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文档简介

北大成都附属实验学校传染病预防控制知识宣传、成都市龙泉站区疾病预防控制中心传染病预防科(84854981 )、龙泉站区疾病预防控制中心、流行性腮腺炎,一、流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。 人是腮腺炎病毒唯一的自然宿主。 腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。 腮腺炎主要发生在儿童和青少年,尤其以5至15岁患者居多。 腮腺炎多发于冬春,全年发生感染流行。 一旦感染后可获得终身免疫,但个体抗体水平下降者也可再次感染。 龙泉站区疾病预防控制中心、腮腺炎是患者和健康带毒者唾液和呼吸道分泌液飞沫通过空气传播的。 青春期男性患者可并发睾丸炎,女性可并发卵巢炎。 最严重的并发症是脑膜脑炎,并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。 龙泉站区疾病预防控制中心,二、临床症状本病潜伏期1421天,平均18天。 腮腺肿大6天前至发病后5天以上排毒。 患者感染后多无前驱症状,部分患者有乏力、寒冷、食欲不振、低热、头痛等症状,单侧或双侧耳下腺及其他唾液腺肿胀、疼痛、张口及咀嚼时疼痛明显,食用酸性食品时肿胀剧烈。 三、隔离时限一般认为是从发病到下巴肿胀完全消失约3周。 龙泉站区疾病预防控制中心、以耳垂为中心的表面红界不清楚的压痛、龙泉站区疾病预防控制中心、人体三大唾液腺:腮腺、颌下腺和舌下腺,这些都是口腔周围独立的器官,其导管开口于口腔黏膜。 当本部门出现流行性腮腺炎病例时,对“颌下腺炎”患儿也建议采取与“腮腺炎”同等的处理措施,单侧或双侧耳下腺和其他涎腺肿胀、疼痛、张口咀嚼时疼痛明显,含酸性食品后膨胀。去年冬天以来,全区流行性腮腺炎的流行呈上升趋势,部分中小学腮腺炎的流行相继发生,严重影响了学生学习和学校正常教育秩序。 含有流行性腮腺炎或流行性腮腺炎成分的疫苗的保护率约为3年,3年后生物抗体降低,对流行性腮腺炎病毒的保护率降低的某个群体如果接种率不达到85%以上,该群体就不能形成有效的免疫屏障,2012年的流行状况,2012年1月至2013年1月全区流行情况分别为2012年5月至7月和11月至2013年1月出现2个高峰的78月暑假,学校保育设施内难以发生传播,发病曲线明显下降,但9月入学后发病呈明显上升趋势。接种对象:4-15岁的儿童和青少年患过流行性腮腺炎,或者3年内接种过腮腺炎疫苗(或者含腮腺炎疫苗成分的联合疫苗)的人不作为本次接种遗漏的对象。疫苗对流艾拉疫苗的预防效果: 2007、2008年曾在全区流行,2008年下半年全区2-12岁学生流行艾拉单苗普及种和2009年2月全区中学生流行艾拉单苗普及种后流行减少明显龙泉站区疾病预防控制中心,水痘,一.临床表现潜伏期: 10-24d,一般14-16d。 发疹顺序:皮疹先发于头皮、脸或躯干,逐渐波及四肢,呈“向心性分布”和“四世同堂”。 皮疹特征:疱疹位置浅,直径3-5mm,壁薄易破,如露滴,周围带红色。 疱疹在l2d内干燥,结痂,数日后痂皮脱落,一般不留疤痕。 二.隔离时限疱疹的痂全部脱落,发病后2周(一般为3周)以上。 龙泉站区疾病预防控制中心,型号露珠周围出现红晕瘙痒、龙泉站区疾病预防控制中心、水痘、龙泉站区疾病预防控制中心、流行性感冒,一、临床症状:急骤寒、高热、头痛、头晕、全身疼痛、乏力等中毒症状。伴有咽痛、干咳、流鼻涕、眼泪等呼吸道症状。 少数病例食欲减退,伴腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。 