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应急库护士试卷21、 填空题：（30分）1. 气管插管的途径有（ ）和（ ），经口插管从（ ）到（ ）距离，通常为（ ）cm，经鼻气管插管从（ ）到（ ）距离，通常为（ ）cm。2. 电击伤的急救原则（ ）（ ）（ ）。3. 心肺复苏分为（ ）（ ）（ ）三期。4. 目前抢救急性乙醇较理想药物（ ）。2、 问答题：（30分）1. 电击伤抢救护理常规？2. 急性呼吸衰竭抢救护理常规？三：个案分析题：（40分）患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体，BP81/48mmHg,P125次/分，R36次/分，呼吸浅边。X线示:右侧血气胸、2-6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查，WBC9.5X10/L,Hb75g/L。选择题:（10分）1. 根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么？( ）A.失血性休克B心源性休克C阻塞性休克D.神经源性休克E分布性休克2.骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需要积极抢救。( )A出血量约500mlB.出血量最约10001500mlC.出血量约1000-1500D.出血量约1500-3000mlE出血量约30004000ml3. 此位以创伤失血为主的患者在院内急救中，应首先，( )A.X线检查B.降低颅内压C保持呼吸道通炀D.建立静脉通路E验血型，备血4. 给患者建立静脉通路时，可选择的血管是（ ）。A.颈外静脉B.肘正中静脉c.上腔静脉D.下腔静脉E.足背静脉5. 在创伤性休克患者救治中，大量液体复苏和提升血压可导致( )A持续出血B.低氧血症c.体温下降D.高血压E.血液稀释二、简答题：（30分）1.作为抢救护士，应采取哪些急救护理措施?2.患者经过上述急救处理并快速补液2000ml后，血压仍偏低,80/44mmHg,该患者目前休克的原因可能是什么?如何做好病情观察？应急库护士试卷2答案：一填空：1口气管插管 鼻气管插管 导管尖端 门齿 22cm2cm导管尖端 鼻尖27cm2cm2. 迅速脱离电源 注重现场急救 对心搏呼吸骤停者施行心肺复苏。3. 基础生命支持 进一步生命支持 延续生命支持 4. 纳洛酮简答题1.护理常规P211页2. 护理常规P208个案护理：1.选择：1.A 2.D 3. DE 4.ABC 5.ACE2.答:予患者平卧位，保暖。氧气吸人。迅速建立23条静脉通路。遵医嘱进行液体复苏。使用血管活性药物，并观察疗效。伤口包扎及夹板固定，观察末梢血液循环情况。协助医生行胸腔闭式引流术。监测生命体征及病情变化，留置导尿，监测尿量。3.答胸部有活动性出血的可能。腹部可能有脏器的损伤出血。(2)病情观察观察患者生命体征，呼吸、血氧饱和度、脉搏、血压等，保持呼吸道通畅。监测每小时尿量及液体出人量。观察伤口有无渗血、渗液，保持引
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