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文档简介

.第二章幼儿广泛的运动发展,教育要求:1,了解原始反射的生理意义。2、掌握原始反射的表现及其对运动发展的影响。3、熟悉姿势运动的发展阶段和性能。4、熟悉移动体育发展阶段和性能。粗重的运动发展是人类最基本的姿势和移动能力的发展,这意味着头、站、坐、爬、站、走、跳等运动的发展。粗运动发育主要指反射发育和姿势运动发育两个方面。第一,原始反射是胎儿首次出现的运动形式,出生后还能存活一段时间,是避免有害刺激或维持生存状态的本能反应。使胎儿能够分娩的原动力是人类早期生活现象的基础,后来是分节运动和随机运动的基础。特征:不准确、容易概括原始反射的出现标志着运动发展的开始。原始反射的消失标志着中枢神经系统发育分化的完成,意味着获得新运动技术的开始。原始反射中心位于脊髓、水质及腿部大脑。原始反射的缺乏、减弱、亢奋或残余都是病理性的表现。1 .食物反射,(1)检查方法:用手指触摸婴儿的嘴或上嘴唇。(2)反应:婴儿把头转向刺激,张开嘴,做寻找乳头的动作。(。(3)存在时间:0-4个月的反射缺损预示了智力低下、脑性瘫痪的婴儿继续存在的更严重的病理现象。2 .抓住反射,(1)检查方法:在婴儿手掌的查克里放入手指或其他物品,按下。(2)反应:儿童手指屈曲握把。(3)存在时间:0-4个月(3个月)。这种反射一出生就出现,逐渐被有意识的抓地力所代替。肌肉紧张程度低,不容易出来,脑瘫儿童可以持续,偏瘫儿童可以双侧不对称持续在一边。出生后出现,因建立单独功能而消失的持续将影响脑瘫患儿这种反射的可持续性(1)检查方法:将手指或棍子压迫到脚底(2)反应:小儿脚趾左倾。(3)存在时间:0至10个月(9个月)。3 .镊子反射(footparargrapreflex),4 .被称为冲击反射的拥抱反射(1)检查方法:从新生儿仰卧位、背部抬起婴儿,用一只手托住婴儿的脖子和背部,用另一只手托住枕头,拉枕头的手突然下降到几厘米(不放开)以下,使头和脖子“向后”数厘米(向后)。(2)正常情况下,可以看到上肢向外伸展、伸直;手指伸直后,上肢弯曲,收缩。(。(3)存在时间:0-3,4个月。肌肉紧张程度低或严重智力障碍的孩子,如早产、低钙、核黄疸、脑性麻痹等,这些反射功能亢进或肾脏受损,偏瘫儿童左右不对称。(1)检查方法:婴儿在仰卧位,5种诱导方法声音方法:在床头附近用力敲打的时候发出声音脱落:将儿童的头抬高15厘米后掉落的托法:将儿童笔直抬起,使头部向后倾斜的10 15 炸弹法:儿童脚底拉手法:孩子的拉手法:孩子的,(2)反应:分为两种类型:拥抱型:儿童上肢对称伸直,下肢伸直,躯干伸直,拇指和手指的末梢弯曲成扇形展开,上肢弯曲表示拥抱状态。伸展类型:也称为不完全型,如果看到孩子突然舒展上肢,迅速伸到外面,掉在床上,孩子会感到不快,可以看到更多3个月以上的婴儿。(3)存在时间:拥抱型0 3个月扩张4 6个月,仰卧位紧张性丧失反射(TLR-S),方法:使婴儿保持仰卧状态。端正头部,伸展上下义,观察其动作和姿势的变化。反应:身体过度扩张,头部向后仰,侧转。这种反射存在于0-4月。5 .张力性丢失反射(前庭脊髓反射),俯卧撑紧张性丢失反射(TLR-P),方法:保持婴儿俯卧撑的位置。