手术讲解模板：红唇凹陷畸形整形术

红唇凹陷畸形整形术,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,红唇凹陷畸形整形术,科室：口腔科部位：唇麻醉：局部麻醉,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,概述：,红唇凹陷畸形修复术用于唇裂术后畸形的修复治疗。红唇凹陷畸形表现为红唇相当于手术部位产生一个凹陷。产生的原因有二：术前唇红部定点过高，缝合后唇红对合处过薄；手术方法方面，唇部切口缝合下段直线过长，或采用直线缝合，术后瘢痕收缩所致。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,概述：,按照凹陷畸形的范围和程度分别采取不同的手术方法进行矫治。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,概述：,唇的表面标志及解剖（图10.9.4.1-110.9.4.1-4）。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,适应证：,红唇凹陷畸形修复术适用于单侧唇裂修复术后唇红部不同程度的凹陷畸形。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术禁忌：,1局部炎症。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术禁忌：,2全身感染性疾病。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,术前准备：,选择满意的医生。检查健康情况。术前不要化妆。女性要避开月经期。术前拍照。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,1.凹陷畸形较轻者，即白唇及鼻翼底基本正常，仅有唇红部轻度凹陷缺损，需作凹陷畸形矫正者。用V-Y推进手术进行矫治。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（1）局麻前用亚甲蓝（或用龙胆紫，下同）画出凹陷范围及V形切口划线。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（2）局麻后沿V形切口切开，深达口轮匝肌层，形成包括黏膜、唇红组织、唇腺及部分口轮匝肌的组织瓣。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（3）掀起V形组织瓣，向唇红皮肤缘方向后推，以消除凹陷。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（4）按层缝合，作Y形（图10.9.4.1-5A、B）。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,2.凹陷畸形较明显，范围较大者，即除唇红部凹陷畸形外，尚合并有白唇下部明显瘢痕。则采取瘢痕切除及唇红部曲线插入法进行矫治。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（1）局麻前用亚甲蓝画好切除瘢痕范围及唇红部切开及切除部位。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（2）局麻后先将唇红凹陷最低处切开，然后将白唇下部瘢痕切除，深达肌层。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（3）将健侧唇红较正常稍薄的部分切开黏膜及肌层，形成V形缺口。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（4）将患侧唇红修整成三角形（倒V形），包括黏膜及肌层。需要时保留部分口轮匝肌作成肌瓣，用以矫正健侧唇红厚度不足的缺陷。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（5）然后按层缝合白唇部，注意先对合皮肤唇红缘。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（6）最后将患侧唇红瓣插入健侧唇红V形缺口处，按层缝合。需要时可在健侧唇红内钝性分离作成隧道，将患侧之肌瓣插入，用缝线固定于皮外（图10.9.4.1-6A、B）。3.凹陷畸形严重者，即除唇红凹陷畸形外，尚同时有白唇部明显瘢痕及鼻翼鼻底畸形者。即需作唇裂畸形2次修整术，手术方法与步骤与初次唇裂修复术基本相同。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（1）用亚甲蓝画出应切除之瘢痕或鼻底过宽部分。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（2）白唇下1/3可设计成下三角瓣或矩形瓣。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（3）切除应切除的组织，口腔黏膜是否切开，根据畸形程度的需要而定。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（4）白唇按设计组织瓣按层缝合成曲线形。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,手术步骤：,（5）唇红修整可作直接缝合，最好按上述方法尖端插入缝合曲线形（图10.9.4.1-7，10.9.4.1-8）。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,注意事项：,1）保持手术切口清洁，要防止鼻腔分泌物污染伤口，即使最好清理。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,注意事项：,2）手术后，按医生要求，口服适量的抗菌素以防止感染发生，,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,注意事项：,3）伤口的清洁应在医护人员指导下进行，不可擅自擦拭，破坏伤口。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,术后处理：,术后用汤匙或滴管喂饲，切忌吸吮。如伤口无感染，一般术后6-7天可拆除切口缝线；如个别缝线周围有感染迹象，应及时拆除该缝线.。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,并发症：,1伤口裂开、感染。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,并发症：,2术后继发畸形。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,术后护理：,1.术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,术后护理：,2.术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,术后护理：,3.保证手术部位清洁，防止感染。,手术资料：红唇凹陷畸形整形术,术后护理：,4.应用抗生素35天预