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文档简介
诊断学基础配发图片心电图特征,配发图片分析(1),1.按心电图正常分析方法分析心电图。2.、aVF导联P波高尖,振幅0.32mV。3.、aVFST段稍压低,V5T波倒置。4.部分导联低电压,但未达到标准。,配发图片分析(1)右心房肥大,配发图片分析(2),1.导P波有切迹,导P波呈双峰,第2峰大于第1峰,时间0.16s;(左房肥大)2.V1P波高尖,振幅0.3mV,;(右房肥大)3.V1R/S大于1,V5R/S小于1,RV1+SV51.2mv,心电轴重度右偏,、aVF、V1ST段压低,T波倒置。(右室肥厚)见于二尖瓣狭窄,配发图片分析(2)双房肥大、右室肥厚,配发图片分析(3),1.RV52.5mV(3.0)、RV5+SV14.0mV(5.5)、RaVL+SV32.8mV;2.心电轴轻度左偏;3.aVL导联ST段压低,T波倒置、V5导T波倒置。,配发图片分析(3)左室肥厚,配发图片分析(4),1.心电轴正常;2.V1呈R型,RaVR0.6mV,大于0.5;(右室肥厚)3.RV52.5mV。(左室肥厚),配发图片分析(4)双室肥厚,配发图片分析(5),1980.3.505:35,配发图片分析(5)心梗超急性期,1.V1-V4出现高尖T波、ST段抬高、J点升高;2.V1-V4无Q波。,配发图片分析(6),1980.3.509:10,配发图片分析(6)心梗急性期,1.V1呈QS波;2.V2-V5R波振幅下降,以V4最为显著,无Q波;3.V2-V4无T波后支轻微倒置。,配发图片分析(7),1980.3.615:00,配发图片分析(7)心梗急性期,1.V1-V4呈QS波(定位:前间壁并部分前壁);2.V1-V4ST段抬高,V4ST段弓背向上;3.V1-V5T波后支倒置加深。,配发图片分析(8),1980.3.708:45,配发图片分析(8)心梗急性期,1.V1-V3呈QS波,V4呈rS(考虑导联偏向V5);2.V2-V3ST段较前抬高;3.V1-V5T波后支倒置更加显著。,配发图片分析(9),1980.3.1909:00,配发图片分析(9)心梗亚急性期,1.V1-V4呈QS波;2.V1-V4ST段明显下降,但未回到基线;3.V1-V5T波倒置,V3-V5呈冠状T,V5为缺血损伤改变。,配发图片分析(10),配发图片分析(10)房性早搏,1.期前出现异位P波,导可看出是异位P波;2.PR间期0.12s;3.大多为不完全代偿间歇,但是此图片为二联律,判断不出是完全还是不完全。,配发图片分析(11)交界性早搏,1.、aVF导第3个P波为逆行P波;2.PR间期为0.08s,0.12s;3.为完全代偿间歇。,配发图片分析(12),配发图片分析(12)室性早搏,1.期前出现QRS-T波,之前无P波或无相关P波;2.期前出现的QRS波宽大畸形,时间0.12s,T波与QRS波方向相反;3.多为完全代偿间歇。4.上图为插入性(间位性)室早,夹在两个相邻正常窦性搏动之间,其后无代偿间歇。,配发图片分析(13),1.正常P波消失,代以大小不等,形状各异颤动波(f波),V1导联明显;2.f波频率350次/分;3.QRS波不增宽,偶有室内差异性传导,V1导联为室早;4.RR绝对不齐;5.RV5为3.0mV。,配发图片分析(13)房颤、左心室肥厚,配发图片分析(14),配发图片分析(14)房扑,1.正常P波消失,代之以连续的大锯齿状扑动波(F波),、aVF导联清晰;2.F波时间、振幅一致,间隔规则,250350次/分;3.以固定或不固定房室比例下传(2:1-4:1)。4.QRS波时间一般不增宽,偶有室内差异性传导。,配发图片分析(15),1.P-R间期逐渐延长,直至P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后P-R间期又缩短,再逐渐延长,周而复始,称文氏现象;用长导进行分析;2.为5:4传导,导第二行最后一个P波前的QRS波形为交界性早搏,V1导联异常的QRS波为交界性早搏伴差异性传导。,配发图片分析(15)二度型房室阻滞,配发图片分析(16),1.P波与QRS无关,房率快于室率。
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