二、隔离期限体温正常,症状消失。 建议自发病日起隔离1周,普通感冒流行时,症状消失后隔离24小时。 龙泉站区疾病预防控制中心、风疹、一、临床症状典型风疹:主要表现为发热、发疹、淋巴结肿大和结膜炎,病程短。 潜伏期10-23天皮疹顺序:发热12天后出疹,1天内波及全身,25天后消退,出疹后不留色素沉着皮疹首先出现在脸上,手掌足底无出疹皮疹特征:呈红色充血性斑丘疹,直径约2mm,浅红,略隆起,大小接近, 面部和四肢皮疹有时呈融合状的其他特征症状:耳后、枕后伴颈淋巴结肿大,结膜轻度肿胀、咳嗽、流鼻涕2,隔离时限患者隔离出疹5天后,龙泉站区疾病预防控制中心,猩红热,2 .临床症状临床特征发病急、发热、咽峡炎,弥漫性出疹、出疹脱皮潜伏期:通常为2-7天。 皮疹特点:典型皮疹为弥漫性充血皮肤出现均匀针尖大小丘疹,伴有压迫褪色、瘙痒的其他特征症状为“巴氏线”、“口周青白环”、“草莓舌”、“杨梅舌”。 3 .隔离时限到发病后7天隔离。 龙泉站区疾病预防控制中心、针尖样皮疹、龙泉站区疾病预防控制中心、皮肤充血潮红压褪色、巴氏线、龙泉站区疾病预防控制中心、草莓舌、杨梅舌、龙泉站区疾病预防控制中心、一、概念、手足口病(HFMD )是多种肠道病毒引起的传染病肠道病毒EV71型和柯萨奇a组16型多见,多发于婴幼儿,可引起口腔疱疹、手、脚等部位皮疹。 个别重症患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等重要器官功能障碍。 EV71感染较CoxA16更易发生中枢神经系统症状,2岁以内患儿较多。 手足口病、龙泉站区疾病预防控制中心,二、临床表现潜伏期:多为210天。 症状征象:口腔炎(口腔黏膜出现红色溃疡性疱疹)同时,手足皮肤出现斑丘诊,即转为米粒大小疱疹。 伴有低热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。 病程: 7天至10天左右,一般症状较轻,常出现自我治愈、肺炎等并发症。 特别是EV71除了引起手足口病以外,还引起无菌性脑炎、脑膜脑炎、心肌炎、松弛性麻痹、肺水肿等多种重症疾病。 龙泉站区疾病预防控制中心、口腔、口部疱疹迅速崩溃融合。 (疼痛明显)-早上检查时建议使用手电筒! 龙泉站区疾病预防控制中心、龙泉站区疾病预防控制中心、手、斑、丘诊或疱疹。 不易崩溃,马上起了痂。 (不痒,不疼),龙泉站区疾病预防控制中心,龙泉站区疾病预防控制中心,脚,斑,丘诊,疱疹。 不易崩溃,马上起了痂。 (不痒,不疼),龙泉站区疾病预防控制中心,龙泉站区疾病预防控制中心,龙泉站区疾病预防控制中心,三,流行病学特征,发病前几天,感染者咽部和粪便可以检测到病毒,通常发病后一周内感染力最强。 疱疹液含有大量病毒,破裂后病毒溢出,病后数周,患者仍可从粪便中排出病毒。 该病的传播方式多种多样。 龙泉站区疾病预防控制中心、传播途径可通过胃肠道(粪-口途径)传播、通过呼吸器(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,也可通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液、受污染的手或物品等传播。 水和食物能否传达还不清楚。 龙泉站区疾病预防控制中心、敏感性和免疫力,人群普遍敏感,可按年龄组感染发病,以5岁以下儿童为主,特别是3岁以下儿童发病率最高。 感染后,可以对同种病毒获得免疫力。优性感染和隐性感染后可获得特异免疫力,产生的中和抗体可在体内留下较长时间,与血清型病毒产生较强的免疫力,但不同血清型之间无交叉免疫。 