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腓骨短肌延长术,手术资料：腓骨短肌延长术,腓骨短肌延长术,科室：骨科部位：脚麻醉：硬脊膜外腔阻滞麻醉,手术资料：腓骨短肌延长术,概述：,腓骨短肌延长术用于足外翻畸形的手术治疗。,手术资料：腓骨短肌延长术,适应证：,腓骨短肌延长术适用于年幼儿童（图12.38.1.3.1-1）。,手术资料：腓骨短肌延长术,适应证：,手术资料：腓骨短肌延长术,手术禁忌：,纤维化的眼肌及广泛性瘢痕粘连病例。,手术资料：腓骨短肌延长术,术前准备：,常规术前检查。,手术资料：腓骨短肌延长术,手术步骤：,止血带下，在贴近外踝后上方做长3cm的切口，进入腓骨短肌肌、腱交界处的腱鞘，在肌纤维附着在肌腱的最低点的近侧1cm处横切断腓骨短肌腱。常规关闭切口。,手术资料：腓骨短肌延长术,注意事项：,1.近端切断不要太接近肌腱附着点，否则产生一些旋转作用，对双眼单视病人可引起复视，故切口应离附着点稍远或移到肌肉部分，可以避免此种缺点。,手术资料：腓骨短肌延长术,注意事项：,2.如有轻度上斜同时存在，施水平肌肉部分断腱时，近端应从眼肌上方切断，则此肌肉牵拉附着点向下更有力些。如有轻度下斜时，近端切口则应从下方切断。,手术资料：腓骨短肌延长术,注意事项：,3.两个肌肉边缘切开应重叠（超过肌肉宽度50%），否则效果差。如再于附着处肌腱中央部切开3050%肌腱时，效果更大，而单独行肌腱中央切开效果差。,手术资料：腓骨短肌延长术,注意事项：,4.术中反复检查眼位，如发现欠矫可增加切口，如过矫可将切口缝合12处。,手术资料：腓骨短肌延长术,术后处理：,腓骨短肌延长术术后短腿行走石膏固定，使足位于内翻位，带石膏负重，约6周后去石膏。,手术资料：腓骨短肌延长术,并发症：,本病常有肿胀，紫绀，溃疡等神经营养障碍，偶见视神经萎缩，瞳孔改变，眼球震颤及三叉神经痛，后期手部出现骨间肌，大、小鱼际肌萎缩，形成猿手畸形，但萎缩一般不超过肘关节以上，腿部的损伤先从腓肠肌开始，后逐渐扩展至骨间肌，小腿屈肌，最后累及大腿下1/3肌肉，但其上部完全正常，形成“鹤,手术资料：腓骨短肌延长术,并发症：,腿”或倒置的酒瓶样畸形，萎缩肌肉可有肌束震颤，跟腱反射早期减弱或消失，因足背屈无力常呈马蹄内翻畸形。,手术资料：腓骨短肌延长术,术后
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