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文档简介
生育险报销需要些材料 怎么报销生育险?报销生育险需要哪些手续和资料?相信很多准备去报销生育险的朋友都很头疼,以下是我的报销生育险的一般流程: 审核时间:每月1日至20日(千万不要20-30日之间,否则工作人员会毫不留情地把你赶回去); 审核地点:劳动保障局,职工生育险窗口; 审核所需资料: _及复印件(反正面) 出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小,以下同理) 结婚证及其复印件 准生证及其复印件 婴儿出生医院开具的盖章诊断书 出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据,很宽的那张单子) 独生子女光荣证及复印件(必须要有,貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了) 报销金额: 产前检查费用:统一为800元。 产假及津贴:顺产150天产假,难产及剖宫产165天,津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算,比如:08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元,5月以后生育则为1410元。 领取办法:凭本人 _及复印件、生育险待遇支付表(以上审核通过以后劳动保障局发放),次月1-25日在大连银行(天安大厦)领取。 综上,希望能给准备去报生育险的朋友一些帮助。 生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。 生育保险的含义: 所谓生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力, 重返工作岗位。 享受生育津贴条件 参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。 1、生育津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数) 假期天数: (1) 正常产假90天(包括产前检查15天); (2) 晚育假增加30天;(3) 难产假增加15天; (4) 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天; (5) 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以上42天 2、生育医疗费 (1)在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。 (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 (1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%; (2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。 4、一次性补贴大连妈妈 分娩的,每人一次性元补贴。 备注:生育津贴要在生小孩后,三个月内办理. 生育保险主要待遇有那些? (一)产假。是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得 到适当的休息,使其逐步恢复体力,并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。我国在80年代以前,把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布女职工劳动保护规定后,对原规定作了很大的修改。现法定正常产产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予1530天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。 (二)生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况。 (三)医疗服务。生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之 一。各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同,一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的承受能力,制定相应的服务范围。大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、生育手术费用等。 自由职业者,创业者如何购买生育保险?如何办理生育保险?生育保险的规定是什么? 确保公司员工能顺利办好享受生育保险的相关手续!怀孕十六周要办理什么手续?怎么办理定点医院?生宝宝后怎么申请生育津贴?要提供哪些资料?这些问题,骏伯可以给你专业的指导和意见!让你放心,更省心! 生育津贴的作用 一、实行生育津贴是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。 二、实行生育津贴是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。 三、实行生育津贴是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用! 北京生育保险报销流程、所需材料(最新) 北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。 注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。 1、住院生产费 住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。 2、门诊产检费交人事(社保每月1-20日受理) (1)材料(原件及复印件,交单位人事): 北京市社会保障卡 北京市生育服务证(红、街道发)外地户口由街道办事处开具外地来京人员生育服务联系单(留存复印件) 婴儿出生证 定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)原始收费凭证 医疗费用明细单、处方 北京市生育保险费用手工报销审批表(一式两份,单位填写) 北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单(1份,单位填写) (2)流程: 收集所有材料,产后3个月内报单位人事部-单位填写生育保险费用手工报销审批表、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单,所有 票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销-社保将报销款打入单位账户-到帐后单位将报销费用发放到个人。 3、生育津贴、晚育津贴交人事 (社保每月5-25日受理) 、结婚证原件及复印件一份; 、北京市生育服务证原件及复印件一份;外埠人员须提供北京市外地来京人员生育服务联系单原件及A4规格复印件一份。 、婴儿出生证明原件及A4规格复印件一份; 、医学诊断证明原件及A4规格复印件一份; 、男女双方二代 _A4规格复印件一份,军人应提供 _或相关部门 _号码证明材料; 注:二代 _正反面复印在同一张A4纸上。 北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)(单位填写)参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报生表二,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。 注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。 晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。 生小孩6个月后方可办理报销手续 一、在郑州定点医院生育费用结算: 自xx年10月1日起执行 1、要求必须到定点医院生育,所需资料: 填写河南省省直职工生育保险定点医疗机构就医审批备案表由所在单位(工程局)盖章后经省医保中心备案,医疗费用在医院直接报销,生育津贴由省医保中心拨付至单位结算至本人。 2、不在定点医院生育的,不报销医疗费用,只结算生育津贴。 二、在非定点医院生育费用结算: (一)女职工报销所需资料: 1河南省省直职工生育保险待遇申请表(一式二份) 2医保手册原件 3原始发票原件(第一联) 4费用明细汇总单(加盖医院章) 5病历复印件(包括病历首页、手术记录、医嘱单、)(加盖医院章) 6生育证原件、复印件 7婴儿出生医学证明原件、复印件 8出院证或诊断证明原件 (二)男职工报销所需资料: 1河南省省直职工生育保险待遇申请表(一式二份) 2医保手册原件 3原始发票原件(第一联) 4费用明细汇总单(加盖医院章) 5病历复印件(包括病历首页、手术记录、医嘱单)(加盖医院章) 6单位证明(所在单位印章) 7 8生育证原件、复印件 9婴儿出生医学证明原件、复印件 10夫妻双方 _原件、复印件 11结婚证原件、复印件 参保时间短需提供资料:(生育时间晚于参保时间3个月以内或早于参保时间的) 1. 单位提供参加工医疗保险时间短的“情况说明”(劳动原件及复印件) 2. 养老保险参保证明 3. 提供3个月工资表(第一个月工资表、最近一个月工资表、中间一个月工资表) 4.围产保健发票(非定点医院报销) 生育津贴企业如何计发: 按照企业职工生育保险施行办法规定,女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付,没有参加生育保险的企业,则由企业支付。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定执行。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。 请问我生育保险津贴和产假期间发放的基本工资有关系吗?我是去年6月份生的小孩,在产假六个月期间单位给我发放基本工资,不发奖金和绩效,我上班后单位为我办理生育保险津贴时告诉我报销回的生育津贴单位要扣除产假期间
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