头挺直,小腿伸直。反应:身体以屈曲姿势为主,头部向前弯曲,臀部凸出。这种反射存在于0-4月。这种反射在痉挛型、手足、西脑性麻痹的儿童身上继续发现。影响孩子正常运动的发展,所以首先不能做仰卧位或俯卧撑,只能正常抬起头。6,不对称紧张性颈部反射(ATNR),方法:把孩子放在仰卧位,把头转向一侧,做出反应的方法:脸朝向的这边上下肢因伸肌张力的增加而伸展,另一边上上衣因屈曲张力的增加而屈曲,摆出弓状的姿势。存在时间:持续04个月的反射在痉挛性及手足西同性脑瘫儿童中发现,会影响儿童的对称运动、水下眼调节等运动发展。对称紧张性颈部反射(stnr),语义等ATNR,这种反射持续保持,会影响孩子全身自主伸展和屈曲的发展。(1)检查方法:儿童低着头,趴着,弯着头或背。(2)反应:头部屈曲、上肢屈曲、下肢扩张;头部弯曲,上肢伸展,下肢弯曲。(3)存在时间:0-4个月。7,躯干内部弯曲反射(侧弯曲反射),检查方法:婴儿在俯卧撑或悬空位置,用手指刺激一侧脊椎侧或腰部反应:婴儿受刺激而身体弯曲的时间:8周后消失(0-6个月)肌肉紧张不会降低;手足西半球脑性瘫痪儿童或肌肉紧张的增加是可持续的,双侧不对称具有临床意义。持续会影响躯干的自主运动,影响躯干、坐姿、站立及体位转换功能。8,自动站立和行走反射(踏步反射),检查方法:婴儿腋下直立,双脚接触桌面,或一只脚接触桌面,反应:婴儿腿伸直,站立;负重侧下肢弯曲后伸直,抬起。存在时间:02个月臀位分娩,低肌肉紧张或高弯曲肌肉紧张,反射减弱;痉挛性脑性瘫痪儿童可能会发生这种反射亢进,延迟消失。9,咬合反射,检查方法:将手指放在孩子的嘴里触摸牙齿的咬合面反应:婴儿上下咬合存在的时间:06个月,表明反射不足或持续存在脑损伤。10,交叉扩张反射,检查方法:将婴儿放在仰卧位,抓住一条腿,伸展,用手指从婴儿的脚掌到脚后跟的方向,向脚外稍微用力划线。反应:先弯曲另一条腿,向外伸展,然后受到踩踏另一条腿脚底的刺激。存在时间:0-6周(0-2个月)此反射消失或继续暗示病理情况。肌肉紧张程度低的婴儿不能领路。手足西半球脑性瘫痪患儿持续存在,影响下肢的交替运动。11,颈部反射,检查方法:将新生儿颈部转向一侧,旋转反应:身体也向同一方向旋转的存在时间:0-4个月早产儿和低体重儿的反射延迟,后天的水因性恢复运动发展受到影响。Babkin,延迟是大脑损伤,脑性瘫痪或精神发育迟缓,椎间盘损伤时明显的(1)检查方法:儿童仰卧位,检查者用双手的中指和无名指固定儿童手腕后用拇指按下儿童的两掌。(2)反应:婴儿立即有晨吐反应,过敏的时候,触摸孩子的手就会出现。(。(3)存在时间:0-2个月。上肢置换反射(armpassagereflex),不能导致脑损伤或臂丛损伤,偏瘫时一侧缺失(1)检查方法:将小儿俯卧撑、面部粘连、上肢两个放在脊椎两侧,以后观察变化。(2)反应:儿童先把脸转向一边,同侧上肢从后面向前,手移到嘴里。(3)存在时间:0至6周。良性支持反射(positivesupportingreflex),3个月后仍然呈阳性,反射发育延迟(1)确认方法:将儿童直立,在桌面上多次脚底。(2)反应:下肢伸肌张力增高,踝部跖骨屈也可能引起膝部班长。(3)期间:0-2个月。