可反复患病,龙泉站区疾病预防控制中心,四、预防控制措施,提高晨检质量(手电筒,严格的每人)消毒有效性(浓度,时间)疾病后隔离(患儿隔离14天,停课10天)病程中监测病情,怀疑重症健康教育和宣传至关重要根据国家手足口病预防控制指南(2009版)的要求,如果某班在1天内出现严重或死亡的病例,或者1周内同班出现2例以上的病例,那么建议该班停课10天的病例在1周内累计为10例以上,或者3个班分别为2例以上的病例龙泉站区疾病预防控制中心、手足口病和疱疹性咽峡炎不是一种疾病就这一普遍概念问题回答如下:手足口病和疱疹性咽峡炎都是由多种肠道病毒引起的: 1、手足口病柯萨奇病毒a组2、4、5、7、9 肠道病毒71型(HumanEnterovirus71,EV71 )核心病毒等。 其中常见EV71和CVA16型。 2、疱疹性咽旁病毒最常见的是冠状病毒a组9型病毒【CVA9】,其他冠状病毒a组(1、2、3、4、5、6、8、10和22 ),也偶然发现了某种冠状病毒b组的外源病毒9、16、17型有时也是其他肠道病毒引起的。 龙泉站区疾病预防控制中心、手足口病和疱疹性咽峡炎是肠道病毒引起的,为什么疱疹性咽峡炎不能诊断为手足口病? 卫生部手足口病诊疗指南2010年版手足口病临床诊断标准表明: 1、发病于流行季节,多见于学龄前儿童。 2、发热、手、脚、口、臀部以斑丘疹、疱疹为主,伴上呼吸道感染症状。 有些病例没有发烧。 3、极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学和血清学检查进行诊断。 4、无皮疹者,不得诊断手足口病。 龙泉站区疾病预防控制中心、手足口病和疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,表现部位和感染的病毒类型不同。 由于个体差异,即使感染同样的肠道病毒,临床表现也可能对疱疹性咽峡/手足口病疱疹性咽峡本身有很强的传染性,可以采用不同的方式感染。 本单位有手足口病病例,建议对“疱疹性咽峡炎”患儿同样隔离14天处理,概述龙泉站区疾病预防控制中心、急性出血性结膜炎,一、急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎(通称红眼病),是30年来世界上流行的新型急性病毒性眼病。 肠道病毒70型(EV70 )或沙棘病毒A24型变种(CA24v )引起。 该病传染性非常强,人群普遍敏感,发病率高,传播快,发病集中。 每逢夏秋流行,自然过程就很短。 龙泉站区疾病预防控制中心,感染源:患者眼分泌物和泪液是本病的主要感染源。 部分患者的咽、粪便中也存在病毒。 传播途径:主要通过患者眼睛分泌物手健康人眼或患者眼睛分泌物污染物健康人眼传播。 龙泉站区疾病预防控制中心,二、临床表现为本病潜伏期短,接触感染源后2 h48 h内双眼同时或前后发病。 眼红,眼刺激症状刺痛,砂砾样异物感,烧灼感,怕光,流泪。 眼睑水肿,眼睑,球结膜高充血。 本病常见结膜下出血。 龙泉站区疾病预防控制中心,本病自限,自然病程12周,视力无障碍,角膜无基质浸润,一般无后遗症。三、隔离期眼部症状完全消失,约12周,龙泉站区疾病预防控制中心、结膜充血明显,龙泉站区疾病预防控制中心、各级日常早晨检查点、皮疹、上呼吸道症状、腹泻症状、精神状态、肤色异常、发热、观察、触诊、咨询、 切实落实龙泉站区疾病预防控制中心日常和应急消毒制度,定期有效清洁、消毒餐具、毛巾、玩具、书、被子、门把、楼梯自动扶梯、床、桌椅、窗边等物品、桌面和空气、厕所、地板、环境等。 消毒需要详细的消毒记录。 包括消毒时间、消毒方法、消毒内容、操作者等信息。 龙泉站区疾病预防控制中心强调,要让孩子养成良好的卫生生活习惯,养成能减少许多肠道传染病发病的良好习惯,关键是要求孩子每天早上检查后,进教室玩耍前要洗手。 吃东西

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