲的，大脑动脉没有搏动。大脑动脉壁很薄。大脑动脉的皮质支和中央支。脑动脉和脑静脉不在一起，两个来源是：对颈内动脉。一对椎动脉型2支：大脑前、中、后动脉发出皮质支和中央支皮质支大脑皮质中央支和髓质浅部基底核、内囊和间脑a环：大脑动脉环、颈内动脉、椎动脉、基底动脉、大脑动脉环、2。大脑动脉系统的颈内动脉系统：小脑幕上方的结构：顶枕前沟的起源和分布(大脑前3/5，间脑的一部分)椎基底动脉系统：幕下结构；顶枕沟后(大脑后2/5，间脑、小脑等的一部分。)，(1)颈内动脉系统1。卒中和节段(1)颅外节段(颈段)特征：全长无分支；颈内动脉的起始部分呈梭形并扩张。位置太深，无法触及。颅内段(5段):岩骨段；海绵窦段；膝盖部分；床过程的上部；最后一段。颈内动脉供应大脑半球的前2/3和间脑的一部分。颅外段、岩段、海绵窦段、前床突上段、终末段、膝段和(2)段：颈动脉管进入海绵窦前的岩段(C5段)；总长度的大部分在骨管中。当通过硬脑膜进入海绵窦时，形成正常的环形狭窄。海绵窦段(C4段)沿颈内动脉沟以略呈“S”形向前延伸，从后床突到前床突，急剧向上弯曲，依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜到达蛛网膜下腔，并迁移至膝关节段。海绵窦内侧紧贴蝶窦侧壁，外侧与第三、第四、V1、V2、第六相邻。膝段(C3段)，也称为虹吸弯曲，位于前床突附近，从C4段开始向上和向后弯曲，呈“C”形弯曲，因此称为膝段，该段发出眼动脉。床过程的上段(C2段)位于连接前床过程和后床过程的假想线上方，因此称为床过程的上段。它位于蛛网膜下腔的脑脊液中，与海绵窦段的方向相反，并从前向后弯曲，位于视觉交点的下方。终末段(C1段)是指颈内动脉参与willis环的段，从C2段Z向上向前弯曲至分叉部，形成一个向后凸起的膝状弯曲。该段的后交通动脉和前腔静脉。大脑前动脉、大脑前交通动脉、大脑中动脉、大脑后交通动脉、脉络丛前动脉、眼动脉、颈内动脉主支、大脑前动脉、大脑前动脉、大脑前动脉、大脑皮质支：半球内侧、额叶底、额叶上部和顶叶外侧、中央支：尾状核、豆状核前部、内囊前部、中央支即内侧豆状动脉，包括：a .返支(黑布纳动脉)、营养壳、内侧动脉基底支，供应视交叉和下丘脑。(2)大脑中动脉1)中风：它是颈内动脉的延续。它向前床突附近向外延伸，穿过大脑的侧裂，进入大脑的侧沟，并向外上升到岛状叶的表面。3)分支皮质支，分布于大脑半球上侧面的大部分(前2/3)和岛叶。中央支供应大部分外壳，苍白球的外侧部分，前部的上2/3眼动脉、视网膜中央动脉、眼动脉：供应眼球、眼外肌、泪腺和眼睑、前交通动脉、后交通动脉、前交通动脉：连接两侧大脑前动脉的后交通动脉：颈内动脉和椎-基底动脉系统的吻合支、脉络丛前动脉：供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑底和苍白球的后1/3、脉络丛前动脉和(2)椎基底动脉1。椎基底动脉起源于颈底部的锁骨下动脉，椎动脉造影通常分为五段。(1)节段：4个颅外节段、横突孔节段、横突节段、寰椎节段和枕骨大孔节段；颅内段是1段，颅内段。横突孔段(V1段)从第六颈椎上升到第二颈椎的横突孔。横切面(V2切面)是从枢椎横突孔开始的向外切面；寰椎段(V3段)从V2外端向上弯曲，然后垂直向上至寰椎横突孔。枕骨大孔段(V4段)从V3的上端急剧弯曲，水平向内移动一小段时间，然后向上弯曲并垂直上升进入枕骨大孔；颅内段(V5段)进入枕骨大孔后，沿延髓腹侧斜向上升，到达延髓桥脑沟平面，与对侧椎动脉汇合形成基底动脉。(2)脑膜支；脊髓前动脉和后动脉；延髓动脉；小脑下后动脉、椎动脉：脑干、小脑、间脑后部和大脑半球后部的1/3。左右椎动脉合并成一条基底动脉，在左右椎动脉合并后，通过脑桥基底沟至脑桥上缘，分为左右大脑后动脉。主要分支及分布：(1)小脑下前动脉向后斜向外发出，分布于小脑下前部。(2)迷路动脉非常细，第7和第8脑神经进入内耳门供应内耳迷路。(3)桥动脉(4)小脑上动脉、桥动脉、大脑后动脉、小脑下后动脉、小脑下前动脉、小脑上动脉、椎基底动脉主要分支、脊髓前动脉、脊髓后动脉、迷路动脉、3。大脑后动脉是基底动脉的终末分支，跨越动眼神经，经过大脑脚后到达小脑幕，经过胼胝体受压部分，进入远孔，分为远孔动脉和枕动脉。主要分布于脑干、背侧丘脑、下丘脑、外侧膝状体、胼胝体后上半部、颞叶和枕叶的基面和内面。(1)小脑上动脉：分布于小脑上部(2)脑桥动脉：分布于脑桥基部(3)迷路动脉：分布于内耳(4)小脑前下动脉：分布于小脑前下部分(5)小脑后下动脉：分布于小脑后下部分和延髓后外侧(1)、大脑后动脉(2)、皮质支(3)、中央支(4)、所有枕叶、颞叶内侧和底面，分布于丘脑背侧、内侧和外侧位置：