,原始反射出现和存在时间,脊髓,延髓桥脑,第二,姿势和移动运动的发展,1岁内仰卧位、坐位、跪坐姿势运动的发展,1岁后到6岁:步行、上台阶、越过障碍、过短腿、跑步、跳跃等移动运动能力的发展阶段。二(举)四(翻)坐六次,滚七次,爬八次。姿势和移动运动发展,1 .保持姿势持续时间2。移转准备期间3。跪下的座位4。跪下5。双足步行周期6。步行后运动能力开发期,1 .保持姿势持续时间,1-3个月保持头部垂直和对称姿势。我不想要天花板,我想看世界,生理弯曲的姿势原始反射。2 .移动准备期,46个月,从头部和颈部的控制头和颈部分离的肢体躯干的独立活动下肢臀部多轴活动,以及下肢分离运动躯干骨盆的控制上肢支持,翻车和左位能力的开发。3 .跪下的时间,79个月,将最早的防止重力姿势左转换为更高的姿势的发育时期。一手支撑上肢伸展到前面或侧面的降落伞反应俯卧撑姿势和与四肢帕虫的平衡反应能力。骨盆和大腿支撑力。下肢的相互作用和上半部的协调性。头和躯干的分离运动,双手托住小儿胸部腹部,从弯曲的姿势低下头后,孩子迅速把手、肢体爬行、4 .跪下,1012个月,亮点:直立行走的辅助躯干直立,旋转站立的臀部扩张前和膝盖前扩张支架,重心右右右脚踝等弯曲脚跟移动的平衡反应脚的足部支架反应膝盖上站起来,姿势发展的特点,1 .仰卧位姿势运动发展特性从屈曲伸展发展从反射作用到随机运动发育手、嘴、眼协调发展,5、走路前总结。1 .头部一侧或中间,弯曲(1个月)2。头侧或旋转,延伸(2个月)3。不对称伸展,翻转(3-4个月)4。左弯,手安东(5 6个月)5。四肢自由伸展(8-9个月),幼儿仰卧位运动发展特点,姿势运动发展特点,2 .俯卧撑姿势运动发展特性从屈曲伸展发育重力伸展发育从低齿轮到高齿轮发育。1 .TLR姿势,瞬间升高(1个月)2。臀部一样高,TLR姿势,瞬间抬起(2个月)3。45度,肘部支撑(3个月)4。45度至90度,胸部针床(4个月)5。抬头90度双手支撑(56个月)6。腹部攀登(8个月)7。4爬(10个月)8。高攀登(11个月),姿势发展的特点,3 .坐姿运动发展特性都与向前向后弯腰向前弯腰伸直腰弯腰扭动身体与平衡反应密切相关重力伸展及相关近组发展过程。1.全部向前(1个月)2。向前半个月(2-3个月)3。弯腰坐下(45个月)4。靠在背上坐(6个月)5。挺直腰板(7个月)6。扭动身体坐下(8个月)7。坐姿自由发挥(9个月),姿势运动发展的特点,4 .支架发育10个阶段良性支持反射不能支持体重短体重支持脚端支持体重支架跳跃支架支架停靠单手独自行走。1 .积极支持反射(1个月)2。不支持(2个月)3。短支持(3个月)4。尖脚支持(4个月)5。支架跳跃(5-6个月)6。扶手(7-8个月)7。单独站(10个月)8。手拉手走路(11个月)9。独自行走(12个月),6 .双脚行走期间(12个月后),走路之类的步态,像尿一样的步态,没有骨盆宽的步幅,而是站在脚掌上。膝盖伸展速度,步数,重心不稳定。姿势发展的特点,5 .行走姿势发育幼儿的特点分为8种(1)双脚分开,双脚分开,双脚分开,发育;(2)从上肢抬起,到上肢为止;(3)从没有上肢的交替运动到上肢的交替运动;(4)肩膀和骨盆分开的运动;(5)到分离运动为止头,翻,坐,爬,站,走的方向2。躯干近

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